Sunnet Olduktan Sonra Idrar Yapamama

sunnet olduktan sonra idrar yapamama

Sünnet Hakkında Bilinmesi Gerekenler

İçindekiler

Sünnet yaptırma sıklığı tüm dünyada yaygınlaşıyor

Erkek çocuklarda penisin ucunu çevreleyen derinin alınması işlemine sünnet adı verilmektedir. Sünnet, inançlarımız ve sosyal yönü dışında bilimsel olarak da önerilmektedir. Sünnet derisinin pipi başına yapışık ve dar olması durumunda, idrar yapmada zorluk ve bazen idrar yolu enfeksiyonu görülebilmektedir. Ayrıca, sünnet olmamış erkeklerde cinsel yolla bulaşan hastalıkların ve penis kanseri riskinin arttığı bilinmektedir. Sünnet olmamış erkeklerin eşlerinde rahim ağzı kanseri daha sık görülmektedir. Sünnet sonrası idrar yolu enfeksiyonu riski azalmaktadır. Bu bilimsel veriler ışığında, dünyada sünnet yaptırma oranında giderek artmaktadır. İdrar yolu enfeksiyonu, pipi derisi iltihabı, pipi ucunda balonlaşma ve zorlanarak işeme veya bazı böbrek ve idrar yolu hastalıklarında erken sünnet önerilmektedir. Çocukların sünnet öncesinde muayene edilerek; varsa sünnetle birlikte ameliyat edilmesi gereken hastalıklar ya da bazen sünnetin 1 yaşa kadar ertelenmesini gerektiren hastalıklar tespit edilmelidir.

Sünnet 2 yaş öncesi ya da 6 yaş sonrasında yapılmalı

Ameliyathane ortamında ve uygun anestezi ile yapılan sünnet günübirlik bir cerrahi işlemdir. Çocuğun uzun süre hastanede yatmasına gerek yoktur. İşlem sonrasında hastanede saatlik takip genellikle yeterli olmaktadır. Sünnetin 2 yaşından önce ya da yaşından sonra yapılması tavsiye edilmektedir. Çocukta yaş arasında enfeksiyon ya da böbrek hastalığı varsa bu dönemde de erken sünnet yapılabilmektedir.

Yenidoğan döneminde ve 6 yaşından sonra uyumlu çocuklarda, konuşulup yapılacak işlemler anlatıldıktan sonra lokal anestezi ile sünnet yapılmasında sakınca yoktur. Bunun haricinde sünnet işlemi genellikle genel anestezi ile yapılmaktadır. Günümüzde çocuk anestezisi alanı gerek teknolojik açıdan gerekse deneyim olarak son derece büyük bir gelişme kat etmiştir. Yenidoğmuş bebekler bile gerektiğinde, acil durumlarda uzun süreli genel anestezi ile ameliyat edilebilmektedir. Anestezinin erişkin hastalar için olan riskleri çocuklar için de söz konusudur. Bu nedenle genel anestezi gerektiren cerrahi işlemlerin deneyimli merkezlerde yapılması önemlidir.

Kanamaya neden olabilecek ilaçlar sünnet öncesinde kesilmeli

Sünnet genel anestezi altında yapılacaksa, çocuğun sağlıklı olduğu yani öksürük, aksırık, ateş enfeksiyon halinin olmadığı bir dönem tercih edilmelidir. İşlem öncesinde çocuğun sürekli kullandığı ilaçlar veya varsa kronik hastalıkları konusunda sünneti yapacak olan cerraha bilgi verilmelidir. Sünnet anesteziyle yapıldığı için işlem sonrası saat boyunca ağrı olmaz. Bu süre sonunda ağrı olabileceği için ilk gün her saatte bir çocuğun yaşı ve kilosuna göre belirlenen miktarda ağrı kesici verilmektedir. Bunun yanı sıra işlem sonra kanama olabilmektedir. Bu nedenle özellikle kanamaya neden olabilecek ilaçların sünnet öncesi bir hafta kadar önceden kesilmesi gerekmektedir. Ailede sünnet sonrası kanama, diş çekimi sonrası kanama öyküsü ya da kan hastalığı varsa mutlaka hekime bilgi verilmelidir.

Sünnetten 10 gün sonra denize girilebilir

Ameliyat sonrasında çocuğun pipisinde sargı bezi veya şeffaf tabaklı bir pansuman bulunmaktadır. Bu pansuman idrarla ıslanıp veya birkaç gün sonra duş sırasında çıkar. Sabun ve şampuanla duş yapılabilir fakat pipiye sürtme ya da ovalama hareketi yapılmaz. Pansuman çıktıktan bir süre kremle bakıma devam edilmesi önerilmektedir. Sünnet derisi yapışık olan çocuklarda iyileşme genellikle kabuk şeklinde olmaktadır. Hızlı iyileşme için çocuğa günlük ya da gün aşırı duş yaptırılıp, pipinin iyileşmesini kolaylaştırıcı kremler uygulanması tavsiye edilmektedir. İşlem sonrası ilk bir hafta boyunca ani ve sert hareketlerden kaçınılmalıdır. Yara kabuğu geçtikten sonra yaklaşık 10 gün sonra denize girilmesinde sakınca yoktur. Bezli bebeklerin sünnet sonrasında büyük boy alt bezi kullanması, duş yaptırılması ve krem uygulanması bakım için yeterlidir. Büyük çocuklar da sünnet sonrası geniş iç çamaşırı kullanmalıdır.

Sünnet sırasında yapılan küçük bir hata kalıcı hasarlara neden olabilir

Sünnet çan, gomco, plastik kıskaç ve cerrahi sünnet yöntemleriyle yapılabilmektedir. Hastane ortamında sorun gelişme olasılığı en düşük olan cerrahi sünnet yapılmaktadır. İşlem sırasında küçük bir hata; yapışıklık, pipide eğrilik, idrar yaptığı delik ucunda darlık gelişmesine neden olabilmektedir. Bu nedenle işlem ameliyathane koşullarında sürekli çocuk ameliyat eden bir deneyimli çocuk cerrahı veya çocuk üroloğu tarafından yapılmalıdır.

Sünnet basit bir cerrahi işlem gibi görünse de, operasyon sonrasındaki bir haftalık sürecin dinlenerek geçirilmesi önem taşıyor. Çocuk Cerrahisi Uzmanımız Dr. Rahşan Vargün Yıldız'dan randevu almak için tıklayın.

Sünnet sonrası oluşabilecek komplikasyonlar nelerdir?

Sünnet sonrası oluşabilecek en önemli komplikasyonlar, sünnet iyi bir cerrah tarafından yapılmaz ise anında ortaya çıkar ve çok ciddilerdir ve pipinin baş kısmının komple koparılmasına kadar gider. Bugüne kadarki üroloji pratikleri içerisinde görülen bu tip olgular vardır. Sünnetin olası diğer komplikasyonları sünnet sonrası kanamalardır. Bu yakın takiple, gerekirse yeniden kanayan yere dikiş atılarak veya baskılı bir pansuman ile kontrol altına alınabilir. Sünnetten sonra enfeksiyon gelişebilir. Kanama ve enfeksiyon sünnetten sonra en çok görülen komplikasyonlardır ve ikisi de telafi edilebilirler.

Hangi durumlarda sünnet gerekir?

Yeni doğan döneminde sünnet yapılmadığı taktirde tıbbi olarak sünnet olmayı gerektiren durumlar fimozis veya parafimozis dediğimiz durumlardır. Fimozisde sünnet derisi pipinin ucunda kapanır ve idrar akımını bozar. Sünnet derisinin içinde idrar birikerek burada enfeksiyona neden olur. Bu da balanik dediğimiz bir iltihaplanma şeklidir ve bu ciddi bir enfeksiyondur. Enfeksiyon kontrol altına alındıktan sonra çocuk derhal sünnet edilmelidir. Prafimozisde sünnet derisi arkaya doğru çekilir ve penisin beslenmesini bozar ve penisin baş kısmında ciddi bir ödem oluşturur. Burada da süratle sünnete giden bir cerrahi işlem uygulamaktayız. Ayrıca çocuklarda vezikoüreteral reflü dediğimiz idrarın sidik kesesinden böbreklere geri kaçtığı ve enfeksiyonla beraber seyrettiği erkek çocuklarda da yine sünnet bu hastalıktan korunmak amacıyla ilk uygulanan yöntemlerden biridir.

Sünnet ameliyatı sonrası bakım nasıl olmalıdır?

Sünnet ameliyatından sonra ertesi gün, çocuk sünnet ameliyatı yapılan yere geri getirilip pansumanı açılmalıdır. Pansuman açıldıktan sonra çocuk normal tüm gündelik faaliyetlerine devam edebilir. İkinci günden itibaren çocuk banyo yapabilir. Eğer gözüken herhangi bir kanaması veya belirgin bir enfeksiyonu yoksa tamamen normal hayatına geçebilir.

Sünnet ameliyatı ne kadar sürede yapılır?

Kalsik cerrahi sirkümsizyon işlemi, dakika içinde bitmektedir. dakika içinde biten bu işlemden sonra cerrahi olarak pansuman da yapılır. Kanama kontrolü tamamen sağlandıktan sonra işlem bitirilir.

Sünnet cerrahi yöntemle yapılırken anestezi verilir mi?

Prensip olarak yeni doğan çocukların ilk iki günde ağrı duymadıkları kabul edilir ve anestezisiz sünnet yapılır. Fakat yapılan bazı çalışmalar göstermiştir ki; bu esnada çocukların hem nefes alma sayısında artış, hem de nabzında bir artış var. Bu da aslında bu esnada çocukların bir ağrı duyduğunun göstergesi, ama ilk bir iki gün içinde yapılan sünnetlerde anestezi yapılmadan sünnet yapılabilir. Daha sonra çocuklar sünnet edilirken, prensip olarak genel anestezi altında sünnet edilmesi en idealidir. Altı aylıktan itibaren çocuklarda anestezi, yetişkinlerle aynı riski taşıdığından dolayı, altı aylıktan itibaren genel anestezi ile sünnet yapılmasında bir sakınca yoktur. Daha ilerlemiş yaştaki çocuklarda lokal anestezi ile de sünnet yapılabilir.

Yeni doğan bebeklerde sünnet yapılmalı mıdır?

Yeni doğan çocuklara sünnet yapılması, ilk bir yıl içindeki üriner sistem enfeksiyonlarından koruma açısından son derece önemlidir. İlk bir yıl içerisinde sünnetli çocuklarda sünnetsiz çocuklara göre on kat daha fazla idrar yolu enfeksiyonu görülür. İdrar yolu enfeksiyonundan korunmak için doğar doğmaz yapılan sünnet son derece faydalıdır.

Sünnet olmanın faydaları nelerdir?

Sünnet olmanın en önemli faydası, ilk bir yaş içinde sünnetsiz çocuklarda sünnetli çocuklara göre on kat daha fazla idrar yolu enfeksiyonu gelişir. Ve üriner enfeksiyonlardan korunmak açısından sünnet son derece önemli bir koruyucu cerrahi işlemdir. Ayrıca sünnet olan kişilerde HPV enfeksiyonları, normal olgulara göre % 35 daha azdır. Yine sünnet olan kişilerde HIV enfeksiyonuna yakalanma riski % 60 oranında düşüktür. Bir de sünnetin penis kanseri yönünden koruyucu bir rolü olduğu kabul edilmiştir. O nedenle sünnet genel olarak tıbbi faydaları yüksek bir cerrahi işlemdir.

Sünnet kaç yaşında yapılmalı?

Sünnet dört ila yedi yaş arasında yapılmaması daha uygundur. Çünkü bu yaş aralığında çocuklar kendilerini çok daha iyi tanımaya başladıklarından ve kendilerini tanımak için uğraşı verdiklerinden dolayı, bu yaşta yapılan sünnetlerde çocuklarda iğdiş edilme korkusu gelişebilir. O yüzden ya dört yaş altında ya da yedi yaş üzerindeki çocukları sünnet ettirmek en idealidir.

Sünnet olmayan çocuklarda hangi problemler gözlenir?

Aslında burada sünnet olan çocuklar kendilerini nelerden koruyor ondan bahsedilmesi önemlidir. Sünnet olan çocuklar üriner enfeksiyon riskinden uzaklaşırlar. Özellikle ilk 1 yaş içinde sünnetsiz çocuklar sünnetli çocuklara göre 10 kat daha fazla üriner enfeksiyon geçirirler. Ayrıca sünnet olmuş çocuklar, sünnet olmayanlara göre ileride olası HIV enfeksiyonlarından % 60 daha fazla korunaklıdırlar. Sünnet olmuş çocuklarda fimozis ya da parafimozis dediğimiz sünnet derisinin pipinin uç kısmına yapışması veya geriye çekilip pipinin baş kısmını boğması gibi problemler ortadan kalkar. Ayrıca balanik denilen ve ciddi bir enfeksiyon olarak kabul edilen pipinin baş kısmı iltihabı sünnetli çocuklarda sünnetsizlere göre çok daha az görülür.

Sünnet ameliyatı sonrası hastanede yatış gerekir mi?

Sünnet ameliyatı sonrasında eğer çocuk genel anestezi aldıysa, genel anestezinin etkilerinin dağılması açısından çocuğun ilk dört saat içinde hastanede bulundurulmasında fayda vardır. Bu dört saat içerisinde hem anestezi etkilerinin kaybolduğunu görmek, hem de çocuğun normal ağızdan beslenmeye geçmesini sağlamak amacıyla hastanede tutulmasında fayda vardır.

Sünnet ameliyatı yapılırken ağrı ya da acı hissedilir mi?

Yeni doğan döneminde yapılan sünnetlerde prensip olarak çocukların ağrı duymadığı farz edilir ve anestezisiz sünnet yapılır. Ama yapılan çalışmalar yeni doğan dönemindeki iki günlük çocuklarda da gerek kalp atım sayısındaki hızın artması, gerek solunum sayısının artması nedeniyle aslında bu çocukların ağrı duyduğunun göstergesidir bunlar. Altı aylıktan itibaren çocuklar anestezi altında sünnet edilebilir. Altı aylıktan itibaren erişkinlerle aynı anestezi riskine sahip olduğundan dolayı genel anestezi korkutucu olmamalıdır. Daha ileriki yaşlardaki çocuklarda da lokal anestezi ile sünnet yapılabilir.

Sünnet yapılırken uygulanan yöntemler nelerdir?

Sünnet yapılırken cerrahi yöntemler uygulanmaktadır. En ideali klasik sirkümsizyon dediğimiz cerrahi sünnettir. Bunu dışında çan aletiyle yapılan ve diğer bir takım başka aletler kullanılarak yapılan sünnet çeşitleri vardır. Fakat günümüzde en ideali cerrahi sirkümsizyondur.

Hangi hastalıkları olan çocuklar sünnet edilemez?

Çocuklarda sünnet yapmamanın en önemli nedeni, hipospadias dediğimiz, çocukların işeme deliğinin normal yerin altına açıldığı doğumsal anomalik durumlardır. Çünkü sünnet derisi bu durumların cerrahisinde bu durumu düzeltmek için kullanılan çok önemli bir parçadır. Ayrıca kanamaya meyilli olan doğuştan bir takım faktör eksikliklerine bağlı olarak kanama diyatezi olan çocuklarda da sünnet yapılmamalıdır. Ayrıca genel olarak enfeksiyon tablosu altındaki çocuklarda da bu tip işlemden kaçınılmalıdır.

Sünneti kim yapmalı?

Sünnetin aslında kim tarafından yapılacağı net olarak bellidir. En ideali sünnetin bir pediatrik ürolog tarafından yapılmasıdır. Ama dünyada da, ülkemizde de tüm cerrahi branşlar tarafından yapılabildiği gibi, tıp dışı gruplara da bir takım yetkiler verilmiştir. Fakat sünnetin ideali hastane şartlarında bir doktor tarafından yapılmasıdır.

Sünnet nedir?

Sünnet, tüm dünyada erkeklere en sık uygulanan cerrahi bir işlemdir. Dünyada hemen hemen her bir dakikada 25 erkek sünnet olmaktadır. Dünyadaki erkeklerin de % 25’i sünnetlidir. Sünnet, doğuştan pipinin baş kısmında bulunan ve bu kısmı koruyan cildin çıkartılması işlemidir. Bu cildin çıkartılmasındaki temel amaç, bölgenin içinde oluşabilecek enfeksiyonların önlenmesidir.

Sünnet Konusunda Dikkat Edilmesi Gerekenler

Çocuk Cerrahisi

Erkek çocuğu olan aileler için en önemli konuların başında gelen sünnet, kültürel olarak da erkekliğe atılan ilk adım olarak kabul ediliyor. Sünnet yaş arasında yapıldığında ileri dönemlerde olumsuz sonuçlara neden olabileceği bilindiği için, yenidoğan dönemi sünnet için en ideal zaman olarak uygun bulunuyor. Hayatın ilk günlerinde adaptasyon sürecinin daha konforlu olması düşünülerek, bebeklerde bu işlemin doğumdan sonra ilk haftanın ardından yapılması uygun görülüyor. Memorial Hizmet Hastanesi Çocuk Cerrahisi Bölümü uzmanları, sünnet konusunda dikkat edilmesi gerekenler hakkında bilgi verdi.

yaş arası sünnet psikolojik sorunlara neden olabiliyor

Sünnet, tıbbi olarak uygun yöntemlerle her yaşta yapılabilmektedir. Ancak sünnetin erken dönemde yapılması, önemli avantajlar sağlamaktadır. Çocuğun yaş arası özellikle de yaş devresi psikososyal gelişme dönemleridir. Bu yaşlarda çocukta pipisini kaybetme korkusu oluşabilmektedir. Bunun yanında anneye de bağımlılık son derece kuvvetlidir. Çocukların bu yaş aralığında sünnet edilmeleri ileride ciddi psikolojik sorunlara neden olabileceği için tavsiye edilmemektedir. 7 yaşından sonra durgunluğa giren psikososyal devre ergenlik çağına kadar devam etmektedir. Bu yaşlarda yapılacak sünnet, çocuğun toplumun bir üyesi olduğunu fark etmesini sağlayarak, gelişimi için önemlidir. Sünnetin ilk 20 günde ya da 6 yaşından sonra yapılması daha uygun görülmektedir.

Bebeğinizi hayatının ilk günlerinde sünnetle yormayın

Çocukta psikolojik etki bırakmaması, iyileşmenin ve bakımın daha kolay olması gibi nedenlerle yenidoğan sünneti tercih edilmektedir. Sünneti, bebeğin sağlığına faydaları nedeniyle yaptırmak önemlidir. Ancak bebeğin doğar doğmaz sünnet edilmesi, doğru bir yaklaşım değildir. Yeni doğmuş bir bebeğin, hayatının ilk günlerinde mücadele etmesi gereken birçok unsur bulunmaktadır. Bunun yanında bebekte sarılık, kilo kaybı, emme yutma sorunu ya da solunum problemleri yaşanabilmektedir. Bu durumlar ilk bir haftanın ardından netleşmektedir. Sünnet için bu sürenin geçilmesini beklemek daha uygun olur.

Annenin toparlanması beklenmeli

Yeni doğum yapan annenin iyileşmesi normal doğumda gün arasında sürerken sezaryenle bu süre 1 haftaya kadar çıkmaktadır. Sünnet olan bebeğin bakımı genellikle anne tarafından yapılmaktadır. Bu durum bebeğin daha hızlı iyileşmesini sağlamaktadır ayrıca gibi, zor zamanlarda annenin yanında olduğunu da bebeğe hissettirerek yakınlaşmayı artırmaktadır. Bu faktörler de değerlendirildiğinde sünnetin 7 gün ve sonrasına bırakılması daha uygun olmaktadır.

Sünnet konusunda bilinmesi gerekenler

Sünnet derisinin iltihabi hastalıkları ya da darlığı gibi birçok rahatsızlık bu işlemle ortadan kalkmaktadır. Bunun yanında sünnet derisi altında idrar toplanması ve sonuçta iltihaba dönüşüp böbreklere zarar vermesi durumu sünnetten sonra görülmemektedir. Sünnetin tam donanımlı merkezlerde ve uzman doktorlar tarafından yapılması önemlidir. Böylece yaşanabilecek birçok sorunun önüne geçilmektedir. Sünnetle ilgili ailelerin bilmesi gereken önemli noktalar:

Sünnette kısa süreli genel anestezinin bir zararı olmamaktadır. Ancak anestezi için yapılacak işlemler göz önüne alındığında, lokal anestezi ile aralarında önemli bir fark bulunmadığı unutulmamalıdır.
Krem sürülmesi gibi iğne öncesi yapılan uygulamaların faydası yoktur. Zira enjeksiyonda acıyan bölge cilt değil, ilacın uygulandığı cilt altı dokusudur. Krem ise sadece cildi uyuşturur. Sadece uyuşturucu kremle sünnet kesinlikle tavsiye edilmemektedir.
Sprey dondurucu bir uygulamadır. Pipinin donması telafisi mümkün olmayan sorunlara neden olabilir.
Sünnet sonrası kanamanın devam etmesi, sünnetten saat sonra çocuğun idrarını yapamaması, pipinin çevresindeki kızarıklık ve morluğun gün geçmesine rağmen azalmaması gibi durumlarda vakit kaybetmeden doktora başvurulması gerekir.
Çocuğun ön muayenesinde, aile ve doktor işbirliği ile başarılı sonuçlar elde edilmektedir.

nest...

109155 109156 109157 109158 109159