Menenjit Aşısı 2019 Fiyatı

DaBT – İPA – Hib: Difteri, Aselüler Boğmaca, Tetanoz, İnaktif Polio, Hemofilus Influenza Tip b Aşısı (Beşli Karma Aşı)
KPA: Konjuge Pnömokok Aşısı
KKK: Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak Aşısı
DaBT – İPA: Difteri, Aselüler Boğmaca, Tetanoz, İnaktif Polio Aşısı (Dörtlü Karma Aşı)
OPA: Oral Polio Aşısı (Çocuk Felci Aşısı)
Td: Erişkin Tipi Defteri – Tetanoz Aşısı
R: Rapel (Pekiştirme)

Aşı Takvimi ile Önleyebileceğiniz Hastalıklar Nelerdir?

Bebeğinizin aşı takvimine uygun şekilde aşılarını yaptırdığınız takdirde birçok ölümcül hastalığı önleyebilirsiniz. Ancak bunun için aşı takvimindeki zaman aralıklarına mutlaka uymanız gerektiğini unutmayın. Gelin bu hastalıklara ve hangi dönemlerde aşı yoluyla önlenebileceğine birlikte bakalım.

Hepatit B

Hepatit B hastalığı, hepatit B virüsünün neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalık belirti ve bulguları, erişkinlerde bebekler veya çocuklardan daha sık meydana gelir. Yetişkinlerin yaklaşık %50’sinde hastalık etkeni olan virüsle temas ettikten gün (ortalama, gün) sonra belirtiler görülebilir.⁴

Hepatit B aşısı, bebeklerde ilk dozu doğumdan sonraki ilk 72 saat içinde, tercihen 24 saat içinde uygulanmalıdır. 1. ayın sonunda 2. doz ve 6. ayın sonunda da 3. dozu uygulanır. 3 doz hepatit B aşısından sonra yetişkinlerin %90’dan fazlasında, bebek-çocukların ve 19 yaşa kadar olan kişilerin %95’inde koruyuculuk sağlanır. 4 

Verem (Tüberküloz)

Verem, Mycobacterium tuberculosis bakterisinin yol açtığı bulaşıcı bir hastalıktır. Verem mikrobu sıklıkla hava yoluyla bulaşır. Tedavisi mümkündür. Ülkemizde tedavisi, ilaçları, takibi ücretsizdir. Tedavi olmayan, tedavisini düzenli sürdürmeyen hastalarda öldürücü olabilir.⁵

BCG aşısı, aşı takvimine göre doğumdan 2 ay sonra yani 3. ayda uygulanır.⁶

Difteri

Difteri, Corynebacterium diphtheriae adlı mikroorganizmanın boğaz, burun, göz ve deriye yerleşmesiyle ortaya çıkan ciddi sonuçlara, ölümlere yol açabilen bir hastalıktır.⁷

Bebeklerde “Beşli Karma Aşı” ile 2. ayda, 4. ayda, 6. ayda ve ayda uygulanır. Aynı zamanda ilköğretim 1. sınıf ve 8. sınıfta uygulanır. Yetişkinlerde uygun aralıklarla yapılmış 3 doz veya bebeklerde karma aşı içinde yapılan 4 doz difteri aşısı ile %95’ten fazla koruyuculuk sağlanır.⁷

Boğmaca

Boğmaca, her yaştaki duyarlı bireyi etkileyen, özellikle çocukluk çağında ve 5 yaşından küçük çocuklarda ağır seyreden akut, bulaşıcı bir solunum yolu hastalığıdır. En tipik belirtisi boğulurcasına olan aralıksız öksürük nöbetleridir.⁸

Boğmaca, “Beşli Karma Aşı” ile 2. ayda, 4. ayda ve 6. ayda uygulanır. Ayrıca ayda uygulanan bir tekrar dozu vardır. Toplamda 4 doz uygulanır. İlkokul 1.sınıf öğrencilerine uygulanan bir doz daha mevcuttur. İlkokulda yapılan uygulama “Dörtlü Karma Aşı (Difteri, Boğmaca, Tetanoz, Çocuk Felci) şeklinde yapılır.⁸

Tetanoz

Tetanoz; Clostridium tetani denilen bakteri tarafından oluşturulan bir enfeksiyondur.⁹

Tetanoz aşılaması Td (difteri-tetanoz) aşısı olarak primer dozu uygulama zamanına göre olmak üzere 3 doz olup 10 yılda bir hayat boyu hatırlatma dozlarıyla devam ettirilir.⁹

Çocuk Felci

Çocuk felci, genellikle 15 yaşından küçüklerde görülmekle beraber, nadir olarak 15 yaşının üzerindeki bireylerde de görülen, bacaklarda ve daha az kollarda felce neden olan bulaşıcı bir hastalıktır.¹⁰

İnaktif Çocuk Felci aşısı (İPA), 2. ayını, 4. ayını, 6. ayını ve ayını tamamlayan bebeklere toplam 4 defa olmak üzere “Beşli Karma Aşı” içerisinde uygulanmaktadır. İlköğretim 1. sınıfta olan çocuklara da “Dörtlü Karma Aşı” içerisinde yapılmaktadır.¹⁰

Kızamık

Kızamık hastalığı çocukluk yaş grubunda daha sık olmak üzere her yaşta görülebilen bulaşıcı bir hastalıktır. Kızamık hastalığına kızamık virüsü neden olur. ¹¹

Kızamık aşısı, çocukluk dönemi aşı takviminde KKK (Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak) şeklinde, ayda ve ilköğretim 1. sınıfta olmak üzere iki doz olarak uygulanmaktadır. ¹¹

Kızamıkçık

Kızamıkçık, kızamıkçık virüsünün neden olduğu çocuklarda sıklıkla hafif geçirilen bir enfeksiyondur. Kızamıkçık hastalığında döküntü, hafif ateş, boğaz ağrısı, lenf bezlerinde şişme ve burun akıntısı görülebilir. ¹²

Kızamıkçık aşısı, çocukluk dönemi aşı takviminde KKK (Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak) şeklinde, ayda ve ilköğretim 1. sınıfta olmak üzere iki doz olarak uygulanmaktadır. ¹²

Kabakulak

Kabakulak, kabakulak virüsünün neden olduğu, hafif ateş, tükürük bezlerinde ve lenf bezlerinde şişme, baş ağrısı, kas ağrısı, yorgunluk ve iştahsızlık belirtileri görülen bulaşıcı bir hastalıktır. ¹³

Kabakulak aşısı, çocukluk dönemi aşı takviminde KKK (Kızamık, Kızamıkçık, Kabakulak) şeklinde, ayda ve ilköğretim 1. sınıfta olmak üzere iki doz olarak uygulanmaktadır. ¹³

Pnömokokal Hastalıklar

Pnömokok hastalıkları, pnömokok isimli bakterinin neden olduğu ciddi ve ölümcül olabilen hastalıklardır. Pnömokok bakterisi, hafif olarak değerlendirilebilecek hastalıklardan, ciddi, ölümcül olabilen kan zehirlenmesi ve menenjite kadar çok çeşitli hastalıklara, yaşam boyu sakatlığa da neden olabilir. ¹⁴

Konjuge pnömokok aşısı, pnömokok bakterilerin 13 tipine karşı etkilidir ve 2. ay, 4. ay ve ayda olmak üzere 3 doz uygulanır. ¹⁴

Çocukluk çağında önerilebilecek ilave aşılar ( yaş) – (2)¹⁵

Referanslar:

1. TC Sağlık Bakanlığı, Genişletilmiş Bağışıklama Programı Genelgesi
2. funduszeue.info
3. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü - "Aşı Hakkında Yanlış Bilinen Gerçekler"
4. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü - "Hepatit B Hastalığı"
5. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü - "Tüberküloz (Verem)"
6. Türk Toraks Derneği - "Verem aşısı kime, ne zaman yapılmalı?"
7. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü - "Difteri (Kuşpalazı) Hastalığı"
8. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü - "Boğmaca Hastalığı"
9. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü - "Tetanoz Hastalığı"
10. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü - "Çocuk Felci (Poliomyelit) Hastalığı"
11. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü - "Kızamık Hastalığı"
12. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü - "Kızamıkçık Hastalığı"
13. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü - "Kabakulak Hastalığı"
14. Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü - "Pnömokokal Hastalık"
15. DergiPark Akademik - "Çocuklarda Aşı Uygulamaları: Güncel Bir Gözden Geçirme"

MENİNGEKOK MENENJİTİ VE B SEROGRUP MENENJİT AŞISI


Meningekok Menenjiti nedir?

Meningokok hastalığı ve menenjiti, Neisseria meningitidis adı verilen bakterinin neden olduğu ciddi ve ölümcül bir hastalıktır.
Menenjit (beyin ve omurilik zarlarının enfeksiyonu) ve kan enfeksiyonlarına yol açabilir. Meningokok hastalığı sağlıklı olan insanlarda bile aniden, uyarı vermeden ortaya çıkar.
Meningokok hastalığı, kişiden kişiye yakın temas (öksürme veya öpüşme) ile bulaşabilir.
Meningokok hastalığının çoğuna A, B, C, W ve Y serogrupları neden olur. Herkes meningokok hastalığına yakalanabilir, ancak aşağıda belirtilen belirli gruplarda risk artmıştır:
• Bir yaşından küçük bebekler
• yaşları arasındaki ergenler ve genç erişkinler
• Bağışıklık sistemini etkileyen belirli tıbbi durumu olanlar ( Dalak disfonksiyonu veya immun yetnmezliği olanlar)
• Rutin olarak N. meningitidis izolatlarıyla çalışan mikrobiyologlar
• Toplumlarında bir salgın olması nedeniyle risk altındaki insanlar ( sağlık personeli)
Bu bakterinin yapabileceği en hafif hastalık menenjittir. Daha ağır seyirli olan meningokoksemi tablosu tedavi edilmezse %50, tedavi edilse bile %’dir. Hayatta kalan her kişiden yaklaşık ’sinde işitme kaybı, beyin hasarı, böbrek hasarı, uzuv kayıpları, sinir sistemi sorunları, cilt greftlerinden kaynaklanan ciddi yara izleri gibi sakatlıklar bırakır.
Meningekok menenjitinden korunma yolu var mıdır?
Menenjit etkenlerinden aşı yoluyla korunmak mümkündür. Ülkemizde pnömokok ve hemafilus influenza gibi menenjit etkenlerine karşı yürütülen etkin ve ücretsiz aşılama nedeniyle den beri bu menenjitlerin görülme sıklığı çok azalmıştır. Yine ülkemizde yılından beri bilinçli ve duyarlı aileler ve çocuk doktorlarının yönlendirmeleri ile yapılan A,C,W,Y suşunu içeren aşılar nedeniyle meningekokların bu suşlarıyla oluşan meninjitinde azaldığını tüm çalışmalar göstermektedir. Ancak bu zamana kadar B suşuna karşı aşılama yapılamadığından son yıllarda bu suşun rölatif olarak daha sık izole edildiğine yönelik bildirimler alınmaktadır. Bilimsel veri ışığında, sadece dörtlü aşı yapmak ülkemizde Meningokoka karşı tam bir koruma sağlamayacaktır. 5 suşa karşı aşılama yapıldığında meningekokların menenjitinin %90 ı engellenebilecektir.
Meningekok serogrup B aşısı nasıl bir yapıdadır? Güvenilir midir?
Tip B Meningekok aşısı, yılında ilk kez ABD’nde ruhsat almış, tüm Dünyada bugüne kadar 20 milyondan fazla doz uygulanmış, klasik aşı yan etkileri dışında, ciddi bir yan etkisi görülmemiştir. Şu ana kadar 41 ülkede ruhsatlı olarak satılmaktadır. Amerika, İngiltere gibi gelişmiş ülkeler dahil, 9 ülkede de ulusal aşı takviminde ücretsiz olarak uygulanmaktadır. Aşı denenme aşamasını çoktan geçmiştir. Ülkemizde de yürütülen aşı karşıtı kampanyalar aşının denenme aşamasında olduğu bizimde denek olduğumuz yönelik söylemler içermektedir. Bu kesinlikle amacını aşan bir durumdur. 41 ülkede ruhsatlı bu aşı pek çok Avrupa ülkesinde ülkelerin Sağlık Bakanlıklarınca çoktan yapılmaya başlanmıştır. Aşı. FDA( Gıda ve İlaç İdaresi) tarafından onaylıdır. Kaldı ki aşı. Sağlık Bakanlığımız tarafından da Kasım tarihinde ruhsatlandırılmıştır.

Meningekok serogrup B aşısının yan etkileri nelerdir?
Meningokok serogrup B aşısı yapılan insanların yarısından fazlasında aşılanma sonrasında hafif sorunlar görülür. Bu reaksiyonlar 3 ila 7 gün arasında sürebilir.
En sık görülen yan etkiler;
• Enjeksiyonun yapıldığı yerde ağrı, kızarıklık veya şişme
• Yorgunluk veya bitkinlik
• Baş ağrısı
• Kas veya eklem ağrısı
• Ateş veya titreme
• Bulantı veya ishal
•Sistemik alerjik etki( Çok nadir)


Diğer çocukluk çağı aşıları ile birlikte aynı gün yapıldığında ateş olasılığının ve derecenin biraz daha yüksek olabileceği bildirilmektedir. Ateş 38,5 üzerine çıkarsa, ateş düşürücü ilaçlarla kolaylıkla kontrol altına alınabilir. Çocuklarda bu aşı yapıldıktan sonra verilen ateş düşürücülerin ateşi daha kolay kontrol altına alabildiği gösterilmiştir. 28 haftanın altındaki çok küçük prematüre bebeklerde bu aşıdan sonra solunum sisteminin saat izlenmesi önerilmektedir. Bazen aşı dâhil tıbbi bir işlemden sonra ( kan alma gibi) bayılabilirler. Yaklaşık 15 dakika boyunca oturma veya uzanma aşı sonrası dinlenme sorunu hafifletir. Bazı insanlarda, enjeksiyon sonrası beklenenden daha şiddetli ve uzun süreli omuz ağrısı olabilir. Bu çok nadiren olur. Herhangi bir ilaç ciddi bir alerjik reaksiyona neden olabilir. Bu tür reaksiyonlar aşıdan sonra çok nadir görülür. Yaklaşık bir milyon dozda 1 olduğu tahmin edilmektedir ve aşılamadan sonra birkaç dakika ila birkaç saat içinde meydana gelebilir.

Menenjit, çocuklarda nadir görülen ancak ölümcül olabilen ve sekel bırakabilen bir enfeksiyondur. Çocuklarda en sık menenjit etkeni olan bakteriler Hemofilus influenza. B (Hib), pnömokok ve meningokoktur; ilk ikisi için aşı mevcuttur ve rutin aşı programında 2. aydan başlayarak bebeklere uygulanmaktadır. Meningokok hastalığı için aşı ilk kez yılında dünyada uygulanmaya başlamıştır ve ülkemizde de 'ten beri kullanılmaktadır.

Meningokok Enfeksiyonlarının Dünyadaki Durumu

Meningokok enfeksiyonları tüm dünyada görülmekle birlikte daha çok Afrika, Arap yarımadası gibi ılıman bölge kuşağında görülür. Ülkemizde sıklığı de 2- 4 kadardıfunduszeue.infookokların A,B,C,Y,W gibi serotipleri vardır ve ülkelere göre saptanan tipler değişmektedir. Ülkemizde yapılan epidomiyolojik çalışmalarda en çok W ve B tipi saptanmıştır.

Dünyada her yıl meningokok hastalığı bildirilmekte ve bunların 'i ölüm ile sonuçlanmaktadır.

Menenjit için riskli gruplar kimlerdir ?

Meningokok enfeksiyonları özellikle 5 yaş altı çocuklarda görülmekte ve ergenlik yaşlarında ( yaş) ikinci bir pik yapmaktadır. Özellikle toplu yaşanan kışla, yurt gibi ortamlarda bulaşma oranı yüksektir. Hacca gidenler ve dünyada Afrika gibi endemik bölgelere yolculuk yapanlar da risk altındadır. Bu kişilere de seyahat öncesi koruyucu olarak aşı uygulanmaktadır.

Meningokok mikrobu ile karşılaşan herkeste hastalık gelişmez, % kadarı hastalanmadan bu bakteriyi boğazında taşıyabilir. Özellikle bağışıklık sistemi zayıf olanlar, dalağı alınmış kişiler risk altındadır.

Meningokok nasıl hastalık yapar ?

Menenjit kış ve ilkbahar aylarında sık görülür. Bakteri solunum yolu ile vücuda girer, genellikle solunum yolu ile enfeksiyonu gibi başlar. Mikrobun kana ve beyin zarına ulaşması ile sepsis ve menenjit gelişir. Başağrısı, yüksek ateş, kusma, bilinç bulanıklığı menenjit bulgularıdır. Tüm vücutta ciltaltı kanamalar ile seyreden meningokoksemi adı verilen tablo saatler içinde ilerleyerek şok ve organ yetmezliğine neden olur. Vakaların % si tedaviye rağmen ölümle sonuçlanır. Yaşayanlarda el ve ayakta doku kaybı, nöbet, sağırlık, zeka geriliği gibi sekeller kalabilir.

Hastanın yakın çevresine ve temas edenlere koruyucu tedavi uygulanır.

Menenjit Aşısı

Menigokok Dünya Sağlık Örgütü tarafından aşı ile engellenebilir hastalıklar kapsamına alınmış ve geliştirilen aşının etkili ve güvenli olduğu gösterilmiştir.Şu anda meningokokun 4 tipini kapsayan aşılar mevcuttur, dünyada 50'den fazla ülkede kullanılmaktadır.

Menenjit Aşısı 9 aydan büyük bebeklere uygulanmaktadır. Ülkemizde halen kullanılan 2 aşı vardır. Menectra 9 ay ay arasında 3 ay arayla 2 doz olarak önerilmektedir, 2 yaşından sonra tek doz olarak yapılır, 55 yaşına kadar uygulanabilmektedir . Nimenrix ise 1 yaşından sonra tek doz olarak uygulanır. Yeni aşı çalışmaları devam etmektedir.

Menenjit Aşısının yan etkileri var mıdır ?

Aşının en sık görülen yan etkisi aşı yerinde kızarıklık ve hassasiyettir. Genel olarak ateş, huzursuzluk gibi yan etkiler olabilir. Nadiren aşı içindeki maddelere karşı alerjisi olanlara ise aşı uygulanmamalıdır.

Uz Dr Hale Yener / Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı / İRENBE

Son aylarda özellikle ülkemizde yeni kullanıma giren meningokok B aşısı sonrasında menenjit aşıları hakkında bir miktar kafa karışıklığı olmuştur. Özellikle anne babaların akıllarına hangi aşı ne zaman yapılacak daha önce menenjit aşısı olduk yeniden mi olacağız gibi sorular takılmıştır.

Menenjit Nedir?

Menenjit beyin ve omurilik çevresindeki zarda gelişen ciddi bir enfeksiyondur. Değişik virüs ve bakteriler bu hastalığı neden olur. Ama en ağır menenjit tipi bakteriyel meningokokal menenjittir. Neisseria meningitidis bakterisinin neden olduğu bu menenjit eğer tedavi edilmez ise 24 saat içinde ölümle sonuçlanır. Yaşayanlarda ise görme, işitme kaybı ve kol bacak kaybı gibi ciddi sakatlıklara neden olur. Hemen her yaşta görülse de çocuk ve gençlerde daha sıktır.  Bakterinin en sık beş tipi ABCYW hastalığa neden olur. Her ülke ve bölgede farklı tipler hastalık yapar. Ülkemizde yapılan araştırmaların sonuçları ise en sık W ve B tiplerinin etken olduğunu göstermiştir.

Menenjitten Nasıl Korunulur?

Menenjitten korunmanın en etkili yolu aşı olmaktır. Ama menenjit aşıları ülkemizde henüz ulusal aşı takviminde değildir. Sadece yılından itibaren 4 tip bakteri içeren (ACYW) 4’lü menenjit aşıları özel aşı kapsamında ülkemizde yapılmaktadır. Ama bu aşılar tabiî ki B tipi bakteriyi içermez. Maalesef 5 tip bakteriyi (ABCYW) içeren aşı da henüz yoktur. Ama B tipini içeren menenjit aşısının (Bexsero) ülkemizde uygulanabilir olması ile artık bütün menenjit tiplerine karşı korunma sağlanmış olacaktır.

B tipi menenjit aşısı (Bexsero) ülkemizde yeni olmasına rağmen aslında pek çok gelişmiş ülkede rutin aşı takviminde yapılmaktadır. Aşı 2. ayını doldurmuş her bebeğe yapılabilir. Doz sayısı aşı başlandığında bebeğin yaşına göre değişir. Genellikle diğer aşılarda olduğu gibi ateş, aşı yerinde ağrı, sertlik ve kızarıklık dışında ciddi bir yan etkisi yoktur.

Menenjitten tam korunmak için doktorunuza danışarak bebeğinizin 4’lü (ACYW) ve B tipi menenjit aşılarını mutlaka yaptırın.