Sgk Spas Nedir
Müstehaklık belgesi nedir, ne işe yarar? Müstehaklık belgesi E- Devlet'ten nasıl alınır, kimlere verilir?
Güncelleme Tarihi:
LinkedinFlipboardE-postaLinki KopyalaYazı Tipi
Zaman zaman duyduğumuz ama anlamını bilmediğimiz bir kelime olarak müstehaklık kelimesi ön plana çıkıyor. Bazı yerlerde karşınıza çıkabilecek olan müstehaklık belgesi sayesi ile ilgili olarak pek çok kişi bilgi edinmek istiyor. Müstehak kelimesi, kelime anlamı olarak hak sahibi olmak anlamına gelir. Müstehaklık belgesi nedir, ne işe yarar sizler için derledik.
Müstehaklık belgesi, özellikle de çalışan kişiler tarafından önem verilmesi gereken bir belgedir. Müstehaklık belgesi, aslında Sosyal Güvenlik Kurumu ile ilgilidir.
Müstehaklık Belgesi Nedir?
Müstehaklık belgesi, çalışan kişinin sigortadan hangi düzeyde yararlandığını göstermeye yarayan bir belgedir. Müstehaklık belgesi, kişinin bağlı bulunduğu sosyal güvenlik kurumunu belirtmek için sıkça kullanılan bir kaynak olarak bilinir.
Müstehaklık belgesi, çalışma hayatında aktif olarak çalışan kişilerin eşinin ve çocuklarının da sağlık sigortasından yararlanmasını sağlayan bir belgedir. Çalışan kişinin aldığı müstehaklık belgesi, sosyal güvenlik kurumlarından birine bağlı olduğunu gösterir. Aynı zamanda Türkiye genelinde yer alan herhangi bir sosyal güvenlik kuruluşundan da istediğinizde müstehaklık belgesi temin edebilirsiniz.
Müstehaklık Belgesi Ne İşe Yarar?
Müstehaklık belgesi, genellikle kurumlar tarafından yapılacak iş ve işlemler için sizden talep edilen bir belgedir. Müstehaklık belgesi, hangi kapsamda sigortadan yararlandığınızı ve tabi olduğunuz sigorta kolunu gösteren bir belgedir. Bu belge, aktif sigortanızın olup olmadığının tespit etmek için sıkça kullanılan belgedir. Bu belge sayesinde hastaneden yararlanıp yararlanmadığınız ya da sağlık provizyonu alıp almadığınız ve kısacası sigortanızın olup olmadığının tespit edilebilmesi için istenir. Müstehaklık belgesi, kimi zaman staj için de okul ya da eğitim merkezleri tarafından da talep edilebilir.
Müstehaklık Belgesi E Devletten Nasıl Alınır?
Müstehaklık belgesi, almak isteyen kişiler kendileri için en uygun olan yerden müstahaklık belgesini almayı tercih edebilirler. Müstehaklık belgesini; sosyal güvenlik kurumunun kendi sitesi üzerinden, e- devlet üzerinden ve sosyal güvenlik kurumuna bağlı olan çeşitli kuruluşlardan da temin edebilirsiniz. Teslim alacağınız müstehaklık belgesi ile birlikte Bağkur, SSK ya da emekli sandığı birimlerine bağlı olduğunuzu gösteren bir belge alabilirsiniz. E devletten müstahatklık belgesi almak çok kolaydır. E devlete PTT şubelerinden alacağınız şifre ile giriş yaparak arama butonuna müstahaklık belgesi yazarak bu belgeyi alabilirsiniz.
Müstehaklık Belgesi Kimlere Verilir?
Müstehaklık belgesi almak isteyen çalışanların 4a, 4b ve 4c üzerinden de prim ödemesinin düzenli olarak yapılıyor olması gerekir. Kişinin aldığı müstehaklık belgesi ile birlikte sağlık sigortasından yararlanıp yararlanamayacağını da anlaşılabilir. Aynı zamanda müstehaklık belgesi hem kişinin hem de onun ailesinin sağlık sigortasından yararlanabilmesi için gerekli olan bir belgedir. Kişi bu belge sayesinde sağlık sigortasından yararlanıp yararlanamayacağını da öğrenmiş olur. SGK bakımından müstehaklık, bakmakla yükümlü olunan kişinin sağlıktan yararlanıp yararlanamayacağını gösteren belgedir. Kısacası, kişinin sağlıktan yararlanma hakkı bulunuyorsa müstehak sayılır. Sağlıktan yararlanma hakkı bulunmuyorsa da müstehak değildir.
Müstehaktır Provizyon Alabilir Ne Demek? Sağlık Provizyonunda Müstehaklık Nedir?
Sağlık sigortası olan kişilerin müstehaklık sorgulaması yapmaları sayesinde muayene olmalarında kurumsal bir engel olmadığı ortaya koyulmaktadır. Böylelikle hastalar rahatlıkla muayene olmak için hastanelere başvurabilmektedir.
Müstehaktır Provizyon Alabilir Ne Demektir?
Sorgulama esnasında ortaya çıkan müstehaktırprovizyon alabilir yazısının anlamı kişinin sigortasının var olduğunu sigorta işlemleri sayesinde istediği zaman sağlık kuruluşlarına başvurabileceği belirtilmektedir. Provizyon alabilir ise muayene olabilir, sağlık güvencesinden faydalanabilir demektir.
Sağlık Provizyonunda Müstehaklık Nedir?
Sağlık provizyonunda müstehaklık kişinin sağlık güvencesinin muayene olma şartlarını karşıladığı ve muayene olma hakkına sahip olduğunu belirtmektedir. Müstehaklık hak etmek anlamına gelmektedir. Sağlık provizyonunda müstehaklık konusu kişinin sağlık kurumlarına başvurmak için herhangi bir engel olmadığını bu hakkını istediği zaman kullanabileceğini göstermektedir.
Kurumumuz tarafından 2012 yılında hizmete açılan Sağlık Provizyon Aktivasyon Sistemi (SPAS) uygulaması ile genel sağlık sigortalıları ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetlerinden yararlanabilmeleri için gerekli olan aktivasyon işlemleri çok kısa sürede ve tamamen otomasyona dayalı olarak yapılmaktadır.
Genel sağlık sigortası kapsamında sağlık hizmetlerinden yararlanabilme durumunuzu https://www.turkiye.gov.tr/spas-mustahaklik-sorgulama linkine tıklayarak sorgulayabilirsiniz.
Sağlık Hizmetlerinden Yararlanma Şartları Nelerdir?
Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin, sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihten önceki son bir yıl içinde toplam 30 gün genel sağlık sigortası prim ödeme gün sayısının olması gerekir.
Bununla beraber; kendi nam ve hesabına bağımsız çalışanlar yani Bağ-Kur’lular, ek-5, ek-6, Ek-9 (Ev işlerinde 10 günden fazla) ve gelir testi sonucu prim ödeme yükümlüsü olan genel sağlık sigortalıları ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişileri 30 gün prim ödeme şartıyla birlikte, sağlık hizmeti sunucusuna başvurduğu tarihte, tecil ve taksitlendirmeleri devam edenler hariç, 60 günden fazla prim ve prime ilişkin her türlü borcunun bulunmaması şarttır.
60/1-b (İsteğe Bağlı Sigortalılar), 60/1-d (Yabancı Uyruklu Genel Sağlık Sigortalısı), 60/7f (Yabancı Uyruklu Öğrenciler), 4/1-c (İsteğe Bağlı İştirakçiler), 2925 SK Sigortalıları, Ek-13 kapsamındaki genel sağlık sigortalıları ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişileri sağlık hizmet sunucusuna müracaatında prim ve prime ilişkin her türlü borcunun bulunmaması şarttır.
Genel sağlık sigortalısının bakmakla yükümlü olduğu kişi kapsamından çıkıp genel sağlık sigortalısı olan kişiler ile bir kapsamdan diğer kapsama geçiş yapanların sağlık hizmetlerinden yararlanabilmesi için ise 30 gün genel sağlık sigortası prim ödeme gün sayısı aranmaz. Bu kişiler işe girdikleri andan itibaren sağlık hizmetinden faydalanabilirler.
18 yaşını doldurmamış olan kişiler, tıbben başkasının bakımına muhtaç olan kişiler, trafik kazası halleri, acil haller, iş kazası ile meslek hastalığı halleri, bildirimi zorunlu bulaşıcı hastalıklarda yukarıda sayılan şartlar aranmaz.
4/a (SSK), 4/b (Bağkur) ve 4/c (Emekli Sandığı) kapsamında zorunlu sigortalı olan kişiler, zorunlu sigortalıklarının sona erdiği tarihten itibaren on gün süreyle genel sağlık sigortasından yararlanırlar. Bu kişilerin sigortalılık niteliğini yitirdikleri tarihten geriye doğru bir yıl içinde 90 günlük zorunlu sigortalılıkları varsa 10 güne ilave olarak 90 gün, toplamda 100 gün daha bakmakla yükümlü oldukları kişiler ile birlikte sağlık hizmetlerinden yararlandırılırlar.
Ayrıca, öğrenciliği sırasında anne/babasının bakmakla yükümlüsü durumunda olan veya hak sahibi olarak yetim aylığı alan çocuklardan; liseden mezun olanlar 20 yaşını, yüksek öğrenimden mezun olanlar 25 yaşını geçmemek üzere mezun oldukları tarihten itibaren 2 yıl daha aynı kapsamda sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam ederler.