Kasık Fıtık Başlangıcında Yapılması Gerekenler

Bu hafta tarafıma çok sorulan “kasık fıtığım var egzersiz yapabilir miyim ya da neler yapmalıyım?” sorularına cevap vermeye çalışacağım. Yapılan araştırmalarda görüldüğü üzere bazı kasık fıtıklarında, egzersizler sayesinde, fıtığın kötüye gitmesi önlenebiliyor. Bu konuyu daha detaylı işleyebilmemiz için önce kasık fıtığını açıklayalım. Genel cerrahi uzmanlarının ilgi alanına giren fıtıklar, genel anlamda karın duvarı fıtıkları olarak adlandırılırlar. Karın duvarı fıtıkları karın içi organların karın duvarındaki bir açıklıktan dışa doğru yer değiştirmesidir. Karın içindeki organlar periton denilen karın zarını esneterek karın duvarındaki kas ve fasya tabakaları arasından geçip deri altına gelir. Dışarıdan genelde yumuşak ve kaybolan bir kitle şeklinde fark edilir. Karın duvarı fıtıkları arasında kasık fıtıkları en yaygın olanlardır. Kasık bölgesindeki (inguninal veya femoral) kanal denilen potansiyel zayıf bölgelerden oluşurlar. Kasık fıtıkları yanında görülme sıklığına göre kesi yeri fıtıkları %5, göbek fıtıkları %4, orta hat fıtıkları %1 ve karın duvarının diğer yerlerinde oluşabilen seyrek fıtıklar da vardır. Fıtık her iki cinste görülebilmekle birlikte erkeklerde kadınlara oranla daha fazla görülür. Her yaşta görülebilen kasık fıtıkları yaş ilerledikçe görülme sıklıkları da artar. Kasık, göbek, uyluk ve karın fıtıkları karın duvarındaki zayıf bir noktadan yumuşak doku dışarı çıktığında oluşur. Kasık fıtıkları karın bölgesinde basıncın artmasıyla kötüleşebilir ancak egzersiz yapmak mümkündür. Hatta bazı fıtık egzersizleri sayesinde fıtığın kötüye gitmesi önlenebiliyor.

En basit kasık fıtığı egzersizlerinden biri basitçe yürümektir. Yürümek fıtıkların iyileşmesine ve önlenmesine yardımcı olur. Yürümek güçlendirilmesi gereken üç bölgenin bir arada çalışmasını sağlar: pelvik taban, alt karın ve karnı omuzlarla kaburga kafesine bağlayan kasların simetrik olarak kuvvetlenmesini sağlar. Günde ortalama 40-45 dakika boyunca mümkünse toprak zeminli bir alanda sabit, çabuk bir tempoda yürümek son derece sağlıklıdır. Bunun yanında yavaş tempolu koşunun da faydası tartışılmaz; yaklaşık 30-35 dakikalık koşunun çok sağlıklı olduğunu birçok araştırmacı ortaya koymuştur. Bu egzersizleri haftada en az 3-5 tekrar etmek gerekir. Yüzmek ve suda fıtık egzersizi yapmak hareketlere ekstra direnç sağlar. Havuzda bile var olan su akıntısı dengeyi sağlamayı zorlaştırır. Bu da postural kasların yükünü artırır. Karın bölgesini güçlendirmeye çalışırken bu durum daha da faydalıdır. Karın kaslarının güçlenmesi de fıtığın iyileşmesine yardım eder. Başlangıç için iyi bir fıtık egzersizi; havuzda ya da suda 10-15 dakika yüzmektir. Daha sonra 25-30 tekrarla kalçayı indirme, kaldırma, esneme ve uzatma egzersizleri yapılabilir. Yarım çömelme (squat) 30-35 tekrar şeklinde yapılır. Yarım squatta tam aşağıya çökülmez, sadece yarıya kadar yapılmalıdır. Kasık fıtığına iyi gelen egzersizlerden biri de bisiklete binmektir. Özellikle günde 45-50 dakika pedal çevirmek çok iyi geliyor.

Bazı fizik tedavi uzmanları “kasık fıtığı iyileştirmeye çalışırken veya fıtık ameliyatının iyileşme döneminde karın bölgesini kuvvetlendirmek çok önemlidir” diyorlar. Bunun için karın bölgesine yönelik küçük mekikler yapılabilir. Özellikle mekik çekerken önemli olan ne kadar doğrulduğunuz değil karın kaslarını ne kadar zorlayıp sıkıştırdığınızdır. Gövdenizi yaklaşık 10-15 cm kaldırmanız yeterli olacaktır. Çok fazla aşırıya kaçmadan yapmaya dikkat edin. 2x 15-20 tekrarla başlayıp her gün tekrar sayılarını artırın. İki haftada birde set sayısını artırabilirsiniz. Bunun yanında yine aynı oranda ters mekik de çekebilirsiniz. Yine bacakları ayak uçlarından birleştirerek bükülü olan dizlerimize kol dirseklerimizle bastırarak kasıklarımıza açma germe çalışmaları yapmakta fayda vardır. Spor salonlarında kullanılan bacak açma ve kapama egzersizleri yaptıran aletlerden faydalanabilirsiniz. Bunun dışında her türlü kalça, kasık ve karın egzersizleri yapabiliriz. Fıtık sız sağlıklı günler dillerim.

İçindekiler

Kasık fıtığı nedir?

En basit tarifi ile “fıtık”, vücuttaki bir açıklıktan organların dışarıya doğru çıkmasıdır. Daha kolay anlaşılabilmesi için bir örnekle açıklayalım. Su dolu bir balon düşünün. Bu balonu içine ancak sığabileceği biraz dar bir bez çuvala koyalım. Bez çuvalda bir yırtık meydana gelirse ne olur? Su dolu balon basınçla o yırtıktan dışarıya küçük bir kese yaparak kısmen çıkar. İşte bu olaya fıtıklaşma diyoruz.

Kasık fıtığı da benzer şekilde kasık bölgesinde, kas ve bağ dokuları arasındaki zayıf bir alan ya da bir yırtıktan karın içindeki organların veya yağlı dokuların bir kese içerisinde dışarı çıkmasıdır. Burada fıtık kesesi aslen karın içi organları ve karın boşluğunu tıpkı bir balon veya kese gibi saran “Periton” adı verilen karın zarıdır. Periton ile sarılmış olan yağlı dokular ve bazen bağırsaklar, kasık bölgesindeki zayıflık veya yırtıktan dışarıya çıkarak fıtık kesesini oluşturur.

Kasık fıtığının çeşitleri nelerdir?

Kasık fıtıkları yani kasık bölgesindeki fıtıklar çıkış yerlerine göre basitçe üç tipe ayrılır:

1. Eğer fıtık, doğrudan kasık bölgesinde bir zayıflıktan dışarı çıkıyorsa bu durum “direkt” fıtık veya tıp dilinde “direkt inguinal herni” olarak adlandırılır.
2. Eğer fıtık, inguinal kanal denilen, erkeklerde testisleri besleyen atar ve toplardamarların içinden geçtiği kanalı kullanarak dışarı çıkıyorsa bu duruma “indirekt” fıtık veya tıp dilinde “indirekt inguinal herni” denir. İnguinal kanal sadece erkeklerde değil kadınlarda da bulunur. Tek fark, kadınlarda içinden rahmi asan ana kirişler geçer. Yani kadınlarda da sık olmamakla beraber indirekt fıtık gözlenebilir.
3. Eğer fıtık, ana atardamarımız olan aorttan çıkan ve uyluğa geçerek tüm uyluk ve bacağı besleyen damarın (femoral arter) vücuttan uyluğa geçerken kullandığı açıklığı yani femoral kanal denen açıklığı kullanarak dışarı çıkarsa buna “femoral fıtık” veya tıp dilinde “femoral herni” denir.

Kasık fıtığı genellikle kimlerde görülür?

Kasık fıtığı, erkeklerde kadınlara göre 9 kat daha fazla görülür. En sık indirekt tipi görülür. Kasık fıtığının bir yaşın altındaki bebeklerde ve 40 yaş üstü erkeklerde görülme sıklığı yüksektir. 75 yaş üzeri erkeklerde neredeyse her iki erkekten bir tanesinde (yüzde 47 oranında) kasık fıtığı gözlenir. Ancak bu durum, ‘kasık fıtığının kadınlarda hiç görülmemesi’ gibi anlaşılmamalıdır. Kadınlarda da kasık fıtığı görülür ve maalesef kadınlarda, yukarıda bahsettiğim “femoral herni” denilen ve sıklıkla acil ameliyat gerektiren kasık fıtığı türü erkeklere göre daha sık görülür ve acil ameliyatla neticelenir.

Kasık fıtığının nedenleri nelerdir?

Kasık fıtığında ırsi (genetik) bir yatkınlık söz konusudur. Bazı insanların bağ dokusu yırtılmaya daha meyillidir ve eğer birinci derece akrabalarınızda kasık fıtığı varsa sizde de gelişme ihtimali normal bir insana göre sekiz kat daha fazladır. Lakin, kasık fıtığına neden olabilecek kolaylaştırıcı şartlar olmaması durumunda “kesin kasık fıtığı olacaksınız” minvalinde bir şey kimse söyleyemez.

Yanı sıra; sürekli öksürmenin, ıkınmanın ve ağır kaldırmanın kasık fıtığı riskini artırdığı gösterilmiştir.

• Sigara içmek,
• Kabızlık,
• Prostat büyümesi kasık fıtığına neden olabilecek diğer risk faktörleri arasında gösterilebilir.

Ayrıca kasık fıtığı, aşırı kilolu kişilerde, normal kilodaki bireylere göre daha fazla görülmektedir.

Kasık fıtığının belirtileri nelerdir? Kasık fıtığı ağrısı hangi bölgelere vurur?

Kasık fıtığında kasık bölgesinde, ayakta durmakla beliren şişlik fark edilir. Bu şişlik, hasta yatınca kendi kendine kaybolabilir veya bazen hastanın eliyle bastırması sonucu kaybolur.

Kasık fıtığı belirtisi olarak her hastada ağrı gözlenmeyebilir. Kasık fıtığı nedeniyle ortaya çıkan ağrı, fıtık kesesinin buradaki sinirlere basması sonucu veya fıtık kesesi içindeki organ ve yağlı dokuların boğulması sonucu gelişebilir. Bu durum genellikle acil cerrahi müdahale gerektirir. Bu nedenle zaman kaybedilmeden mutlaka bir genel cerrahi uzmanına veya acil servise başvurulmalıdır.

Daha sık olarak kadınlarda görülen femoral tip kasık fıtıklarında, fıtık kesesi çok küçük olduğu için dışarıdan görülmez. Ancak; kasık fıtığı hastada; ayakta durunca veya spor yapınca, öksürünce, ıkınınca artan şiddetli bir kasık ağrısı veya uyluk iç yüzünde ağrıya neden olabilir. Doğal olarak bu hastalar sıklıkla öncelikle fizyoterapi veya ortopedi uzmanlarına başvurur. Muayene ve tetkik sonrası kasık fıtığı olduğu anlaşılır.

Kasık fıtığı tanısı nasıl konur?

Yukarıda da bahsedildiği gibi kasık fıtığında, kasık bölgesinde ayakta durmakla beliren bir şişlik fark edilir. Bu şişlik hasta yatınca kendi kendine kaybolabilir veya bazen hastanın eliyle bastırması sonucu kaybolur. Bu şikâyetler ile doktora gelen bir hastanın alanında uzman bir doktor tarafından yapılan muayenesi, çoğu zaman kasık fıtığı tanısının konulması için yeterlidir. Lakin özellikle obez hastalarda, dışarıdan fıtık kesesinin tespit edilemediği ancak ağrının fıtık ihtimalini işaret ettiği durumlarda kasık fıtığı tanısının netleştirilmesi ve benzer şikâyetlere sebep olabilecek diğer hastalıkların atlanmaması için hekim görüntüleme yöntemlerine başvurabilir.

En sık istenen ve en kolay yapılan tetkik “yüzeyel ultrasonografi tetkiki”dir.

Yüzeyel ultrasonografi tetkiki ile;

• Karın duvarındaki yırtığın boyutları,
• Fıtık kesesinin boyutları,
• Kese içerisinde bağırsak sıkışması olup olmadığı ayırt edilebilmektedir.

Daha ileri bir tetkike başvurmak gerekirse Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG / MRI) ile devam etmek uygun olur. MRG, fıtık tanısının konulmasında bilgisayarlı tomografiye göre çok daha hassas ve doğru bilgi sağlamaktadır.

Kasık fıtığı tanısında atlanmaması gereken önemli bir detay daha bulunmaktadır. Özellikle 50 yaş üzeri hastalarda yeni ortaya çıkan bir kasık fıtığı ile beraber yeni başlangıçlı inatçı bir öksürük, kabızlık veya idrar yapamama sorunları mevcutsa, olası bir tümörün atlanmaması için farklı tetkiklerin de istenmesi gerekebilir. Hekim, fıtık tanısı koymak için değil, fıtığa sebep olan çok daha ciddi bir hastalığı atlamamak için bu tetkiklere ihtiyaç duyar. Bu nedenle hastalara bazen gereksiz gibi görünen tetkiklerin hekim açısından son derece haklı gerekçeleri olabileceğini hatırlamak gerek.

Akla yatmayan tetkiklerin, neden istendiği hekim ile mutlaka konuşulmalıdır. Hekiminiz, gerekçelerini ve endişelerini açıklayacaktır.

Kasık fıtığı nasıl tedavi edilir? Tedavi yöntemleri nelerdir?

Kasık fıtığı mekanik bir problemdir. Bu nedenle de kasık fıtığında ilaçla tedavisi mümkün değildir. Kasık fıtığı karın duvarında bir yırtık, bir zayıflık içerdiği için tedavisi de bu sorunları çözmeye yönelik cerrahi girişimler ve ameliyatlarla yapılır.

En basit tarifiyle kasık fıtığının cerrahi tedavisinde amaç; fıtıklaşmış organları ve fıtık kesesini yeniden karın içi boşluğuna yerleştirmek ve karın duvarındaki zayıflığı yeniden fıtık oluşmayacak şekilde gidermektir. Bu müdahale geçmiş zamanlarda, karın duvarındaki zayıf alanı ve yırtık bölgesini örtecek şekilde karın duvarındaki sağlam doku tabakalarını bir araya getirip birbirine dikmek suretiyle yapılıyordu. Son zamanlarda ise sentetik yamaların gelişmesiyle karın duvarındaki açıklık/zayıflık, sentetik yama (mesh greft) ile desteklenerek onarımlar yapılmaktadır. Bunun mümkün olmadığı durumlarda ve bazı özelleşmiş merkezlerde halen doku bazlı onarımlar da yapılmaya devam edilmektedir.

Her iki yönteminde (doku bazlı ve sentetik yamalı onarımlar) kendilerine özgü avantajları ve dezavantajları mevcut olduğu için hekim ile konuşulmalıdır. Hekim ile yapacağınız konuşma sonrasında hekiminiz sizin için en uygun yönteme karar verecektir.

Kasık fıtığı ameliyatı nasıl yapılır?

Kasık fıtığı ameliyatında doku bazlı ve sentetik yamalı onarımların yapılabilir. Ek olarak laparoskopik (kapalı cerrahi) ve robotik cerrahi tekniklerin gelişmesi ile bu yöntemlerde kasık fıtığı onarımında kullanılmaya başlandı.

Açık cerrahi ile hem doku bazlı hem de sentetik yamalı onarımlar yapılabilirken, laparoskopik ve robotik cerrahi yöntemler ile yalnızca sentetik yamalı onarımlar yapılabilmektedir.

Kasık fıtığı ameliyatında açık cerrahi yönteminde kasık bölgesi cildi kasığa paralel olarak yaklaşık 5-7 santimetre uzunluğunda bir kesi ile açıldıktan sonra fıtık kesesi ve karın duvarındaki zayıflık tespit edilir. Önemli damarlar ve sinirler korunarak fıtık kesesi karın içine geri yerleştirilir ve yeniden çıkmaması için karın duvarındaki zayıf alan sentetik yama ile veya sağlam doku tabakaları ile kapatılır.

Açık ameliyatlar, uygun hastalarda spinal yani belden verilen anestezi ile hasta uyutulmadan ve entübe edilip solunum cihazına bağlanmadan tamamen ağrısız olarak yapılmaktadır. Bu şekilde yapılan ameliyatlarda ameliyattan 2 saat sonra hastalar odalarında yemek yiyebilmekte ve 8-10 saat sonra da anestezinin etkisi geçince yürüyebilmektedirler.

 Kasık fıtığı ameliyatında laparoskopik (kapalı) yöntemde ise hastanın göbeğinin altından 10 milimetrelik bir adet ve buradan aşağıya doğru birbirlerine eşit mesafede iki adet 5 milimetrelik kesi yapılarak laparoskopik cerrahi aletler kullanılarak benzer şekilde onarım yapılır. Burada açık onarımdan farklı olarak, sentetik yama kasların üzerine değil karın zarı ile kasların arasına yerleştirilir. Bu yaklaşımın mekanik olarak daha sağlam olduğu düşünülmektedir.

Laparoskopik ameliyatlar daima genel anestezi ile yapılmaktadır. Bu ameliyatlardan sonra hastalar odaya çıkmalarını takiben 4 saat sonra yumuşak gıdalar yemeye ve su, çay içmeye başlamakta ve 6 saat sonra da ayağa kalkabilmektedirler.

Eğer daha önceden yapılmış bir kasık fıtığı ameliyatı sonrası, aynı kasıkta yeniden fıtık geliştiyse; o zaman ikinci ameliyatta daha önce kullanılmayan taraftan onarım yapmak gerekir: Yani eğer daha önce kapalı ameliyat yapıldıysa açık onarım, açık onarım yapıldıysa da kapalı onarım yapmak gerekir.

Her iki tip ameliyat için standart yatış süresi sadece bir gecedir. Ertesi sabah hastalarımız normal şekilde kahvaltılarını yaptıktan sonra, son kontrolleri yapılıp taburcu edilmektedir.

Kasık fıtığında kapalı ameliyatın avantajları nelerdir?

Laparoskopik cerrahinin temel avantajları:

• Ameliyat sonrası daha az ağrı,
• Normal hayata daha çabuk dönüş
• Estetik olarak daha küçük bir yara izi ve yaraların daha iyi iyileşmesidir.

Özellikle her iki kasıkta da fıtık olması durumunda iki büyük kesi yerine üç tane yarım santimlik kesiyle ameliyatın tamamlanması ameliyat sonrası hayat kalitesi açısından çok değerlidir. Tek bir kasıkta fıtık olması durumunda laparoskopik ve açık yöntemlerden hangisinin sizin için en uygun olduğu yine hekiminiz ile yapacağınız konuşma sonunda beraber vermeniz gereken bir karardır.

Kasık fıtığı ameliyatı ne kadar sürer?

Kasık fıtığı ameliyatı süresi, fıtığın büyüklüğüne, içinde bağırsak sıkışması olup olmamasına ve sadece tek kasıkta mı yoksa her iki kasıkta da mı fıtık olup olmamasına göre değişmektedir. Ortalama olarak kasık fıtığı ameliyatı 45 dakika ile 90 dakika arasında sürmektedir. Bu süre, cerrahi süresi olup, hastanın hasta odasından alınması ve ameliyat sonrası tamamen ayılıp yeniden odasına çıkması daha uzun sürebilir.

Kasık fıtığı ameliyatından sonra ağrı ne kadar sürer?

Kasık fıtığı ameliyatı sonrası iki tür ağrı gelişebilir. “Somatik” dediğimiz ağrı deri ve dokuların kesilmesi, ameliyat sırasında dokuların tutulması, çekilmesi veya kanama kontrolü amacı ile uygulanan koter vb. cihazların etkisine bağlı olan ağrıdır. Bu ağrı açık kasık fıtığı ameliyatından sonra yaklaşık bir hafta; laparoskopik kasık fıtığı ameliyatı sonrası 3-4 gün sürebilir. Lakin günümüzde ağrı kesicilerin çok gelişmiş olması nedeniyle kasık fıtığı ameliyatından sonra hastalar neredeyse hiç ağrı hissetmeden yara iyileşmesi sürecini son derece rahat bir şekilde geçirmektedir.

Kasık fıtığı ameliyatı sonrası görülebilecek ikinci tür ağrı ise “nöropatik” dediğimiz yırtılma tarzı ağrılardır. Bu ağrı sinirlerin ameliyat sırasında hasar görmesinden kaynaklanır. Daha uzun sürer. Çok nadiren de olsa bazı hastalarda bu ağrılar dayanılmaz seviyelere ulaşabilmektedir. Bu durumda sinirlerin blokajı ve hatta bazen maalesef yerleştirilen sentetik yamanın tamamen çıkartılması gibi yöntemlere başvurmak gerekebilir. Bu tarz komplikasyonlara çok nadir rastlanılmaktadır.

Cerrahinin konunun uzmanı bir hekim tarafından yapılması, temel dokuya saygı prensiplerinin gözetilmesi ve cerrahi anatominin iyi bilinmesi; ameliyat sırasında sinir hasarlanması riskini en aza indiren faktörlerdir.

Kasık fıtığı ameliyatı sonrasında nelere dikkat edilmeli?

Biz Güven Hastanesinde tüm hastalarımıza taburcu olmadan hemen önce, aşağıda anlattığım bilgileri ve her bir hastanın kendine özel durum ve şartlarına yönelik ilave bilgileri anlatarak bir “Taburculuk Eğitimi” vermekteyiz.

Aşağıda her hasta için ortak olan temel bazı bilgileri özetlemek istiyorum:

• Her ameliyatta olduğu gibi kesi yerlerinin ilk 48 saat boyunca su ile temastan uzak tutulması ve pansuman ile kapatılması önerilir.
• Ağrı geçene kadar araba kullanılması; ağrı nedeniyle gaz, fren ve debriyaj pedallarına basmakta gecikmeler olabileceği için önerilmez.
• Hastalar ameliyat sonrası ilk günden itibaren kısa yürüyüşler yapabilir, oturarak yemek yiyebilir ve normal pozisyonlarda yatabilirler.
• Kesi yerlerinde kızarıklık, şişlik, akıntı, morarma veya yeniden ağrı olmaya başlaması mutlaka hekiminizle konuşmanız gereken durumlardır. Benzer şekilde taburcu olduktan sonra başlayan ateş ameliyat bölgesinde gelişen bir enfeksiyonun veya sıvı toplanmasının habercisi olabilir.
• Özellikle açık ameliyatlardan sonra yara iyileşmesinin en yoğun şekilde gerçekleştiği ve karın duvarının sağlamlığının yüzde 80 ‘e yakınının kazanıldığı ilk 30 gün süresince ağır kaldırmamak, kronik öksürük ve kabızlıktan uzak kalmak önemlidir. Kapalı ameliyatlardan sonra bu süre biraz daha kısa olabilmektedir.

Ameliyattan sonra fıtık tekrardan oluşur mu?

Maalesef tıbbın her alanında olduğu gibi hiçbir tedavi yüzde 100 iyileşmeyi taahhüt edememektedir. Yamalı onarımlardan ve doku bazlı onarımlardan sonra maalesef aynı kasıkta fıtık yüzde 3 ile yüzde 10 arasında izlenmektedir. Bu oran sentetik yama ile yapılan onarımlarda doku bazlı onarımlara göre yüzde 25 daha düşüktür.

Bu duruma yani ameliyattan sonra yeniden kasık fıtığı gelişmesine, fıtığın nüks etmesi (yeniden oluşması) denilir. Kasık fıtığı ameliyatından sonra fıtığın yeniden oluşması genellikle ilk ameliyattan sonraki ilk 3 yıl içerisinde gözlenir. Sentetik yama ile yapılan onarımlardan sonra ilk 3 yıl içerisinde nüks gelişmezse bu hastalarda ilerleyen yıllarda nüks gelişme ihtimali çok düşüktür. Lakin doku bazlı ameliyatlarda nüks ilk 3 seneden sonra da gelişebilmektedir.

Fıtık tedavisi, vücudun çeşitli noktalarında görülen, sinirlerin belirli bir alandan çıkması ile sıkışması sonucunda gelişen rahatsızlığa fıtık adı verilir. Deri altında oluşan şişkinliğin ilk belirtiler olduğunu söylemek zor değil.

Fıtık tespiti için MR (manyetik rezonans) kullanılmaktadır. Doktor tarafından değerlendirilen MR sonuçları fıtığın yerini ve büyüklüğünü tespit için önemlidir. Fıtık vücudumuzda genelde yanlış hareket yapmaktan kaynaklı belimizde çıkar. Bel fıtığına ek olarak boyun, kasık gibi fıtıklar da mevcuttur.

Fıtık tedavisi genel olarak ameliyattır. Ancak bu ameliyatların bir kısmı risk içerdiği için mutlaka bu alanda ciddi anlamda uzmanlaşmış bir doktora görünmek ve ileri teknoloji aletlerle operasyon geçirmek sizi bir adım öne taşıyabilir.

Kasık fıtığı kendiliğinden geçer mi?

Kasık fıtığı kişinin hareket alanını da kısıtlayan rahatsızlıktır. Herhangi bir ilaçla tedavisi mümkün değildir. Kendiliğinden geçmesi de muhtemel olmayan kasık fıtığının tek tedavisi de ameliyattır. Fıtık ameliyatı kasığın zayıflayan ve fıtık oluşturan tarafından giriş yapılarak bölgenin güçlendirilmesi ile sonuca ulaşır.

Kasık fıtığı tedavi edilmezse ne olur?

Kasık fıtığı çok ciddi bir rahatsızlıktır. Öyle ki mutlaka tedavi edilmesi ve bölgenin tekrar eski haline getirilmesi gerekmektedir. Aksi takdirde organ kaybına kadar gidebilecek sorunlara yol açar. Kasık fıtığının sıkıştırması sonucunda bazı türlerinde kabızlık, kusma ve buna ek olarak bağırsakta çürümeye kadar giden ciddi bir problemin önü açılır. Kasık fıtığının tespit edilmesi sonrasında hızlı bir şekilde aksiyon alınmalı ve ameliyat yapılmalıdır.

Kasık fıtığından nasıl kurtulabiliriz?

Kasık fıtığından kurtulmanın tek yolu ameliyattır. Bunun dışında herhangi bir ilaç tedavisi ameliyat sonrasında uygulanabilir ancak öncesinde uygulanması geçici çözüm olur. Ağrıların azaltılması için doktorunuz size ilaç verebilir ancak bu kasıt fıtığınızı iyileştirmez.

Kasık fıtığı ameliyatı açık ve kapalı olmak üzere iki şekilde yapılabilir. Açık ameliyatta kasık bölgesine 5 ila 6 cm büyüklüğünde bir kesi yapılır ve buradan fıtık içeri itilir, bölge sağlamlaştırılır. Kapalı ameliyatta ise, üç adet küçük kesi atılır, buradan kamera yardımı ile içeriye girilir ve yine aynı şekilde fıtık içeriye itilir, zayıf olan alan düzeltilir ve güçlendirilir.

Kasık fıtığı tehlikeli mi?

Kasık fıtığı hayati tehlike oluşturacak kadar tehlikeli olabilmektedir. Bu nedenle mutlaka bir uzman hekime görünmeli, gerekli tetkikleri yaptırmalısınız. Aksi takdirde bazı organları tehlikeye atarak hayatınızı kaybedecek noktaya kadar gelebilirsiniz.

Kasık fıtığına ne iyi gelir?

Kasık fıtığının tek çaresi ameliyattır. Bunun dışındaki herhangi bir yöntem sizi riske atacaktır. Ancak ameliyat olmadan önce ağrıları hafifletmek isterseniz bazı egzersizleri yapabilirsiniz. Örneğin havuzda üç-beş tur yürümek kasık fıtığını rahatlatabilir. Kalça indirme ve kaldırma hareketleri de kasık fıtığını önemli ölçüde rahatlatabilir. Ancak tedavi etmez. Bu hareketleri yapmadan önce doktorunuza danışmalı ve ona uygun olacak şekilde yapmalısınız.

Kasık Fıtığı Tedavisi

Kasık fıtıkları, acil müdahale gerektiren yaygın bir tıbbi durumdur. Tıp bilimindeki gelişmeler sayesinde artık yenilikçi tedavi seçenekleri mevcuttur.

Kasık fıtığı tedavisinde eskiden beri uygulanan açık yöntemlerin yanına laporoskopik teknikler de eklendiği için iyileştirme gücü artırıldı. Açık cerrahide kasık bölgesinde çıkıntılı dokuyu tekrar yerine itmek için bir kesi yapılır. Alternatif olarak, laparoskopik onarım küçük kesikler ve cerrahi aletlere kılavuzluk edecek minyatür bir kamera kullanımını içerir. Bu minimal invaziv yaklaşım genellikle ağrının azalmasına ve daha hızlı iyileşme sürelerine yol açar. Fıtığın durumuna göre açık ya da kapalı yapılmasına doktor karar vermektedir.

Yaygın bir tıbbi durum olan kasık fıtıkları artık modern tekniklerle etkin bir şekilde tedavi edilebilmektedir. Cerrahlar, fıtık onarımı için açık cerrahi ve laparoskopik (kapalı) yaklaşımlar dahil olmak üzere farklı yöntemler kullanır.

Her bir hasta için en uygun tedavi seçeneğini belirlemek için yetenekli bir cerrahla konsültasyon almak çok önemlidir. Bu gelişmelerle, kasık fıtıkları etkili bir şekilde ele alınabilir ve hasta refahını arttırır.

Kasık Fıtığı Tedavi Yöntemleri

Kasık fıtığı tedavi yöntemleri hem açık hem de kapalı ameliyat şeklinde yapılmaktadır. Bunun dışında herhangi bir ek tedavi yöntemi bulunmamaktadır. Açık ameliyat eskiden beri bu tür rahatsızlıklarda kullanılan yöntemler arasında yer almaktadır. Laporoskopik yöntem ise tamamen izsiz olarak bilinen ve kapalı ameliyattır. Buna ek olarak son dönemlerde

Kasık Fıtığı Ameliyatı

Açık fıtık ameliyatı, fıtığa erişmek için kasıkta bir kesi yapılan geleneksel bir cerrahi yaklaşım olarak tanımlanabilir. Zayıflamış duvardan çıkan fıtık geriye itilerek duvarın güçlendirilmesi sağlanır.

Laporoskopik ameliyat ise, geleneksel yöntemlerin dışında kullanılan ve yeni geliştirilmiş tekniklerden birisidir. Küçük bir kesi ile açılan delikten içeriye gönderilen kamera yardımı ile yapılan ameliyat hastanın hızlı iyileşme süreci geçirmesini sağlamaktadır. Buna ek olarak son zamanlarda laporoskopik ameliyata yardımcı robot tekniği de geliştirilmiştir.

Kasık Fıtığının Ameliyatsız Tedavisi Mümkün mü?

Kasık fıtıklarının en yaygın ve etkili tedavisi ameliyat olmakla birlikte, bazı durumlarda değerlendirilebilecek ameliyatsız yaklaşımlar da vardır. Bu alternatifler semptomları yönetmeyi ve geçici bir rahatlama sağlamayı amaçlar, ancak fıtığın kendisini onarmazlar. Dolayısıyla kesin olarak ameliyat olmanız ve kendinizi buna göre hazırlamanız gerekmektedir. Çünkü ağrı azaltıcı yöntemler de fıtığın ilerlemesi sonucunda etkisini kaybetmeye başlar.

Ameliyatsız seçenekler, ağır kaldırmaktan kaçınmak, destekleyici giysiler veya askılar giymek ve kiloyu sağlıklı bir şekilde korumak gibi yaşam tarzı değişikliklerini içermektedir. Bununla birlikte, cerrahi olmayan yöntemlerin altta yatan sorunu çözmediğini ve fıtığın ilerlemesi veya komplikasyon riskini taşıdığını belirtmek önemlidir.

Kasık fıtığı kesin olarak tedavi edilmezse sonucunda bazı organların kaybına kadar giden bir süreci başlatabilir. Örneğin kasık fıtıkları bağırsakları besleyen bazı damarlar üzerinde baskı kurar ve sistemin bozulmasına yol açar.

KİŞİSEL VERİLERİN ELDE EDİLMESİ VE İŞLENMESİ İLE İLGİLİ BİLGİLENDİRME FORMU

Acıbadem Sağlık Hizmetleri ve Ticaret A.Ş. (“Acıbadem”) ve Acıbadem’in hakim ve bağlı şirketleri (hepsi birlikte “Acıbadem Grubu” olarak anılacaktır.) tarafından, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (“Kanun”) ve ilgili mevzuat kapsamında Veri Sorumlusu sıfatıyla, kişisel verileriniz, aşağıda açıklanan çerçevede ve 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu, 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname, Özel Hastaneler Yönetmeliği ve Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuata uygun olarak işlenebilecektir.

1. Kişisel Verilerin elde Edilmesi, İşlenmesi ve İşleme Amaçları

Kişisel verileriniz Acıbadem Grubu tarafından sağlanmakta olan kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amaçlarıyla ve Acıbadem Grubu şirketlerinin faaliyet konularına uygun düşecek şekilde; sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, çağrı merkezi, internet sitesi, sözlü, yazılı ve benzeri kanallar aracılığıyla elde edilmektedir. Sağlık verileriniz başta olmak üzere özel nitelikli kişisel verileriniz ve genel nitelikli kişisel verileriniz, Grup tarafından aşağıda yer alanlar dâhil ve bunlarla sınırlı olmaksızın bu maddede belirtilen amaçlar ile bağlantılı, sınırlı ve ölçülü şekilde işlenebilmektedir:

• Kimlik bilgileriniz: Adınız, soyadınız, T.C. Kimlik numaranız, pasaport numaranız veya geçici TC Kimlik numaranız, doğum yeri ve tarihiniz, medeni haliniz, cinsiyetiniz, sigorta veya hasta protokol numaranız ve sizi tanımlayabileceğimiz diğer kimlik verileriniz.
• İletişim Bilgileriniz: Adresiniz, telefon numaranız, elektronik posta adresiniz ve sair iletişim verileriniz, müşteri temsilcileri ya da hasta hizmetleri tarafından çağrı merkezi standartları gereği tutulan sesli görüşme kayıtlarınız ile elektronik posta, mektup veya sair vasıtalar aracılığı ile tarafımızla iletişime geçtiğinizde elde edilen kişisel verileriniz.
• Muhasebesel Bilgileriniz: Banka hesap numaranız, IBAN numaranız, kredi kartı bilginiz, faturalama bilgileriniz gibi finansal verileriniz.
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı ve planlaması amacıyla özel sağlık sigortasına ilişkin verileriniz ve Sosyal Güvenlik Kurumu verileriniz.
• Hastane veya tıp merkezlerimizi ziyaret etmeniz halinde güvenlik ve denetim amaçlı tutulmakta olan kamera kayıtları görüntüleriniz.
• Otoparkı kullanmanız halinde araç plaka veriniz.
• Sağlık Bilgileriniz: Laboratuvar sonuçlarınız, test sonuçlarınız, muayene verileriniz, randevu bilgileriniz, check-up bilgileriniz, reçete bilgileriniz dahil ancak bunlarla sınırlı olmaksızın tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi sırasında veya bunların bir sonucu olarak elde edilen her türlü sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel verileriniz.
• www.acibadem.com.tr sitesine veya www.acibadem.com.tr/AcibademOnline/TR/MainPage adresine gönderdiğiniz veya girdiğiniz sağlık verileriniz ve sair kişisel verileriniz.
• Acıbadem’e veya Acıbadem Grup şirketlerinden herhangi birine iş başvurusunda bulunmanız halinde bu hususta temin edilen özgeçmiş dâhil sair kişisel verileriniz ile Acıbadem Grubu çalışanı ya da ilişkili çalışan olmanız halinde hizmet akdiniz ve işe yatkınlığınız ile ilgili her türlü kişisel verileriniz.

Acıbadem Grubu tarafından elde edilen her türlü kişisel veriniz (Özel nitelikli kişisel veriler de dahil fakat bunlarla sınırlı olmamak kaydıyla) aşağıdaki amaçlar ile işlenebilecektir:

• Kimliğinizi teyit etme,
• Kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi.
• İlgili mevzuat uyarınca Sağlık Bakanlığı ve diğer kamu kurum ve kuruluşları ile talep edilen bilgilerin paylaşılması.
• Hastane ve Tıp Merkezlerimizin iç işleyişi ile günlük operasyonların planlanması ve yönetilmesi.
• Hastane Yönetimi, Hasta Hakları, Hasta Deneyimi bölümleri tarafından hasta memnuniyetinin ölçülmesi, arttırılması ve araştırılması.
• İlaç temini.
• Randevu almanız halinde randevu hakkında sizi haberdar edebilme.
• Risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi.
• Sağlık hizmetlerini geliştirme amacıyla analiz yapma.
• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından sağlık hizmetlerinizin finansmanı, tetkik, teşhis ve tedavi giderlerinizin karşılanması, müstehaklık sorgusu kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgilerin paylaşılması.
• Araştırma yapılması.
• Yasal ve düzenleyici gereksinimlerin yerine getirilmesi.
• Sağlık hizmetlerinin finansmanı kapsamında özel sigorta şirketler ile talep edilen bilgileri paylaşma.
• Kalite, Hasta Deneyimi, Bilgi Sistemleri bölümleri tarafından risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi.
• Hasta Hizmetleri, Mali İşler, Pazarlama bölümleri tarafından hizmetlerimiz karşılığında faturalandırma yapılması ve anlaşmalı olan kurumlarla ilişkinizin teyit edilmesi.
• Pazarlama, Medya ve İletişim, Çağrı Merkezi bölümleri tarafından kampanyalara katılım ve kampanya bilgisi verilmesi, Web ve mobil kanallarda özel içeriklerin, somut ve soyut faydaların tasarlanması ve iletilebilmesi.

İlgili mevzuat uyarınca elde edilen ve işlenen Kişisel Verileriniz, Acıbadem veya Acıbadem Grubu’na ait fiziki arşivler ve/veya bilişim sistemlerine nakledilerek, hem dijital ortamda hem de fiziki ortamda muhafaza altında tutulabilecektir.

2. Kişisel Verilerin Aktarılması

Kişisel verileriniz, Kanun ve sair mevzuat kapsamında ve yukarıda yer verilen amaçlarla Acıbadem ve Acıbadem Grubu tarafından Acıbadem Grubu’na dahil olan şirketler ile, Özel sigorta şirketleri, Sağlık bakanlığı ve bağlı alt birimleri, Sosyal Güvenlik Kurumu, Emniyet Genel Müdürlüğü ve sair kolluk kuvvetleri, Nüfus Genel Müdürlüğü, Türkiye Eczacılar Birliği, Mahkemeler ve her türlü yargı makamı, merkezi ve sair üçüncü kişiler, yetki vermiş olduğunuz temsilcileriniz, avukatlar, vergi ve finans danışmanları ve denetçiler de dâhil olmak üzere danışmanlık aldığımız üçüncü kişiler, düzenleyici ve denetleyici kurumlar, resmi merciler dâhil sağlık hizmetlerini yukarıda belirtilen amaçlarla geliştirmek veya yürütmek üzere işbirliği yaptığımız iş ortaklarımız ve diğer üçüncü kişiler ile paylaşılabilecektir.

3. Kişisel Veri Elde Etmenin Yöntemi ve Hukuki Sebebi

Kişisel verileriniz, her türlü sözlü, yazılı, görsel ya da elektronik ortamda, yukarıda yer verilen amaçlar ve Acıbadem’in faaliyet konusuna dahil her türlü işin yasal çerçevede yürütülebilmesi ve bu kapsamda Acıbadem’in akdi ve kanuni yükümlülüklerini tam ve gereği gibi ifa edebilmesi için toplanmakta ve işlenmektedir. İşbu kişiler verilerinizin toplanmasının hukuki sebebi;

• 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu,
• 3359 sayılı Sağlık Hizmetleri Temel Kanunu,
• 663 sayılı Sağlık Bakanlığı ve Bağlı Kuruluşlarının Teşkilat ve Görevleri Hakkında Kanun Hükmünde Kararname,
• Özel Hastaneler Yönetmeliği,
• Kişisel Sağlık Verilerinin İşlenmesi ve Mahremiyetinin Korunması Yönetmeliği,
• Sağlık Bakanlığı düzenlemeleri ve sair mevzuat hükümleridir.

Ayrıca, Kanun’un 6. maddesi 3. fıkrasında da belirtildiği üzere sağlık ve cinsel hayata ilişkin kişisel veriler ise ancak kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbı teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi amacıyla, sır saklama yükümlülüğü altında bulunan kişiler veya yetkili kurum ve kuruluşlar tarafından ilgilinin açık rızası aranmaksızın işlenebilir.

4. Kişisel Verilerin Korunmasına Yönelik Haklarınız

Kanun ve ilgili mevzuatlar uyarınca;

• Kişisel veri işlenip işlenmediğini öğrenme,
• Kişisel veriler işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,
• Kişisel sağlık verilerine erişim ve bu verileri isteme,
• Kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,
• Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme,
• Kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesini isteme,
• Kişisel verilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesine ve/veya kişisel verilerin silinmesini veya yok edilmesine ilişkin işlemlerin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,
• İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme hakkını haizsiniz.

Mezkûr haklarınızdan birini ya da birkaçını kullanmanız halinde ilgili bilgi tarafınıza, açık ve anlaşılabilir bir şekilde yazılı olarak ya da elektronik ortamda, tarafınızca sağlanan iletişim bilgileri yoluyla, bildirilir.

5. Veri Güvenliği

Acıbadem, kişisel verilerinizi bilgi güvenliği standartları ve prosedürleri gereğince alınması gereken tüm teknik ve idari güvenlik kontrollerine tam uygunlukla korumaktadır. Söz konusu güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak muhtemel riske uygun bir düzeyde sağlanmaktadır.

6. Şikayet ve İletişim

Kişisel verileriniz teknik ve idari imkânlar dâhilinde titizlikle korunmakta ve gerekli güvenlik tedbirleri, teknolojik imkânlar da göz önünde bulundurularak olası risklere uygun bir düzeyde sağlanmaktadır. Kanun kapsamındaki taleplerinizi, “https://www.acibadem.com.tr/acibademonline/hastaverilerinkorunmasi.html” web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak;

• (i) ATATÜRK MAH.FEZA SK.NO:3/8 ATAŞEHİR, Istanbul, Türkiye adresine kargo ile ıslak imzanızı taşıyan bir dilekçe ile “Kurumsal Sekretarya” departmanı dikkatine Zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi” yazılarak gönderebilirsiniz,
• (ii) Noter kanalıyla gönderebilir,
• (iii) [email protected] adresine güvenli elektronik ya da mobil imzalı olarak, kayıtlı elektronik posta adresi veya sistemimizde kayıtlı elektronik e-posta adresiniz aracılığıyla ve/veya
• (iv) Acıbadem’e hitaben yazdığınız “word veya pdf.” formatındaki bir dosyayı güvenli eimza ile imzalayarak [email protected] ‘a e-posta’nın konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi” yazarak iletebilirsiniz.

Kanun kapsamındaki taleplerinizi, https://www.acibadem.com.tr/acibademonline/hastaverilerinkorunmasi.html web adresindeki “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Uyarınca Başvuru Formu” nu doldurarak ve formda belirtilen usullerle tarafımıza iletmenizi rica ederiz.