Снятие Со Спина Миллиона (Страница 2)

Снятие со спина миллиона (Страница 2)

Миофасциальная боль

Миофасциальная боль Было отмечено что почти у 44 миллионов американцев бывают миофасциальные боли. Исследования в клиниках показали, что у 30 % пациентов с жалобами на боль были активные миофасциальные триггерные точки. Данные же из клиники, специализирующейся на головной и шейной боли, свидетельствуют о миофасциальной этиологии боли в 55 % случаев. Таким образом, было определено, что активные миофасциальные триггерные точки часто играют роль в симптоматике у пациентов с головными болями напряжения, болями в области поясницы, болями в области шеи, при темпоромандибулярных болях, при болях в плече и предплечье,, тазовых болях.

Для интерпретации результатов исследований распространенности миофасциальных болей важно различать активные миофасциальные триггерные точки и латентные миофасциальные триггерные точки. Латентные миофасциальные триггерные точки характеризуются участками напряжения в мышцах, не сопровождающиеся болевыми проявлениями. Активные миофасциальные триггерные точки сопровождаются болевым синдромом, который четко воспроизводится при нажатии на эти точки. Исследования о частоте миофасциальных болевых синдромов при ревматологических заболеваниях не проводились. Но отдельные авторы считают что они нередко не диагностируются и не лечатся, но присутствуют как болевой компонент при системных ревматологических заболеваниях (СКВ, ревматоидный артрит, остеоартрит). В настоящее время, под миофасциальным болевым синдромом (МБС) обозначают любые региональные проявления с отраженной болью, исходящие от мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия). Название же миофасциальный означает, что основным источником боли является конкретная скелетная мышца. Для диагностики такого синдрома необходимо физикальное обследование и пальпаторное определение мышечных уплотнений (узлов), называемых триггерными точками в расположении связок скелетных мышц.

Миофасциальная триггерная точка это гиперчувствительный плотный узелок, который при нажатии дает характерную отраженную боль. При глубокой пальпации непосредственно в области триггера полностью воспроизводится болевые проявления у пациента.

Теоретически, у человека с пальпируемой триггерной точкой, как правило, бывают неопределенные боли и в покое. Но определение с помощью пальпации позволяет определить точно, в какой мышце есть дисфункция. Считается, что триггерные точки чаще встречаются в постуральных мышцах.

Исследователи делят МБС на два типа: Первичный MБС, при котором главная жалоба – это специфичная - мышечная триггерная боль и отсутствии другой скелетно-мышечной патологии; и вторичный MБС, который более распространен, и характеризуется мышечной болью и наличием другого основного заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, стеноз спинномозгового канала, грыжи диска, спондилолистез, переломы позвонков).

Независимо от интерпретации MБС, триггерные точки отличаются от болезненных участков при фибромиалгии тем, что пациент испытывает только локальную болезненность, без отраженной боли.

МБС это часто диагноз исключения, означающий, что исключены другие заболевания.

Факторы риска

Определенных факторов риска развития МБС не отмечается. Диагноз миофасциальный болевой синдром может быть выставлен врачом любому пациенту с болями в мягких тканях. МБС встречается в любом возрасте, но чаще в среднем возрасте, одинаково как у мужчин, так и у женщин. У людей с нарушенной осанкой (округленные и перекошенные плечи, и избыточным наклоном головы) -более высокий риск появления дискомфорта в осевых постуральных мышцах и появления триггерных точек .

Этиология

Точного объяснение феномена триггерной точки пока не получено. Есть определенные результаты электромиографии триггерных точек которые выявили низковольтную активность этих точек, напоминающую потенциалы действия. Предполагается, что миофасциальная триггерная точка – это кластер многочисленных микроскопических очагов с интенсивной активностью по всему узелку. Считается, что эти очаги возникают из фокального нарушения обмена веществ вследствие травмы или частых воздействий. Факторы, обычно считающиеся в качестве предрасполагающих к формированию триггерной точки, включают ухудшение общего состояния организма, нарушение осанки, повторяющееся механическое воздействие нарушение сна дефицит витаминов.

Прогноз

В несложных случаях миофасциальные болевые синдромы удается вылечить с помощью коррекции факторов, вызвавших появление триггеров и лечения миофасциального синдрома. При неэффективном лечении, миофасциальный синдром может привести к стойкому болевому синдрому. В некоторых случаях, центральная сенсибилизация приводит к широко распространенному болевому синдрому -. фибромиалгии.

Симптомы МБС

Миофасциальный болевой синдром боли может возникать из-за только одной триггерной точки, но обычно существует несколько триггерных точек, ответственных за любую боль в данной области. Это весьма распространенное явление, которое начинается с единственной триггерной точки с последующим развитием спутниковых триггерных точек, которые развиваются в течение длительного времени из-за механического дисбаланса, возникающего из-за сниженного диапазона движения и мышечной псевдослабости. Постоянное наличие триггерной зоны может привести к нейропластическим изменениям на уровне дорсального рога, которые заканчиваются усилением ощущения боли (происходит центральная сенсибилизация), с тенденцией распространения за пределы начально вовлеченной зоны. В некоторых случаях, сегментальная центральная сенсибилизация приводит к феноменам зеркальной боли (то есть, боль на противоположной стороне тела, в том же самом сегментальном расположении), а в других случаях, прогрессивное распространение сегментальной центральной сенсибилизации дает начало широко распространенной боли, которая характерна для фибромиалгии.

Боль в области поясницы

У боли в области поясницы существует много причин. Некоторые достаточно серьезны, такие как метастазы рака, остеомиелит, массивные грыжи диска (например, при синдроме конского хвоста), переломы позвонков, рак поджелудочной железы и аневризмы аорты. Однако обычная причина острой боли в пояснице - так называемое люмбаго. В 95 % случаев эта проблема излечивается в течение трех месяцев. В тех случаях, когда выздоровление не происходит, развитие хронического болевого синдрома в области поясницы обычно сопровождается обнаружением активных миофасциальных триггерных точек. Обычно в этот процесс вовлекаются группа мышц, quadratus lumborum; боль, исходящая от триггерных точек в этих мышцах, проявляется болями в пояснице, с редкой иррадиацией по ходу седалищного нерва или в пах. Триггерные точки с локализацией в мышце iliopsoas, являются также частой причиной хронической боли в области поясницы. Типичное распределение боли из мышцы iliopsoas - вертикальная связка в области поясницы и верхней части бедра. Триггерные точки исходящие из gluteus medius от подвздошного гребня являются частой причиной боли в области поясницы в крестце, с возможной иррадиацией в наружную часть бедра.

Боль в шее и плечах

Латентные триггерные точки - частая находка во многих мышцах задней части шеи и спины. Активные триггерные точки обычно располагаются в верхней части трапециевидной мышцы, мышцы поднимающей лопатку. Отраженная боль из трапециевидной мышцы обычно идет к задней поверхности шеи и к углу челюсти. Триггерные точки мышцы, поднимающей лопатку, вызывают боль в угле шеи и плеча; эта боль часто описывается как острая, особенно при активном использовании этой мышцы. Так как многие из мышц в этой области участвуют в постуральной функции, то их развитие нередко у работников офисов, у которых есть нарушения осанки. Поскольку верхняя трапециевидная и подниматель лопатки лопатки действуют синергично с несколькими другими мышцами (поднятии и фиксации лопатки,) возникновение одной триггерной точки инициирует появление спутниковых точек через смежные мышцы, участвующие в одном механизме движения.

Боль в бедре

Боль, являющуюся результатом нарушений функции тазобедренного сустава, обычно локализуется в нижней части передней поверхности бедра и в паху. Это локализация не характерна для миофасционального синдрома болей из мышцы iliopsoas. В большинстве случаев, пациенты жалуется на боль в наружной части бедра. У некоторых пациентах это происходит из-за trochanteric бурсита, но в большинстве случаев он связан с миофасциальными триггерными точками в смежных мышцах. Безусловно, обычные триггерные точки, дающие начало боли в наружной части бедра исходят из мышц gluteus medius и minimus в большой trochanter.

Тазовая боль

Гладкая мускулатура таза – нередкая зона расположения миофасциальных триггерных точек. В настоящее время, гинекологи и урологи стали чаще подозревать миофасциальные триггерные точки в генезе болевых синдромов, которые обычно связывали с простатитом, кокцигодинией, вульводинией. Наиболее показательным в этом плане является мышца levator ani. Триггерные точки в этой мышце могут сопровождаться болями в нижней части ягодиц.

Головные боли

Активные миофасциальные триггерные точки в мышцах шеи, плеча и лица - нередкий источник головных болей. Во многих случаях, головная боль имеет особенности, так называемая головная боли напряжения, но увеличивается подтверждение того, что миофасциальные триггерные точки могут инициировать головные боли при мигрени или быть составной частью механизма головной боли при головных болях напряжения и goalma.orgер триггерные точки в области сосцевидного отростка могут давать боль в области лица и в супраорбитальной области. Триггерные точки в верхней трапециевидной мышце могут давать боль в области лба или в виске. Триггерные же точки в мышцах шеи могут вызвать боль в затылочной и орбитальной области..

Боль в челюсти

Существует сложная взаимосвязь между нарушениями в темпоромандибулярном суставе и миофасциальными триггерными точками. Наиболее часто триггерные точки, ответственные за боль в челюсти располагаются в области massetters, крыловидной кости, верхним трапециевидным и верхнем sterno-cleido mastoid.

Боль в верхних конечностях

Мышцы, прикрепленные к лопатке, являются часто местом расположения для триггерных точек, которые могут вызвать боль в верхних конечностях. Эти мышцы включают subscapularis, infraspinatus, teres и serratus. Это весьма распространенная локализация триггерных точек в этих мышцах может быть причиной отраженной боли в руке и goalma.orgо избыточное сгибание мышц шеи приводит к образованию тригггерных точек и появлению болей в локтевой части руки и в мизинце. Миофасциальные болевые синдромы верхних конечностей нередко диагностируют как плечелопаточный периартериит, шейную радикулопатию или синдром передней грудной клетки.

Боль в нижних конечностях

Триггерные точки в мышцах голени и бедра могут быть ответственными за боковую боль в бедрах и боковую коленную боль соответственно. Передняя коленная боль может следовать из триггерных точек в различных участках квадрицепса. Задняя коленная боль может следовать из триггерных точек в мышцах подколенного сухожилия и popliteus. Триггерные точки в передней tibialis и peroneus longus мышцы могут причинять боль в передней части ноги и боковой лодыжке соответственно. Миофасциальный болевой синдром, исходящий из этих мышц, как правило, обусловлен травмами лодыжки или чрезмерной ротацией ноги. Боль при ишиалгии может быть похожей на боль, спровоцированную триггерными токами из задней части мышцы gluteus minimus.

Боль в груди и боль в животе

Заболевания, оказывающие влияние на органы грудной клетки и органы брюшной полости являются обычными проблемами, с которыми сталкиваются в отделениях терапии. Например, боль в передней части грудной клетки - частая причина госпитализации с подозрением на инфаркт миокарда, но потом оказывается что инфаркта нет. В некоторых случаях, боль в груди вызвана триггерными точками в мышцах передней части грудной клетки. Триггерные точки в большой мышце груди могут вызвать боль в передней части грудной клетки и с иррадиацией в локтевую часть руки и, таким образом, симулировать приступ ишемии миокарда. Триггерные точки в мышце sternalis, как правило, вызывают ощущение болей за грудиной. Триггерные точки в верхних и более низких отделах прямых мышц живота могут быть похожими на дисфункцию желчного пузыря или инфекции мочевого пузыря соответственно. Важно отметить, что миофасциальные триггерные точки могут сопровождать заболевания органов грудной клетки и брюшной полости и постановка диагноза миофасциальный синдром в чистом виде должна быть основана только на адекватном обследовании.

Диагноз

Клинический диагноз миофасциальной боли в принципе зависит от врача, который может предположить эту причину, как возможную, для объяснения природы боли. Миофасциальные болевые синдромы боли могут быть похожими на большое количество других заболеваний, поэтому необходимо провести адекватное обследование. Миофасциальная боль характеризуется, как не интенсивное глубокое ощущение боли, которое усиливается при работе заинтересованных мышц и стрессах, что увеличивают ригидность мышц. Характерная клиническая особенность миофасциальной боли - обнаружение триггерной точки. Это - четкий очаг локальной болезненности в пределах мышцы. Иногда боль при пальпации может распространяться и воспроизводить симптомы у пациента. Но как правило, иррадиация боли не идет по тем же путям, что и кожная иннервация корешком. Пальпация обычно выявляет веревкообразное уплотнение мышечных волокон, часто называемых “тугой связкой”. Иногда, быстрый щелчок по этой связке или прокалывание иглой триггерной точки приводят к судорожному сокращению заинтересованной мышцы. Эта конвульсивная реакция может быть выявлена только в поверхностных мышцах. Миофасциальная боль часто следует за травмой мышцы или повторяющимися нагрузками. Нередко в современных клиниках проводились многочисленные дорогостоящие обследования, прежде чем выставлялся диагноз миофасциальной боли. У некоторых пациентов с наличием четкой причины скелетно-мышечной боли (например, ревматоидный артрит), может развиться миофасциальный болевой синдром который не диагностируется так, как есть основное заболевание. У миофасциальной боли есть определенные клинические особенности, которые помогают в постановке этого диагноза. Боль, как правило, описывается, как глубокое болевое ощущение, часто с чувством скованности в вовлеченной области; иногда это рассматривается как скованность в суставах. Миофасциальная боль усиливается при нагрузке заинтересованной мышцы, стрессов, воздействия холода или постурального дисбаланса. Иррадиация от триггерной точки может быть описана, как парестезия, таким образом быть похожей на симптомы при радикулопатии (поясничной или цервикальной). Слабость мышцы, возникающее вследствие ее малой нагрузки может привести к таким симптомам, как быстрая утомляемость, нарушение координации движений, нарушения сна. Пациенты с миофасциальной болью, вовлекающей мышцы шеи и лица, могут испытывать симптомы головокружения, шума в ушах и нарушения статики.

Характерные особенности миофасциальной триггерной точки:

Фокус болезненности при пальпации заинтересованной мышцы
Воспроизведение жалобы на боль при пальпацией триггерной точки (с усилием около 3-кг)
Пальпация выявляет индурацию (уплотнение) смежной мышцы
Ограниченный диапазон движения в заинтересованной мышце
Часто псевдослабость заинтересованной мышцы (без атрофии)
Часто отраженная боль при длительном (~5 секунд) давление на триггерную точку.

Лечение

Улучшение осанки и эргономики

Изменение эргономики рабочего места и осанки позволяет убрать один из возможных факторов появления триггерных точек. И возможность мышечной ткани избежать повышенной и неадекватной нагрузки позволяет в некоторых случаях избежать собственно лечения.

ЛФК

Мышцы, вовлеченные в миофасциальный болевой синдром находятся в состоянии постоянного сокращения, что приводит к энергетическому дисбалансу, особенно уровня АТФ в мышце, что приводит в итоге к сокращению количества миомеров из-за избыточного расхода АТФ. Эффективное растяжение достигается с использованием хлорэтила и последующим пассивным вытяжением заинтересованной мышцы. Другим методом является постизометрическая релаксация. Укрепление мышц необходимо потому что происходит вторичное ослабление мышц из-за болевых проявлений. Но нагрузка на уплотненные мышцы должна быть щадящей и не вызвать появление триггеров -спутников в смежных мышцах.

Блокада триггерных точек

Блокада триггерных точек является наиболее эффективным прямым воздействием и инактивацией этих точек. Тщательная техника выполнения блокады является основным залогом успеха и эффекта от блокады. Точная локализация триггерной зоны подтверждается, если удалось получить местную конвульсивную реакцию; однако это, возможно, не очевидно, если происходит прокалывание иглой глубже-лежащих мышц. Успешное устранение триггерной точки обычно заканчивается расслаблением плотного участка. Возможно и сухое прокалывание иглой, но более эффективно введение местного анестетика (лидокаина или новокаина). Введение местного анестетика позволяет получить моментальный эффект у пациента. Введение же кортикостериодов не оправдало себя и не позволило получить более стойкий эффект, чем анестетик. Возможность использования ботулотоксина пока изучается.

Медикаментозное лечение

В настоящее время, нет каких либо свидетельств того,что какие-либо медикаменты достаточно эффективны при миофасциальном синдроме. НПВС и другие анальгетики могут лишь снизить умеренный болевой синдром. Антидепрессанты показаны пациентам с нарушением сна из-за центрального механизма их воздействия. Кроме того, определенный эффект есть при применении миорелаксантов, несколько снижающих спазм мышц.

Психологические методы

В тяжелых случаях миофасциального болевого синдрома, которые не поддаются лечению, пациенты часто становятся беспокойными и подавленными. Эти нарушения настроения должны соответственно лечиться. Постоянная ригидность мышц усиливает боль миофасциальных триггерных точек, и может нередко эффективно быть излечена с помощью биологической обратной связью, поведенческой терапией и методами расслабления- медитации.

Автор: В.И. Дикуль

От редакции

Мы бережно отредактировали этот дневник, чтобы он легко читался. Но специально сохранили в нем слова и выражения, которые автор использовал намеренно. Они могут противоречить правилам русского языка, но характеризуют автора как личность и передают его настроение.

Дневник написан в начале октября года.

Возраст: 29 лет.

Город: до года я жил и учился в Москве, а потом ездил по разным странам. В последний раз посещал Россию в июне года. Сейчас живу в Индонезии — в округе Бадунг на Бали.

Семья: живу один.

В Москве у меня остались мама, ей 54 года, и сестра, ей 30 лет. Мама работает диетологом в московском детском доме, получает около 40 ₽. Сестра — рентгенолог. Год назад, когда я интересовался, она зарабатывала или ₽, а сейчас, возможно, у нее уже другая зарплата.

Отец живет отдельно, у него другая семья. Ему 58 лет, и он практически не работает. Подробнее рассказывать не хочу.

В дневнике доход семьи я учитывать не буду, потому что давно не живу с родственниками и они никак не влияют на мой бюджет.

Должность: безработный. Раньше был программистом, в последние годы — в иностранных компаниях. В конце года уволился.

Доход: сейчас у меня нет ни зарплаты, ни дивидендов, ни кэшбэка, я живу исключительно на накопления. Раньше зарабатывал до $⁣ (7 ₽) в год.

Сколько накопил: у меня осталось €⁣ ( ₽) и $⁣ ( ₽), которые раскиданы по разным карточкам и счетам:

В Wise — €⁣ ( ₽).
В Тинькофф — $⁣ ( ₽).
В Revolut — $⁣ (50 ₽) и €⁣ (62 ₽). Хотя до последнего дня дневника я почему-то думал, что там всего $⁣ ( ₽).
В Bank of Georgia — €⁣ (62 ₽).

Еще $⁣ (42 ₽) есть наличными, а 8 IDR⁣ (31 ₽) лежат на GoPay — об этом расскажу в дневнике.

При моих ежемесячных расходах — это около 50 ₽ — накоплений должно хватить примерно на год. Притом что деньги на счете в Тинькофф я трогать не собираюсь: это заначка для мамы, если вдруг ей понадобится помощь.

Остаться совсем без денег я не боюсь, потому что у меня есть несколько друзей, которые без проблем скинут по ⁠—⁠10 $⁣ ( ⁠—⁠ ₽). У одного из них я уже брал в долг на пару месяцев $⁣ ( ₽) примерно семь лет назад. Тогда западные работодатели по разным причинам задерживали деньги, и у меня образовался «кассовый разрыв». После я спокойно все вернул.

Инвестиции в акции: основной капитал — более $⁣ (6 ₽) — у меня лежит в акциях шведской фирмы, которая производит литийионные батарейки и в обозримом будущем должна выйти на IPO.

Я специально не высчитываю, насколько увеличилась валюация фирмы по сравнению с моментом, когда я вложил деньги. Это чтобы не расстроиться, если в итоге получится сильно меньше. А из-за рецессии и нестабильности рынка так вполне может случиться. Мысленно я рассчитываю хотя бы получить вложения назад с учетом долларовой инфляции. Конечно, даже этого мне никто не гарантирует, но я думаю, что хуже точно не будет.

Причем даже эта планка, возможно, будет лучше, чем рынок акций. Например, индекс S&P за аналогичный период — с середины по конец или первую половину года — скорее всего, будет в нуле или очень легком плюсе. Это без учета долларовой инфляции, а если ее учитывать, получится минус.

Внимательный читатель может заметить, что я сложил все яйца в одну корзину, а это грозит риском разорения. Но я так решил, потому что шведская фирма — формально стартап, но имеет особый образцово-показательный статус в зеленой экономике Швеции. В нее сильно заинвестированы шведский пенсионный фонд и какие-то банки или фонды Евросоюза, которые финансируют зеленый переход в экономике ЕС. Поэтому я думаю, что она защищена от разорения: в крайнем случае ее будут заливать деньгами или санировать. Рисков серьезной переоценки компании в сторону удешевления, как это случалось с WeWork и недавно с Klarna, я тоже не вижу.

Инвестиции в стартапы: еще 25 $⁣ (1 ₽) я вложил в пять стартапов на платформах Wefunder,Crowdcube и Republic. Это было несколько лет назад, когда я заинтересовался краудинвестингом.

Вот какие это стартапы:

Powur — онлайн-компания с элементами сетевого маркетинга, которая устанавливает и поддерживает солнечные панели на крышах частных домов в США. Вложил 10 $⁣ ( ₽).
Heroic — приложение self-help, я был его большим фанатом. В нем сейчас $⁣ ( ₽).
Terraformation — восстановление лесов и банки семян. Вложено $⁣ ( ₽).
Futurepump — электронасосы для колодцев в странах Африки. Там $⁣ (62 ₽). Это больше благотворительность, чем инвестиция.
Airthium — стартап, который хочет вывести на рынок новый тип теплового двигателя. В него я тоже вложил $⁣ (62 ₽).

Про эти инвестиции в моем долгосрочном плане «выживания» я даже не думаю и вернуть деньги не рассчитываю. В теории одна из компаний, в которые я вложился, может внезапно выйти на IPO лет через пять. Тогда там будет очень хороший доход — может, % или больше. Но вероятность этого я оцениваю не выше чем в 5%.

Я инвестирую только в венчур по двум причинам. Во-первых, ищу options with unlimited upside — «опции с неограниченным потенциалом». А во-вторых, инвестиции в рынок акций, в облигации, то есть в долги, в банковские вклады — производные от инвестиций в долги — мне всегда казались неправильными. Это просто способ приумножить деньги, а не повлиять на мир. А про инвестиции в драгметаллы, валюты и крипту и говорить нечего.

А инвестиции в компании Pre-IPO идут на то, чтобы развивать эти компании. Вложения в акции публичных компаний тоже могут им как-то помочь, но только опосредованно и слабо. Например, если акции компании растут, она становится заметнее, в том числе для покупателей. То есть это в каком-то смысле вклад в маркетинг фирмы.

Если растут акции сразу нескольких компаний одного и того же направления, это сигнал рынку больше инвестировать в само направление. В том числе на венчурных стадиях.

В целом я думаю, что один доллар, инвестированный в фирмы Pre-IPO, меняет мир эффективнее, чем доллар, вложенный в акции любых публичных компаний.

Собственность: есть дом 25 м² на участке 20 соток в деревне в Краснодарском крае. Я купил его отцу пару лет назад за 1 ₽. Он сразу был готовым — ничего строить не пришлось. Дом записан на меня, но я не воспринимаю его как собственность.

Зачем я пишу дневник: кроме честного расчета трат и рефлексии мне хочется продвинуть свои ценности и идеи. Например, о принципах благотворительности и инвестирования. О том, как важна проблематика искусственного интеллекта. И об установке «Забудьте про пенсию и долгосрочное планирование — через 20 лет мир в корне изменится». Обо всем этом я расскажу в дневнике.

Продукты и еда в кафе: я писал дневник, в том числе чтобы оценить свои расходы на это. Получилось, что в неделю на еду я трачу примерно 1 IDR⁣ ( ₽). Значит, в месяц получится около 5 IDR⁣ (19 ₽).

Аренда комнаты в гестхаусе: 3 IDR⁣ (13 ₽) в месяц. В стоимость входят коммуналка, вайфай, еженедельная уборка и питьевая вода. Ее привозят в кегах как для кулера, но кулера нет, поэтому к кегам просто крепят маленький насос. Еще 15 €⁣ ( ₽) я заплатил сервису goalma.org в первый месяц аренды.

Комната площадью 25 м², включая душ и туалет, находится на втором этаже трехэтажного гестхауса. Внизу у нас есть общая веранда-кухня и «зона общения» со столами, где все тусуются.

Гестхаус располагается «в лесу», на берегу ручья — вокруг не видно ничего, кроме зарослей. Но ручей загажен, и вода в нем коричневая. Это далеко от моря, но у моря нет жилья по таким ценам. В целом это тихое место, шума от дорог нет, но есть небольшой от стройки: рядом возводят большое здание.

За окном веранды-кухни гестхауса созревают бананы. Хозяин говорит, что они поспеют через две⁠-⁠три недели. Потом все дерево — а на самом деле многолетнее травянистое растение — срубят

Развлечения: я активно социализируюсь с группой волейболистов-любителей. Игры проводят два раза в неделю на пляже. Они бесплатные, но раз в две недели организатор устраивает выезд в какие-то интересные места Бали. Я бы оценил траты на это в 1 IDR⁣ ( ₽) в месяц.

Еще я бы отнес к развлечениям оплату еды или напитков в кафе для девушек, с которыми знакомлюсь. Думаю, на это трачу около 1 IDR⁣ ( ₽) в месяц.

Образование: я все время много учусь, но редко на платных курсах. В начале года прошел курс «Системный менеджмент и стратегирование» в Школе системного менеджмента, который стоил около 80 ₽. Также я подписан на программу «Бесконечное развитие» за ₽ в месяц. Подписка дает доступ ко всем онлайн-материалам школы.

Я думаю, что Школа системного менеджмента дает лучшее бизнес- и общеинженерное образование на русском языке — это по соотношению цены и качества, а может, и вообще. Еще она учит думать — но не так, как обычно, а на самом деле. Но и учиться на их курсах сложно: это ни разу не попса.

Аренда байка: во время написания дневника я арендовал два байка прямо в гестхаусе. За первый планировал платить IDR⁣ ( ₽) в месяц, но через два дня поменял его на другой и доплатил IDR⁣ ( ₽). Но после этой недели снова поменял байк и сейчас отдаю 1 IDR⁣ ( ₽) в месяц.

Туристическая страховка жизни и здоровья: 70 €⁣ ( ₽) в месяц. Покупаю ее на goalma.org

Сервисы: «Тиндер-платинум» — SEK⁣ ( ₽) в месяц. Плачу в шведских кронах, так как оформил подписку, когда жил в Швеции. Потом я пытался поменять ее, потому что наверняка для других стран она дешевле, но это оказалось на удивление сложно, поэтому я забил.

Год назад я понял, что expected value — ожидаемая ценность — отношений сильно выше ₽ в месяц. А «Тиндер-платинум» реально помогает чаще ходить на свидания. С другой стороны, результаты говорят против него: с тех пор как я купил подписку, у меня не было никаких отношений, а до этого были. Возможно, «Тиндер» только усугубляет иллюзию выбора и, следовательно, проблему.

Еще у меня есть подписка на аудиокниги в сервисе Audible Premium Plus. Плачу за нее около $⁣ ( ₽) в год.

Ну и пока у меня есть годовые подписки:

Waking Up — 90 $⁣ ( ₽). Там аудиомедитации, подкасты и лекции.
Heroic — 75 $⁣ ( ₽). Это про мотивацию и self-help.
Memrise — 50 $⁣ ( ₽). Это сервис для изучения языков.

Но продлевать их я не буду, потому что сейчас ими не пользуюсь.

Виза: я потратил 3 IDR⁣ (14 ₽), чтобы оформить туристическую визу на шесть месяцев. Сервис, которым я для этого воспользовался, нашел в статье «Как попасть на Бали в году». Через два и потом через четыре месяца можно будет продлить визу за 2 IDR⁣ (10 ₽).

Спортзал: 1 IDR⁣ ( ₽) я заплатил за годовой абонемент в спортзал. Но пользоваться им буду только два-три месяца: вероятно, потом перееду в другое место на Бали вдалеке от этого зала или просто уеду с острова.

Покупать абонемент на один-три месяца было невыгодно: месяц занятий там стоит 1 IDR⁣ ( ₽), то есть два получаются дороже года.

Одежда: гардероб на Бали — это майки, шорты и шлепанцы. Поэтому здесь я вещи не покупаю. А если и захочу, в Индонезии они стоят копейки.

Последние мои покупки были в Турции и Грузии. В Турции я купил беговые кроссовки Asics за TRY⁣ ( ₽) и майки, трусы, носки на рынке на TRY⁣ ( ₽). В Грузии в июле взял лайфстайл-кроссовки Nike примерно за $⁣ (12 ₽).

До этого я очень долго не покупал одежду и обувь — наверное, с прошлой осени. Так что траты выше — это практически траты за год.

Здоровье: в Индонезии я не лечился и не планирую. Но в Грузии поменял пломбу в одном зубе. Точно не скажу, сколько это стоило, но помню, что по сравнению с Москвой прям дешево. Предположу, что GEL⁣ ( ₽).

Еще я раз пять ходил к остеопату из-за скованности и боли в спине. За каждый прием платил по GEL⁣ ( ₽). И один раз у меня в Батуми опух глаз. Тогда я отдал GEL⁣ ( ₽) за прием у врача, который назначил какие-то антибиотики.

В основном БАДы и таблетки я не пью. Но вот недавно заказал мелатонин — 60 таблеток по 5 мг за IDR⁣ ( ₽). Пока не знаю, это разовая акция или я буду брать его еще. Плюс сейчас «пропиваю» валерьянку, которую купил когда-то давно.

Путешествия: последним моим путешествием можно считать четырехдневную остановку между Грузией и Индонезией в Стамбуле, где я встретился с несколькими друзьями. Мне было удобнее добираться до острова через Турцию, потому что из Стамбула в Джакарту есть прямые рейсы. Жил я там в клоповнике в Фатихе за 60 $⁣ ( ₽) за ночь.

Специально путешествовать даже в пределах Индонезии я не хочу и в ближайшее время не планирую.

Благотворительность: сейчас я подписан на «Патреоне» на Шона Кэрролла — это физик, который делает подкаст Mindscape, — и на команду Навального. Первому я перечисляю 1 $⁣ (62 ₽) в месяц, второй — SEK⁣ ( ₽). Плюс я «благотворительно» финансирую сам себя в своей деятельности.

Когда я работал за зарплату, у меня было много разных подписок — например, на Clean Air Task Force,Work on Climate,Coalition for Rainforest Nations,Climeworks, Tradewater, «Медиазону», «Дождь» и другие проекты. В сумме я тратил на это примерно ⁠—⁠ $⁣ (21 ⁠—⁠24 ₽) в месяц. Почти все они были привязаны к карте Тинькофф и отвалились из-за санкций в марте этого года. Я не стал их восстанавливать, потому что примерно в то же время перестал получать зарплату.

Топливо: пока я заправлялся только один раз на 38 IDR⁣ ( ₽), и этого хватило на четыре дня. В среднем я проезжаю примерно км в неделю. Поэтому думаю, что в месяц на бензин будет уходить около IDR⁣ ( ₽).

Других расходов на транспорт у меня нет: такси я не пользуюсь, а общественного транспорта тут нет.

Красота: я стригусь раз в месяц. За последнюю стрижку заплатил 50 IDR⁣ ( ₽). Еще раз в год покупаю хороший гель для умывания Cetaphil примерно за ₽.

Банковское обслуживание: единственный банк, за обслуживание карты в котором я плачу, — Bank of Georgia. Сколько именно стоит месяц, я не помню, потому что только в сентябре оформил карту и почти не пользуюсь ею на Бали. Я выбрал этот банк за «международность», но оказалось, что он не работает в Индонезии.

Знаю только, что за SWIFT-перевод €⁣ ( ₽) из Bank of Georgia в Wise я заплатил 40 €⁣ ( ₽) комиссии. И это flat-комиссия, то есть фиксированная, а не процент от суммы перевода.

В Wise я плачу только комиссии за снятие наличных. Это 1—2% от основного тела расходов, поэтому я не считаю их заслуживающими внимания.

Телефон: около 50 IDR⁣ ( ₽) за тариф от индонезийского оператора Telkomsel с 7 Гб интернета.

Помощь родственникам: до февраля я помогал маме, папе и бабушке — давал каждому примерно по 12 ₽ ежемесячно. А также раз в полгода оплачивал кому-то из них лечение, ремонт или что-то подобное. На это уходило около ₽. Плюс купил дом отцу.

Сейчас я фактически никому не помогаю. Бабушка недавно умерла, отец стал поддерживать российскую власть, поэтому я принципиально перестал ему помогать, а для мамы у меня заначка на счете в Тинькофф, о которой я уже рассказал. Плюс маме помогает сестра, а отцу — взрослая дочь его жены.

Психотерапия: 0 ₽ — использую бесплатный труд комментаторов Т⁠—⁠Ж :)

Никак. Вот, пишу дневник, чтобы точнее оценить свои месячные расходы.

Бесполезная для меня аналитика трат из мобильного приложения Wise. Здесь два раза учтены внутренние переводы из евро в рупии, стоимость билетов на самолет из Джакарты на Бали и расходы в Турции. Реально я трачу 50 ⁠—⁠60 ₽ в месяц

Я обучался ИТ-специальности в известном московском вузе. После второго курса начал параллельно работать программистом в большой интернет-компании. На старте получал 21 ₽ за полставки, а через полтора года, когда уходил, моя зарплата за полную ставку была 80 ₽.

Я окончил три курса и в году «ушел в академ». Хотя эта формулировка была скорее для родителей, потому что я понимал, что в вуз не вернусь. Через полгода я нашел удаленную работу на британскую фирму, а еще через несколько лет сменил ее на американскую. На пике, в году, моя зарплата достигала $ в год, или 8 ₽ по среднему курсу того года. С этих денег я как ИП платил 6% налогов.

Осенью года, когда я уже год не учился и работал удаленно, я понял, что не обязательно жить в Москве. И уехал в Таиланд, где в итоге провел около года. С тех пор мало жил в России, кроме периода между летом и весной года, который провел в Москве.

В году я решил, что хочу своей работой делать что-то фундаментально полезное, а не инфраструктуру для интернет-рекламы. Ведь в конечном счете она только льет воду на мельницу мирового консьюмеризма. Точнее, темой выбросов CO₂ и разрушения окружающей среды я интересовался и до этого. Но обманывал себя, находя объяснение, почему моя работа каким-то образом помогает бороться с выбросами.

Я долго искал новую работу и в начале года получил приглашение от шведской компании, которая производит литийионные батарейки. Компания не финансировала переезд, но оформила мне визу.

В Швеции я зарабатывал 55 SEK⁣ ( ₽) в месяц до вычета налогов, или около 38 SEK⁣ ( ₽) после. Без бонусов, но с ежегодным вестингом опционов на сумму около 60 SEK⁣ ( ₽). Это было почти в три раза меньше моей предыдущей зарплаты. Даже без учета более высокой стоимости жизни в Швеции.

Но компания позволяла вложить деньги в ее акции по оценке последнего венчурного раунда, хотя она еще не вышла на IPO. Я не знал об этом, когда устраивался. Когда узнал, в середине года продал все акции, которые у меня были, и вложил деньги — более $⁣ (6 ₽) — в акции работодателя.

Со временем я осознал, что, даже работая на зеленую компанию, вкладываю в борьбу с выбросами совсем немного. Согласно маржинализму — такой парадигме в экономической науке, — важно не то, над чем я работаю, а кто бы мог заниматься этим вместо меня. И над чем я бы мог работать вместо текущего занятия. Также нужно всегда думать про opportunity cost — альтернативные издержки. В шведской компании я работал на позиции, которая мне не очень подходила и не задействовала мои сильные стороны.

В сентябре года я посетил ретрит Re:build в Португалии. Там узнал, что с устойчивостью сельского хозяйства есть проблемы. И что они сопоставимы или даже превосходят по сложности проблемы уменьшения выбросов и электрификации транспорта. При этом инвестиций в эту сферу на порядок меньше, чем в ту же электрификацию. А литийионные батареи здесь стоят особняком: в строительство фабрик по их производству за последние несколько лет уже вложили десятки миллиардов долларов. А в следующие семь-восемь лет будут вложены еще сотни.

В общем, в конце года я уволился и стал искать занятие не совсем под фонарем. Здесь имею в виду эффект уличного фонаря — желание искать решение проблемы там, где это легче всего.

Когда началась спецоперация на Украине, чтобы отвлечься, я начал думать о глобальных и долгосрочных вопросах, в частности погрузился в тему безопасности искусственного интеллекта, или ИИ. Понял, что скоро цивилизация изобретет так называемый сильный искусственный интеллект, который после этого создаст суперинтеллект. Сейчас я оцениваю, что с вероятностью 50% это произойдет в ближайшие десять лет.

Эти выводы заставили меня переориентироваться со сферы устойчивости на сферу безопасности и этики&nbspИИ. Даже если он не убьет всех людей, то изменит жизнь настолько, что недвижимость, накопления, образование, здоровье, карьера и пенсия потеряют всякую актуальность. Как минимум настанет постдефицитная экономика, изобретут способы биохимически вернуть человека в молодое и здоровое состояние и поддерживать его в нем неограниченно долго.

Еще до этого момента ИИ станет лучше людей выполнять любую интеллектуальную работу. То есть ту, что возможна за компьютером. Вопреки обывательской интуиции, это случится раньше, чем роботы заменят специалистов «неинтеллектуальных» сфер: медсестер, официантов, массажистов и фитнес-тренеров. И это одна из причин, почему я ушел из программистов еще до того, как решил заниматься безопасностью ИИ. Уже в году я понимал, что профессия программиста обречена, причем в числе первых.

Сейчас я рассчитываю, что накоплений, которые я инвестировал, хватит, чтобы скромно прожить минимум десять лет, ничего не зарабатывая. Поэтому беспокоюсь не о деньгах и карьере, а о том, чтобы своими действиями повысить вероятность того, что суперинтеллект всех не убьет. Впрочем, по психологическим и социальным причинам эффективнее всего будет, наверное, именно найти работу.

Внести вклад в безопасность будущего сильного ИИ мне сложно. Например, потому, что эта сфера изучает то, чего пока не существует. К тому же я недостаточно математик, а эта область очень абстрактная и насыщена математикой. Плюс в последние годы я сильно обленился или просто отупел. И даже в идеальных условиях не могу работать больше четырех-пяти часов в день. Еще я регулярно имею проблемы с мотивацией и не умею доводить до конца начатое. И, скорее всего, я недостаточно умен, чтобы реально привнести что-то новое и полезное.

Поэтому я думаю, что, возможно, должен заниматься не исследованиями, а чем-то сопутствующим. Например, журналистикой или просвещением в этой сфере. Сейчас я читаю много статей на тему безопасности и этики ИИ, фундаментальной физики и философии, какие-то книжки. А если у меня возникают мысли, которые кажутся свежими и интересными, оформляю их в посты.

При этом у меня есть постоянное фоновое сомнение: а не бегу ли я от реальности? Может, я просто устраиваю себе максимально тепличные условия, пока у меня есть на это деньги? Смогу ли я эффективно работать, сидя на райском Бали и не преодолевая трудностей работы с дедлайнами и задачами, которые ставит начальник, а не я придумал для себя сам?

В конце года у меня оставалось еще полгода ВНЖ в Швеции, и я поехал на зиму в Испанию. Это моя любимая страна, но поездку я не считаю отдыхом: там я учился, вел блог, участвовал в проекте друга как консультант. Остановился в Валенсии и тратил на жизнь примерно €⁣ (91 ₽) в месяц: €⁣ (61 ₽) уходило на аренду комнаты в коливинге и €⁣ (30 ₽) — на все остальное. А последние две недели до отъезда я прожил в Мадриде.

В Испании меня и застало начало спецоперации на Украине, которая оказалась для меня сильным потрясением. Я планировал провести март года в Москве и уже купил билет на 1 марта. Хотел оформить там туристическую шенгенскую визу и жить в Испании наездами. А позже получить визу цифрового кочевника — digital nomad, — которую испанцы собирались ввести, но пока этого не сделали. Из-за начала спецоперации я передумал ехать в Россию.

Когда в марте года у меня закончился вид на жительство в ЕС, я переехал в Грузию. Перелет обошелся в $⁣ (21 ₽). Остановился в Тбилиси, и там мне многое не понравилось. Например, раздражала дорогая аренда и то, что даже за ⁠—⁠ $⁣ (43 ⁠—⁠73 ₽) в месяц мне удавалось снимать только комнаты и квартиры, в которых вечно что-то было не так. Еще напрягали загазованность, пыль и относительная незеленость города. А также отсутствие вегетарианской еды — кроме хачапури, которые вредны.

Я провел три недели в Сванетии, десять дней в Казбеги, где в основном просто наслаждался видами и несколько раз лазил в горы, и две недели в Батуми. Также в Грузии я успел встретиться с мамой. Она приезжала в паломнический тур в августе. Знаю, что сейчас она по мне скучает.

В октябре я поехал на дешевый и теплый Бали. Проведу здесь как минимум зиму — А когда шведская фирма, в акциях которой лежит основная часть моего капитала, выйдет на IPO, я надеюсь, что у меня хватит денег, чтобы оформить в Испании ВНЖ «без права на работу». Говорят, это должно произойти в течение двух лет.

Думаю, единственный фактор, который будет иметь какое-то значение после создания сильного ИИ, — страна проживания. Предполагаю, страны разделятся на две группы: те, что поддержит суперинтеллект, и изгои типа Северной Кореи и, возможно, России, которые исключены из этого праздника жизни, — вероятно, даже добровольно. Поэтому я считаю стратегически важным получить ВНЖ и в перспективе — гражданство страны первого мира.

Сейчас я не зарабатываю, поэтому оформить визу цифрового кочевника в Испании или Португалии у меня не получится. Плюс жизнь в Испании хоть и дешевле, чем в большинстве других западных стран, но все же сильно дороже, чем на Бали. Поэтому перед переездом туда нужно организовать какой-нибудь доход. Например, от гранта или чего-то еще.

Траты за день: 72 IDR⁣ ( ₽)

В первый раз взял в руки телефон. Проснулся еще полчаса назад, но надеялся, что снова засну, а когда услышал петухов, понял, что шансов нет. Опять спал очень мало — всего часов пять. В предыдущую ночь я спал четыре часа, а еще ночь до этого, во время перелета из Стамбула в Джакарту, вообще не спал.

Если я не высыпаюсь, почти не могу сосредоточиться даже на короткое время и писать что-то толковое. Продуктивность падает до нуля. В идеале я бы хотел спать восемь-девять часов, но из-за ранних подъемов и невозможности потом заснуть я почти никогда столько не сплю. Поэтому ожидаю сегодня непродуктивный день.

Встал. А до этого залипал в телефон. Корю себя за это. В лучшие времена я регулярно вставал в течение минуты после пробуждения. Хочу восстановить эту привычку.

Съел несколько орешков кешью, чтобы сбить голод. Я недавно посмотрел несколько видео Дэвида Синклера — молекулярного биолога, который изучает механизмы старения. По нему видно, что он знает свое дело: в 53 года выглядит максимум на При этом он ест один раз в день и утверждает, что это не только запускает аутофагию белков — механизм обновления организма, — но и помогает ему быть более сфокусированным в течение дня. Потому что у голодного человека обостряются чувства и внимание.

Также, по его мнению, голодание усиливает иммунитет: «Когда голодный гонишься за добычей, болеть не время, умрешь от голода». Поэтому голодание еще и защищает от легких болезней.

Мне нравится этот подход, но я пока иду к промежуточной цели — установить привычку есть в восьмичасовое окно в сутки. Делаю это ради внимания и самочувствия, а не чтобы похудеть: с весом у меня все в порядке. А также ради экономии времени: меньше приемов пищи — меньше временных затрат.

Работаю. Сейчас я редактирую статью, где анализирую некоторые подходы к тренировке нейронных сетей, которые в результате могут сделать сеть более безопасной. В основном я пишу тексты в «Ноушене». Стараюсь создавать там сеть коротких «вечнозеленых заметок» на темы, которые изучаю и о которых пишу.

Из комнаты открывается вид на бамбуковые заросли, внизу течет ручей — классное место, чтобы уединенно и глубоко работать, будет глупо это не использовать. За окном ливень — видимо, уже начался сезон дождей. В шумных коворкингах я включаю во время работы шум дождя, а тут это природный звук.

Рабочее место

Каждое утро с дерева падают цветочки, которые поэтично ложатся на пол вокруг бассейна. Но сотрудник гестхауса подметает их каждый день в 8 утра

Так устал, что решил прилечь на 15 минут.

Написал письмо в Bank of Georgia по поводу того, что я не могу пользоваться их карточкой в Индонезии, хотя в Турции она работала. При этом спред обмена грузинского лари на индонезийскую рупию в Bank of Georgia ужасный — 1,75/1, И в любом случае я плачу с Wise, а там комиссия за оплату в рупиях всего 0,59% к среднему рыночному курсу.

Изначально на счете в Bank of Georgia у меня было 10 €⁣ ( ₽), но €⁣ ( ₽) я перевел в Wise. В BoG оставил €⁣ (61 ₽) на всякий пожарный — например, если потеряю карточку Wise или ее заблокируют. Впрочем, если я не могу ни заплатить, ни снять кэш с карточки BoG в Индонезии, она не выполняет страховочную функцию.

Счет в Wise я открыл, когда жил в Швеции. Там же открыл счет в Revolut, но в августе банк запретил мне пополнять карточку, потому что я не смог подтвердить, что все еще живу в Швеции. Надеюсь, Wise не сделает так же.

В Грузии я сделал ошибку — завел слишком много кэша в BoG. У меня осталось всего около $⁣ (42 ₽) наличными, а в Индонезии часто нельзя платить картой, например за уличную еду, мелкие услуги, аренду байка. Впрочем, если я буду укладываться в €⁣ (12 ₽) в месяц, то не буду платить в Wise комиссию за снятие наличных. А учитывая их комиссию обмена 0,59% и те 40 €⁣ ( ₽), что я заплатил за перевод денег из BoG, это может оказаться даже выгоднее, чем спред обмена кэша на Бали в уличных обменниках.

Я пишу все это специально для дневника, хотя обычно не высчитываю эти комиссии и не ищу способы сэкономить на регулярных тратах и покупках. Согласно Нассиму Талебу, лишние траты из-за неоптимального обращения с деньгами попадают в категорию limited downside — ограниченного негативного эффекта. А внимание в жизни надо концентрировать только на двух категориях:

Поиске опций с неограниченным потенциалом в деньгах, влиянии на мир, карьере, отношениях и так далее.
Избегании катастроф, то есть событий с неограниченным негативным эффектом. Например, смерти, потери трудоспособности, полного разорения.

Из книг Талеба я рекомендую «Антихрупкость»: она в принципе покрывает содержание и его предыдущих книг, и следующей — «Рискуя собственной шкурой».

Но даже без этой логики на баланс денег сильнее влияют не десятки мелких решений, а единичные крупные: где жить, на какой должности работать, какую зарплату выторговать. Например, благодаря переезду из Тбилиси на Бали я сэкономлю только на жилье минимум $⁣ (30 ₽) в месяц. И это на порядок больше, чем все банковские комиссии.

Совсем не могу сконцентрироваться на работе, поэтому буду решать бытовые вопросы. В том числе писать дневник.

Обедаю овсянкой на воде с кокосовым маслом и двумя кусочками сыра.

Это мой обычный обед — каждый день он выглядит одинаково. Но в первый день дневника был еще сыр — на фото его нет

Думаю купить Huel — complete food, или полную еду, в виде порошка. Я ел Huel, когда жил в Европе. Это очень удобно, дешево и гарантирует, что в рационе будут все необходимые микроэлементы.

В сервисе Ubuy можно заказать Huel в Индонезию по цене около 1 IDR⁣ ( ₽) за пачку. Доставка стоит 2 IDR⁣ (10 ₽). Поэтому лучше сразу купить десять пачек, которых хватит месяца на три. Но с доставкой это все равно в два с половиной раза дороже, чем покупать Huel в Европе: там он дешевле протеина из магазинов спортивного питания. Не говоря уже о пользе и сбалансированности. Из-за дорогой и долгой доставки решаю на Бали пока обойтись без него.

Лег отдыхать.

Несу вещи в стирку — прачечная в метрах. Параллельно слушаю книгу Дэвида Чалмерса Reality+. В ней автор ищет ответы на вопросы о виртуальной реальности:

Есть ли вероятность, что мы живем в симуляции?
Действительно ли виртуальная реальность реальна?
Возможно ли сознание в виртуальной реальности? И нужно ли приравнивать отключение ее субъектов к убийству людей или животных?
Можно ли прожить в виртуальной реальности «хорошую жизнь» как с субъективной, так и с моральной точки зрения?

Чалмерс — пропонент виртуальной реальности и отвечает на все эти вопросы положительно. И я не нахожу в его аргументах ошибок.

Я думаю, что если однажды ИИ полностью заменит труд людей в «нашем» мире, то многие из них будут проводить большую часть жизни в иммерсивной виртуальной реальности. Я бы назвал это хорошим сценарием будущего.

Также я думаю, что у систем дополненной или виртуальной реальности и метавселенных большое будущее — куда больше, чем у крипты, которая, по-моему, уже кончилась. AR/VR и метаверс взорвутся после пары-тройки инноваций в связанных технологиях — например, в VR-очках или устройствах, которые позволяют передавать запахи. Рекомендую следить за этими технологиями и в нужный момент инвестировать в VR-стартапы.

Поэтому я считаю ставку Цукерберга на метаверс долгосрочно верной с точки зрения зарабатывания денег. Хотя сейчас большинство над ним смеется. Но это не отменяет того, что «Фейсбук» и «Инстаграм» вредны для человечества по сумме своего эффекта. И продукты «Меты», связанные с метаверсом, могут быть не лучше.

Еду на байке на пляж, чтобы поиграть в волейбол с группой русскоговорящих ребят. До пляжа 11 км — полчаса по пробкам.

Играть пришло человек Про этих ребят мне рассказала девушка из «Тиндера». Я познакомился с ней за несколько дней до того, как приехал на остров. И сегодня она тоже играет с нами.

Среди остальных много таких же бездельников из стран СНГ, как и я. А еще есть психологи и люди, которые занимаются онлайн-образованием и онлайн-маркетингом. Это основные профессии русскоговорящих на Бали. В Убуде к ним прибавляются йога-инструкторы, тренеры по дыханию и медитациям. Но Убуд — это отдельная тусовка, и мы не там. На Бали — или не только на Бали? — все хотят раскрутить свои блоги и каналы в соцсетях, но мало у кого реально это получается.

Было очень весело, мы играли три с половиной часа подряд. И нам повезло, что дождь как раз закончился и не начинался до вечера. Дай бог здоровья и счастья тем, кто организует такие активности что в Тбилиси, что на Бали, причем, как правило, полностью по своей инициативе и безвозмездно.

Играем в волейбол. Пасмурно, но не жарко и нет сильного ветра

Поехали с частью волейболистов ужинать в варунг — так называют местные кафе. Я взял пиццу, жареный рис с яйцом, смузи из ягод асаи и минеральную воду. Был такой голодный, что забыл сфотографировать. Пицца и рис так себе, но смузи нельзя сделать плохо. −72 IDR⁣ ( ₽)

На ужине нас десять человек. В основном мы шутим и говорим об аренде на Бали. Обсуждаем, кто, что, где и за сколько снимает. Здесь это популярная тема для разговоров.

Мне было несложно снять комнату: я забронировал ее на goalma.org за два месяца до поездки. Но тем, кто приезжает сейчас — а после мобилизации таких много, — куда сложнее.

Я дома. Выпил порцию протеина, попереписывался с друзьями и в «Тиндере», почитал новости.

Почувствовал, что немного припекся на пляже, хотя на небе были сплошные тучи. А девушка, которая пригласила меня на волейбол, подвернула на игре ногу. У меня есть обезболивающие, у нее — крем. Еду меняться. По дороге слушаю книгу.

С медициной на Бали я особо не сталкивался. Но слышал, что со многими привычными лекарствами проблемы: их здесь нет. Аптек на острове много, но в них тоже ничего традиционного. Кроме того, знакомый рассказывал, что, когда сломал зуб в гестхаусе, его починили в клинике, но на следующий день он снова сломался. Значит, плохо починили. Или ему просто не повезло.

Другой знакомый говорил, что как-то обращался в клинику, чтобы выяснить, чем он заболел — лихорадкой Денге или ковидом. Сдал кучу анализов и получил официальный ответ: «У вас или Денге, или ковид». Парам-парам-пам.

Вернулся от девушки и сразу лег спать.

Траты за день: 5 IDR⁣ (20 ₽)

Проснулся. Все еще сплю очень мало, но хотя бы двигаюсь в нужном направлении.

Встал и сделал зарядку.

Редактирую статью.

«Свалился» в чтение Википедии.

Читал про проблемы Википедии. Источник: goalma.org

Мои вчерашние рассуждения про снятие наличных неактуальны: в гестхаусе за оплату карточкой хотят +3%, а комиссия Wise — только 1,75%. Значит, нужно снять наличку.

Пока нет дождя, поехал в торговый центр. Снял 6 IDR⁣ (23 ₽) наличными и заплатил за это комиссию. −44 IDR⁣ ( ₽)

Заплатил наличными за аренду комнаты и байка. −4 IDR⁣ (16 ₽)

Прилег отдохнуть.

Продолжил «работать». У меня были периоды в жизни, когда меня полностью поглощала какая-то проблема. Но пока я не полностью влюблен в проблему безопасности ИИ.

Я ушел с работы и сейчас пытаюсь делать исключительно то, что мне интересно, как советовали Ричард Фейнман,Дэвид Дойч,Майкл Нильсен и другие ученые. Получается пока не очень.

Ответили из Bank of Georgia, что снять кэш с их карты в Индонезии и привязать другой номер телефона к аккаунту нельзя без личного присутствия. А платить картой можно, но у меня и это не получалось. Решил пока забить.

Картой «Виза» от Тинькофф я тоже не могу воспользоваться в Индонезии. Но в случае форс-мажора, вероятно, получится перевести с нее деньги какому-нибудь туристу или тому, кто возвращается в Россию. А он отдаст мне кэш.

Съел немного кешью и банан. А когда закончился дождь, отправился в зал — он в десяти минутах езды на байке.

Сейчас я хожу в зал почти ежедневно, кроме тех дней, когда играю в волейбол и провожу «отжимательные» тренировки дома. Зал чистый, оборудование в нем новое, кондеи работают хорошо, народа в середине дня немного.

Зал, в который я хожу

Поехал за протеином — магазин спортпита в 15 минутах на байке. В пробках тяжело стоять и дышать выхлопами. Наверное, нужно купить маску. Через три-четыре года в Индонезии должны пойти в массы солнечные панели и электроскутеры, которые будут бесплатно от них заряжаться. Но до этого счастливого будущего еще надо дожить.

Банка протеина г стоит IDR⁣ ( ₽). За оплату картой Wise накинули 2%. То есть и тут выгоднее платить наличными, но у меня с собой столько не было. − IDR⁣ ( ₽)

Вернулся, съел порцию протеина, помылся и лег отдохнуть.

Пообедал овсянкой с кокосовым маслом и куском сыра.

В целом все мои действия в течение дня густо разбавлены переписками с друзьями и девушками, чтением «Твиттера», новостей, каналов в «Телеграме», листанием «Тиндера» и «Хинжа». А на этой неделе я еще писал дневник и рефлексировал.

Лет пять назад я был куда более собранным в этом плане. А пока начал с малого — стал закрывать десктоп-приложение «Телеграма», чтобы оно не маячило перед глазами и не было соблазна на него посмотреть. Телефон тоже стараюсь держать вне поля зрения.

До начала спецоперации я был практически выключен из новостей, и это идеальное состояние. Но потом я прошел через много этапов — каждый день читал «Медузу», смотрел «Дождь», Фейгина-Арестовича. Думаю, тогда я тратил на новости, общественно-политические передачи, стримы и интервью по три часа в день — то есть чудовищно много.

Но с переездом на Бали я ожидаемо подуспокоился, так как Россия и Украина далеко. И даже ядерный пепел в Южное полушарие не сразу долетит. Сейчас я получаю новости в основном из телеграм-канала «Белковский». И лишь эпизодически что-то смотрю на «Живом гвозде». Стараюсь не пропускать интервью Христо Грозева и Андрея Мовчана, также подписан на него в «Фейсбуке».

Продолжил читать эссе Нильсена.

У подружки еще сильнее разболелась нога. Поехал к ней. По пути взял для нее эластичный бинт. −25 IDR⁣ (99 ₽)

Пробки ужасные: час пик и идет дождь. Спасает книга про виртуальную реальность в наушниках.

Заехал в тайский ресторан Oh My Thai — Batu Mejan. Взял себе карри, омлет и минералку, а подружке — том ям, рис и «Колу-зеро». − IDR⁣ ( ₽)

Приехал к подружке. Не могу рассказать о ней подробнее: боюсь деанона.

Поужинали и болтаем о психологии, наркотиках, тренировках, блатной музыке и отношениях. Было кайфово и расслабленно — уходить не хотелось.

У подружки начался созвон по учебе, поэтому я поехал домой. По дороге заправил байк. −38 IDR⁣ ( ₽)

Вернулся. Читаю дневник инженера из Копенгагена. До того как я начал писать свой дневник, чужие почти не читал. Разве что один или два раза в месяц.

Вернулся к статье Нильсена. Он выделяет два вида научной работы — постановку проблем и их решение. Я больше расположен к первому: рассуждать на высоком уровне, находить связи между разными областями знания и задавать вопросы мне нравится больше, чем детально прорабатывать решения. Тем более что в сфере ИИ необходимо умение писать математику, которого у меня нет: я могу в лучшем случае понять математику, которую написал кто-то другой.

Дочитал Нильсена. Согласен с ним в вопросе важности правильной атмосферы: я и сам постоянно об этом думаю.

Безопасность ИИ — это пока маленькая область, и какое-то сообщество исследователей или хотя бы просто интересующихся есть только в Беркли в Калифорнии, Нью-Йорке, Бостоне, Лондоне, Оксфорде, Кембридже и Берлине. Но жить во всех этих местах не больше чем на €⁣ ( ₽), не имея жилья, невозможно. А это мой примерный лимит. Значит, переехать можно, когда появится какая-то работа или хотя бы грант. Кроме того, визу в эти страны мне не получить без постоянной позиции или хотя бы гранта.

Но постоянных рабочих позиций в сфере безопасности ИИ пока мало. И конкуренция огромная, потому что желающих сильно больше. К гранту же надо стремиться, потому что это означает какую-то внешнюю ответственность за работу, а без ответственности у меня собраться не получится.

Лег спать и долго не мог уснуть.

Траты за день: IDR⁣ ( ₽)

Проснулся. Спал очень-очень мало, потому что несколько раз просыпался ночью. Думаю, так получилось из-за заложенного носа. В Тбилиси у меня постоянно была аллергия, которая в последнюю неделю еще и наложилась на простуду. Хотя на Бали нет ни аллергии, ни простуды, заложенность носа осталась.

Я придумал хороший якорь, чтобы установить привычку мало смотреть в телефон: не брать его в руки минимум до первого приема пищи.

Работаю.

Лег отдохнуть на десять минут.

В голову пришла мысль, связывающая несколько идей из наук о мозге, этике, теории сознания и эволюции. На уровне клеток и отдельных молекул события происходят быстрее, чем на уровне человека целиком. Поэтому сумма осознанного опыта клеток и молекул организма может быть больше, чем осознанный опыт человека, который из них состоит. Даже с учетом того, что он сложнее и должен оцениваться выше. Значит, роль эволюции, в том числе появление разумов, — в том, чтобы привнести структуру. И в том, чтобы увеличить осознанный опыт на всех ее уровнях.

С энтузиазмом набрасываю об этом пост.

Съел несколько орешков, вышел на улицу — просто посмотреть на ручей. И вернулся полежать.

Местный житель пришел порыбачить на ручье. Приходилось выбирать ракурс, чтобы не было видно куч мусора

Продолжаю работать.

Потерял запал — чувствую, что надо сделать большой перерыв. Собираюсь в зал. Попробую побегать на нескольких орешках за последние 14 часов, как бегали, вероятно, первобытные охотники за добычей.

За десять минут до конца поездки меня застал ливень. Пока ехал под ливнем, промок как суслик. Но ничего, охотники тоже мокли.

Я бегаю два года. Всегда примерно на такой скорости, чтобы под конец четырех-пяти километров или 20—25 минут сильно задолбаться и быть на последнем издыхании. В Швеции и Испании я бегал на стадионе или в парке и никогда не засекал время. В Тбилиси начал тренироваться на беговой дорожке в зале, потому что на улице поблизости не было подходящих мест.

Бегаю с небольшим уклоном, потому что это якобы больше соответствует механике бега по земле.

Закончил тренировку.

В Тбилиси я бегал с уклоном 2 и на скорости 10,8 км/ч. На Бали я якобы мгновенно усилился до уклона 3 и скорости 12,5 км/ч. Но подозреваю, что дорожка тут завышает скорость

Дождь не прекращается, но я поехал обратно. На перекрестке на скорости примерно 25 км/ч резковато затормозил, байк пошел юзом и упал на бок. Я отделался одной царапиной и ушибом копчика. Через минуту уже ехал дальше.

С по год я около года с перерывами жил в Таиланде. И тоже упал буквально на третий день вождения. Отделался тогда легким испугом и больше не падал. Надеюсь, это падение на Бали станет мне похожим уроком.

Вернулся в гестхаус, пообедал — или позавтракал? — порцией протеина, пустой овсяной кашей и бананом.

Лег отдыхать.

Встал. Выяснил, что для более надежного торможения в дождь нужен байк с ABS — anti-lock braking system. Поменял в гестхаусе свой на Honda. Аренда стоит 1 IDR⁣ ( ₽) в месяц. Но поскольку я заплатил за первый байк два дня назад, сегодня просто доплатил IDR⁣ ( ₽). − IDR⁣ ( ₽)

Спойлер: через несколько дней после того, как закончился дневник, я поменял и второй байк — на Yamaha NMAX года. Теперь плачу за него 1 IDR⁣ ( ₽) в месяц. А когда менял, доплатил IDR⁣ ( ₽).

Yamaha NMAX, на которой я стал ездить после окончания недели дневника

Перекусил горсточкой кешью, семью маринованными оливками и большой морковкой.

Обсуждаю с сингапурцем из моего гестхауса планы на выходные. Он собирается в субботу пойти на EDM-тусовку в отеле далеко от нашего гестхауса. Мне будет лень туда ехать. Но он подал идею, и я нашел на завтра хорошую тусовку с хаус-музыкой в районе Семиньяк. Взял на заметку, если будет желание поехать туда после волейбола и барбекю.

У нас в гестхаусе уже два года живет американец и по году — русский и местная индонезийка. Я тоже вроде как собираюсь долго здесь жить. Остальные — это туристы, которые обычно останавливаются на месяц. Я встречал здесь людей из Сингапура, Германии и Франции.

Читаю статью на goalma.org, Википедию про Бали и новости. Работа опять не идет.

Смотрю свежее видео Kurzgesagt. Оно напрямую связано с идеей про сознание клеток, которая появилась у меня в первой половине дня. Должно быть, это знак. Kurzgesagt и Veritasium — два моих любимых канала на «Ютубе». На Kurzgesagt есть шестиминутное видео Optimistic Nihilism. Этот короткий ролик говорит мне больше о смысле жизни, чем десятки книг, которые я прочитал раньше. Если коротко, то суть вот в чем: «Если все равно ничто не имеет смысла, то почему бы просто не получать удовольствие».

Вместе с оптимистическим нигилизмом я разделяю лонгтермизм — позицию, что будущие жизни еще не рожденных людей важны. На эту тему рекомендую книгу Уильяма Макаскилла What We Owe the Future — «Чем мы обязаны будущему». Я несколько раз плакал, когда слушал ее: в самом начале, где автор говорил о своих родителях, бабушках и дедушках, и на последней главе.

Перекусил порцией протеина. Дальше читал новости и общался в «Тиндере» и «Телеграме».

Разболелась голова. То ли оттого, что не спал, то ли после падения с байка. Теперь даже читать что-то совсем бесполезно.

Позвонил маме — мы общаемся раз в неделю. Обсудили сон: у нее тоже часто с ним проблемы. Мама посоветовала соблюдать режим — стараться ложиться в одно и то же время. О событиях в России мы почти не говорим, обычно просто обмениваемся совпадающими оценками вроде «ужас что происходит».

С папой после начала спецоперации я не общался почти полгода. А потом все-таки начал ему звонить — как правило, раз в две недели. Он поддерживает политику России, поэтому мы не обсуждаем эту тему.

Еще я периодически звоню сестре, она рентгенолог. Пытаюсь убедить ее, что из-за развития ИИ потребность в рентгенологах скоро радикально сократится. Скорее всего, ИИ будет ставить диагноз и писать заключение полностью самостоятельно. А рентгенологи будут только объяснять эти заключения пациентам или другим врачам понятными словами. Говорю, что сестре надо относиться к этому прогнозу серьезно и что-то делать. Но пока не получается ее убедить.

После разговора с мамой решил, что нужно снова начать медитировать. Я делал это почти каждый день по 20 минут в течение трех лет. Но бросил примерно год назад. Во второй половине этого периода у меня был довольно стабильный сон.

Еще я раньше носил кольцо Oura, которое показывало, что я каждую ночь много раз просыпаюсь — едва ли не каждые 15 минут после первого часа непрерывного глубокого сна. Не знаю, это правда было так или кольцо неплотно сидело на пальце и показывало ложные данные. Либо неправильно интерпретировало мою физиологию.

Поехал в вегетарианское кафе. До него 5 минут без пробок, но сегодня они адские, поэтому на дорогу я потратил 15 минут.

Кафе совсем локальное, меню только на индонезийском, но с несколькими картинками — в них я и тыкнул. Заказал рис с арахисом, тыквой, сейтаном и ростками сои и кокосовую воду. Потом съел еще небольшую порцию макарон в сладком соусе с сыром. −80 IDR⁣ ( ₽)

Мой ужин

По дороге из кафе забрал вещи из прачечной. −15 IDR⁣ (59 ₽)

Лег, слушаю еженедельную программу Белковского в день рождения Путина.

Пытаюсь заснуть.

Люди в гестхаусе устроили пятничные посиделки с музыкой. Поднимаюсь, чтобы попросить их сделать потише. В это же время понимаю, что с ужином было что-то не так. Принимаю таблетку «Мезима» и две таблетки белого угля. Голова продолжает болеть — принимаю парацетамол.

Траты за день: 61 IDR⁣ ( ₽) и €⁣ (12 ₽)

До сих пор не могу уснуть. Возможно, у меня температура. Начинается гроза с громкими раскатами грома и периодическим ливнем.

Видимо, через какую-то трещину в стене в комнату просачивается вода. Из-за этого весь пол превращается в лужу. Поднимаю намокшие сумки и вещи.

Начинаю думать о вчерашней идее.

Думать «в голове» почти бессмысленно: голова жует одну и ту же мысль по кругу, чтобы не забыть. Открываю ноутбук и начинаю «думать в текст» с клавиатурой.

Устал. Снова пытаюсь лечь спать.

Вспомнил, что когда-то покупал мелатонин для перелета. Ищу в аптечке — нет, я его выкинул. Зато нашел «Валериану-форте». Принял одну таблетку. Лежание стало субъективно приятнее.

Все-таки заснул.

Проснулся — видимо, от громкого кряканья какой-то птицы за окном. Пришел сотрудник гестхауса, выгнал воду и убрал всю комнату.

Обсуждаю с хозяином гестхауса ночной потоп. Он говорит, что такое может повториться в сильные ливни и он будет продлевать проживание бесплатно на один день за каждый такой случай. Пока думаю остаться в этом гестхаусе: если не повторять моей ошибки и не оставлять вещи, рюкзаки и сумки на полу, а купить этажерку, лужи практически не доставляют неудобств.

Также обсуждаем новый байк: он газует рывками, и руль почему-то не держится в одном направлении. На каждой кочке ощущение, что вот-вот потеряешь управление и упадешь. И не получается поворачивать с наклоном. Буду искать другой, но уже не от гестхауса, а где-то в другом месте.

Съел несколько орешков кешью.

Читаю статью по теме вчерашней идеи.

Отвлекся на соцсети, новости, «Тиндер» и так далее.

Когда я жил в Грузии, благодаря «Тиндеру» за полгода встретился, наверное, с 20—25 разными девушками, в основном русскими. Никаких отношений не было. Но я познакомился с несколькими интересными людьми, в том числе с химиком, и поддерживаю с ними дружбу.

Отдыхаю.

Обедаю овсянкой с кокосовым маслом. Параллельно слушаю книжку. Что касается музыки, я почти не слушаю ее — только во время «отжимательных» тренировок и никогда во время еды, чтения или работы.

Пришел русский парень, который живет в гестхаусе уже год, а на Бали, кажется, два года. Ему 30 лет, и он программист. Обсуждаем с ним мою вчерашнюю аварию. Он рассказывает обо всех смертельных случаях на дороге, которые видел тут за несколько лет. Причем часто не по вине жертв, а по вине тех, кто в них врезается.

Не ездить на байке на Бали не вариант: авто часами стоят в жутких пробках. Поездки на байк-такси защищают только от собственной глупости, но не от чужой. Пожалуй, относительно высокий шанс покалечиться или умереть на дороге — это главный серьезный минус жизни на Бали.

Когда я жил в Таиланде, Бали почему-то казался мне недостойным для посещения местом, где тусуются в основном выпивающие люди из Австралии. Как же я ошибался! На самом деле как раз в Таиланде отдых в основном построен вокруг алкоголя. Причем и среди туристов, и среди местных. На Бали же даже вне Убуда многие не пьют или пьют очень умеренно. Убуд я уже упоминал — это центр духовной культуры острова.

Сам я выпиваю редко — раз в месяц или два. И мало — не больше одного-двух бокалов вина или бокала пива за раз. Например, делаю так на свиданиях, если девушка пьет. Но здесь я вообще не пил.

На Бали мне пока все нравится. Тут для меня почти идеальные условия: совсем нет аллергии, которая постоянно преследовала меня в теплое время года в Грузии, как, впрочем, и в Москве, Стокгольме и других европейских городах. Я могу работать один в комнате под кондиционером, где меня никто не отвлекает, а не в шумных коворкингах, как это приходилось делать в Тбилиси.

У меня не болит голова из-за уборки комнаты: еженедельный клининг входит в стоимость аренды. Не приходится переживать насчет еды: кроме обеденной овсянки и перекусов можно каждый вечер заказывать доставку разнообразных и вкусных блюд из кафе и не разориться. Еще здесь достаточно способов социализации, хотя я пока ничего не попробовал, кроме волейбола.

Напрягают на Бали только несколько вещей — выхлопы и постоянная опасность на дорогах. Вождение тут в целом ощущается как гораздо более аварийное, чем в Таиланде. Плюс здесь нет сообщества людей, которые интересуются вопросами безопасности искусственного интеллекта.

Читаю статью в Т⁠—⁠Ж про жизнь на Бали. Прочитал про лихорадку Денге и вспомнил вчерашнее падение с байка, поэтому пошел оформлять страховку. Взял ее на 90 дней на goalma.org Попытался оплатить карточкой Bank of Georgia, но она не подошла, потому что якобы кредитная, хотя по факту дебетовая. Оплатил Wise. − €⁣ (12 ₽)

Выпил порцию протеина и еду в тренажерку, пока не сильно устал.

После вчерашнего падения приседать не получается. Значит, в приседе надо сделать перерыв. Делаю спину. Моя базовая тренировка — это тяга к груди с упором на скамью с гантелей 22,5 кг. Делаю шесть подходов по 20 раз на каждую руку. Плюс какие-то упражнения не на спину в перерывах.

Сегодня тренируюсь вяло — засыпаю.

Еду ужинать. Хотел посетить итальянское место, но оно оказалось закрыто — актуальность информации о местах в Индонезии на «Гугл-картах» хромает. Поехал в другое — Ming Coffee Eatery and Music.

Заказал спагетти с песто и жареное тофу в сладком соусе. Спагетти вкусные, тофу съел с трудом. Сделал вывод, что местная еда не для меня. К сожалению, в районе, где я живу, очень мало заведений западного типа, а ездить каждый день в туристические районы далековато. Задумываюсь о том, чтобы переселиться поближе к морю. Но в текущем месте привлекают природность и уединенность. −61 IDR⁣ ( ₽)

Тут играет живая музыка и можно сесть перед сценой на ковре

Мой ужин

Вернулся домой. Попытался заказать на goalma.org — индонезийском аналоге «Амазона» — мелатонин и зарядку для бритвы, потому что предыдущую я потерял. Но онлайн-оплата картой недоступна — нужно пополнять какие-то счета в банкоматах или магазинчиках либо платить через электронный кошелек GoPay, о котором расскажу ниже.

Слушаю Фейгина и Арестовича.

Съел три таблетки валерьянки и лег спать.

Траты за день: IDR⁣ ( ₽)

Встал. Наконец-то нормально поспал — минимум часов семь. Хотя я и просыпался за ночь раз пять — видимо, благодаря валерьянке каждый раз снова засыпал.

Сегодня мы с ребятами из волейбольной группы планируем съездить на водопады в районе Убуда. У нас будут арендованная машина и байки. Я поеду на машине, управляет ею организатор мероприятия.

К месту встречи — кафешке у дороги — стартую на байке. Погода пока хорошая — солнце и облака.

Приехал. Дожидаемся всех и выдвигаемся. Нас в машине шесть человек. Обсуждаем особенности жизни на Бали, например страховки и байки, NFT и способы заработка для создателей контента. Каких-то четких тем и выводов у нас нет — просто развлекательный треп ни о чем.

Подъехали к первому водопаду и платим за вход. −20 IDR⁣ (79 ₽)

Анокопчиковый болевой синдром

Что такое копчиковая кость, и где она находится на позвоночном столбе?

Копчик - это замыкающая часть позвоночника. От двух до пяти костных сегментов, образующих копчик, чаще всего прочно соединены друг с другом, образуя треугольную кость. Как самая нижняя часть позвоночника, копчик служит местом прикрепления мышц, сухожилий и связок таза. Хотя сам копчик небольшой, он может оказать большое влияние на наше самочувствие. У копчика не самая лучшая репутация. Тем более что большинство людей осознают наличие копчика только после того, как они однажды упали на него. И неважно, на мокрой ли осенней листве, обледенелых тротуарах или на скользкой лестничной площадке.

Как и голень, копчик окружен только тонкой, чувствительной надкостницей, которая почти не обеспечивает защиты. С точки зрения истории развития копчик - это рудиментарная часть хвостового скелета. При ходьбе или стоянии копчик не двигается. На рентгене в положении сидя можно определить, что копчик имеет подвижность до 20 градусов вперед и назад. Так называемая кокцигодиния - это термин для обозначения боли в области копчика (Os coccygis). Травмы копчика часто болезненны и длительны. Даже спустя годы после падения на копчик хорошо помнишь, где ты был, когда колющая, тянущая, мучительная боль пронзила все тело.

Политика конфиденциальности

Настоящее положение о персональных данных (далее – Положение) действует в отношении всей информации, которую Интернет-магазин goalma.org , расположенный на доменном имени goalma.org , может получить о Пользователе во время использования сайта Интернет-магазина, программ и продуктов Интернет-магазина.

1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРМИНОВ

в настоящем Положении используются следующие термины:

«Администрация сайта Интернет-магазина (далее – Администрация сайта) » – уполномоченные сотрудники на управления сайтом, действующие от имени Название организации, которые организуют и (или) осуществляет обработку персональных данных, а также определяет цели обработки персональных данных, состав персональных данных, подлежащих обработке, действия (операции), совершаемые с персональными данными.

«Персональные данные» - любая информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному, или определяемому физическому лицу (субъекту персональных данных).

«Обработка персональных данных» - любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

«Конфиденциальность персональных данных» - обязательное для соблюдения Оператором или иным получившим доступ к персональным данным лицом требование не допускать их распространения без согласия субъекта персональных данных или наличия иного законного основания.

«Пользователь сайта Интернет-магазина (далее ‑ Пользователь)» – лицо, имеющее доступ к Сайту, посредством сети Интернет и использующее Сайт интернет-магазина.

«Cookies» — небольшой фрагмент данных, отправленный веб-сервером и хранимый на компьютере пользователя, который веб-клиент или веб-браузер каждый раз пересылает веб-серверу в HTTP-запросе при попытке открыть страницу соответствующего сайта.

«IP-адрес» — уникальный сетевой адрес узла в компьютерной сети, построенной по протоколу IP.

2. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Использование Пользователем сайта Интернет-магазина означает согласие с настоящим Положением и условиями обработки персональных данных Пользователя.

в случае несогласия с условиями Положения Пользователь должен прекратить использование сайта Интернет-магазина.

Настоящее Положение применяется только к сайту Интернет-магазина goalma.org . Интернет-магазин не контролирует и не несет ответственность за сайты третьих лиц, на которые Пользователь может перейти по ссылкам, доступным на сайте Интернет-магазина.

Администрация сайта не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых Пользователем сайта Интернет-магазина.

3. ПРЕДМЕТ ПОЛОЖЕНИЯ о ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

Настоящее Положение устанавливает обязательства Администрации сайта интернет-магазина по неразглашению и обеспечению режима защиты конфиденциальности персональных данных, которые Пользователь предоставляет по запросу Администрации сайта при регистрации на сайте goalma.org или при оформлении заказа для приобретения Товара.

Персональные данные, разрешённые к обработке в рамках настоящего Положения, предоставляются Пользователем путём заполнения регистрационной формы на Сайте интернет-магазина goalma.org в разделе «Название раздела» и включают в себя следующую информацию:

фамилию, имя, отчество Пользователя;

контактный телефон Пользователя;

адрес электронной почты (e-mail);

адрес доставки Товара;

место жительство Пользователя.

Интернет-магазин защищает Данные, которые автоматически передаются в процессе просмотра рекламных блоков и при посещении страниц, на которых установлен статистический скрипт системы ("пиксель"):

· IP адрес;

· информация из cookies;

· информация о браузере (или иной программе, которая осуществляет доступ к показу рекламы);

· время доступа;

· адрес страницы, на которой расположен рекламный блок;

· реферер (адрес предыдущей страницы).

Отключение cookies может повлечь невозможность доступа к частям сайта Интернет-магазина, требующим авторизации.

Интернет-магазин осуществляет сбор статистики об IP-адресах своих посетителей. Данная информация используется с целью выявления и решения технических проблем, для контроля законности проводимых финансовых платежей.

Любая иная персональная информация неоговоренная выше (история покупок, используемые браузеры и операционные системы и т.д.) подлежит надежному хранению и нераспространению, за исключением случаев, предусмотренных в п.п. и настоящего Положения.

4. ЦЕЛИ СБОРА ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Персональные данные Пользователя Администрация сайта goalma.org может использовать в целях:

Идентификации Пользователя, зарегистрированного на сайте Интернет-магазина, для оформления заказа и (или) заключения Договора купли-продажи товара дистанционным способом с goalma.org

Предоставления Пользователю доступа к персонализированным ресурсам Сайта интернет-магазина.

Установления с Пользователем обратной связи, включая направление уведомлений, запросов, касающихся использования сайта goalma.org , оказания услуг, обработка запросов и заявок от Пользователя.

Определения места нахождения Пользователя для обеспечения безопасности, предотвращения мошенничества.

Подтверждения достоверности и полноты персональных данных, предоставленных Пользователем.

Создания учетной записи для совершения покупок, если Пользователь дал согласие на создание учетной записи.

Уведомления Пользователя Сайта goalma.org о состоянии Заказа.

Обработки и получения платежей, подтверждения налога или налоговых льгот, оспаривания платежа, определения права на получение кредитной линии Пользователем.

Предоставления Пользователю эффективной клиентской и технической поддержки при возникновении проблем, связанных с использованием Сайта goalma.org .

Предоставления Пользователю с его согласия, обновлений продукции, специальных предложений, информации о ценах, новостной рассылки и иных сведений от имени goalma.org или от имени партнеров Интернет-магазина.

Осуществления рекламной деятельности с согласия Пользователя.

Предоставления доступа Пользователю на сайты или сервисы партнеров goalma.org с целью получения продуктов, обновлений и услуг.

5. СПОСОБЫ и СРОКИ ОБРАБОТКИ ПЕРСОНАЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ

Обработка персональных данных Пользователя осуществляется без ограничения срока, любым законным способом, в том числе в информационных системах персональных данных с использованием средств автоматизации или без использования таких средств. Контактные данные необходимы для связи с контактом для подтверждения его заказа и осуществления его доставки. Контактные данные клиента (субъекта персональных данных) хранятся в базе данных компании в течение 1 года для осуществления сервиса, после чего удаляются из базы.

Пользователь соглашается с тем, что Администрация сайта вправе передавать персональные данные третьим лицам, в частности, курьерским службам, организациями почтовой связи, операторам электросвязи, исключительно в целях выполнения заказа Пользователя, оформленного на Сайте интернет-магазина « goalma.org », включая доставку Товара.

Персональные данные Пользователя могут быть переданы уполномоченным органам государственной власти Российской Федерации только по основаниям и в порядке, установленным законодательством Российской Федерации.

При утрате или разглашении персональных данных Администрация сайта информирует Пользователя об утрате или разглашении персональных данных.

Администрация сайта принимает необходимые организационные и технические меры для защиты персональной информации Пользователя от неправомерного или случайного доступа, уничтожения, изменения, блокирования, копирования, распространения, а также от иных неправомерных действий третьих лиц.

Администрация сайта совместно с Пользователем принимает все необходимые меры по предотвращению убытков или иных отрицательных последствий, вызванных утратой или разглашением персональных данных Пользователя.

6. ОБЯЗАТЕЛЬСТВА СТОРОН

Пользователь обязан:

Предоставить информацию о персональных данных, необходимую для пользования Сайтом goalma.org .

Обновить, дополнить предоставленную информацию о персональных данных в случае изменения данной информации.

Администрация сайта обязана:

Использовать полученную информацию исключительно для целей, указанных в п. 4 настоящего Положения.

Обеспечить хранение конфиденциальной информации в тайне, не разглашать без предварительного письменного разрешения Пользователя, а также не осуществлять продажу, обмен, опубликование, либо разглашение иными возможными способами переданных персональных данных Пользователя, за исключением п.п. и настоящего Положения.

Принимать меры предосторожности для защиты конфиденциальности персональных данных Пользователя согласно порядку, обычно используемого для защиты такого рода информации в существующем деловом обороте.

Осуществить блокирование персональных данных, относящихся к соответствующему Пользователю, с момента обращения или запроса Пользователя, или его законного представителя либо уполномоченного органа по защите прав субъектов персональных данных на период проверки, в случае выявления недостоверных персональных данных или неправомерных действий.

7. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН

Администрация сайта, не исполнившая свои обязательства, несёт ответственность за убытки, понесённые Пользователем в связи с неправомерным использованием персональных данных, в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных п.п. и настоящего Положения.

в случае утраты или разглашения Конфиденциальной информации Администрация сайта не несёт ответственность, если данная конфиденциальная информация:

Стала публичным достоянием до её утраты или разглашения.

Была получена от третьей стороны до момента её получения Администрацией сайта.

Была разглашена с согласия Пользователя.

8. РАЗРЕШЕНИЕ СПОРОВ

До обращения в суд с иском по спорам, возникающим из отношений между Пользователем сайта goalma.org и Администрацией сайта, обязательным является предъявление претензии (письменного предложения о добровольном урегулировании спора).

Получатель претензии в течение 30 календарных дней со дня получения претензии, письменно уведомляет заявителя претензии о результатах рассмотрения претензии.

При не достижении соглашения спор будет передан на рассмотрение в судебный орган в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

К настоящему Положению и отношениям между Пользователем и Администрацией сайта применяется действующее законодательство Российской Федерации.

9. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ

Администрация сайта вправе вносить изменения в настоящее Положение без согласия Пользователя.

Новое Положение о Персональных данных вступает в силу с момента ее размещения на Сайте goalma.org , если иное не предусмотрено новой редакцией Положения.

Все предложения или вопросы по настоящему Положению следует сообщать в разделе сайта с формой обратной связи

Действующее Положение размещено на странице по адресу goalma.org

PRP-терапия

Впервые и только в медцентре “Доктор ОСТ”! Новинка регенеративной медицины и новая ступень в эволюции плазмотерапии. Пациентам с невралгиями, болями в спине и в суставах мы предлагаем Плазмогель! В сравнении с PRP-терапией действует быстрее. Стоит дешевле. Имеет меньше противопоказаний. Подробнее здесь.

ЧЕМ PRP-ТЕРАПИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ПЛАЗМОЛИФТИНГА?

Ученые все ближе к разгадке самовосстановления изношенных тканей и целых органов. Революцию в представлении о способностях организма к обновлению совершило открытие технологии аутоплазмолифтинга. PRP-терапия - новая, еще более мощная и совершенная ступень в развитии регенеративной медицины. И она доступна каждому желающему в Центре лечения позвоночника и суставов «Доктор ОСТ».

По сути, принцип действия один и тот же - плазму крови, обогащенную тромбоцитами, вводят в пораженную зону. Ожидаемый эффект от лечения – активная регенерация тканей, снятие воспаления и боли.

Однако, различия все-таки есть. Внешне: используется иная пробирка в форме песочных часов. А по сути: PRP-терапия – это усовершенствованная технология, которая позволяет добиться гораздо более выраженной динамики в лечении различных патологий за меньшее количество процедур.

РАЗБЕРЕМСЯ БОЛЕЕ ПОДРОБНО:

№	Критерий сравнения	Инъекция плазмы	PRP-терапия
1	Объем забираемой крови и полученной плазмы	меньше	больше
2	Концентрация тромбоцитов в пробирке	Около тысяч	Около миллиона
3	Дополнительное обогащение плазмы	Не предусмотрено	Комбинируется с гиалуроновой кислотой
4	Количество назначений при курсовом лечении	10 процедур	3 процедуры
5	Длительность перерыва между процедурами	дней	7 дней

Показания к применению

Показаниями к PRP-терапии являются заболевания суставови костей, боли в позвоночнике, травмы, связанные с повреждением тканей связочного аппарата, растяжения мышц, сухожилий, поражения нервов, сосудов и т.д. Основные диагнозы, при которых удается получить хороший результат, благодаря применению prp терапии:

Артрозы, коксартрозы, гонартрозы, остеохондрозы - prp терапия суставов при этих заболеваниях позволяет быстро остановить дегенеративные процессы и - что более важно! - восстановить изношенные хрящи, сделать их более гладкими, эластичными.
Артриты и хронические воспаления в суставах - prp терапия суставов позволяет остановить развитие воспаления, успокоить ткани.
Восстановительное лечение после травм различной степени тяжести: повреждения позвоночника, сильные растяжения или разрывы сухожилий и связок – плазма с большим количеством тромбоцитов многократно ускоряет процесс регенерации.
Профилактика и лечение заболеваний позвоночника - prp терапия позвоночника часто бывает настоящим спасением от боли в спине. В составе комплексного лечения помогает избежать операции.
Хронические и рецидивирующие болевые синдромы в области шеи, груди, поясницы. Введение плазмы с тромбоцитами эффективно снимает боль, воздействуя на причину появления этих недугов: устраняет мышечные зажимы, освобождает кровоток, лимфоток, восстанавливает здоровую трофику тканей и иннервацию.
Бурситы, трохантериты, лигаментиты, тединиты, тендовагиниты.

Преимущества PRP-терапии

БЕЗОПАСНОСТЬ. Используется собственная кровь пациента. А значит, не грозят аллергия и привыкание. Подготовка биоматериала проводится в замкнутом цикле, в один этап, в присутствии пациента: риск инфицирования также исключен.
ОТСУТСТВИЕ ВОЗРАСТНЫХ ОГРАНИЧЕНИЙ. PRP-терапия подходит людям любого возраста.
СТАБИЛЬНЫЙ ИЗЛЕЧИВАЮЩИЙ РЕЗУЛЬТАТ. Позволяет надолго забыть о боли в суставах, спине, пояснице.
СОЧЕТАЕМОСТЬс другими лечебными процедурами. Что в комплексе дает еще больший эффект.
СНИЖЕНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ НАГРУЗКИ. В процессе излечения отпадает необходимость в болеутоляющих средствах. Самовосстановление поврежденных тканей после курса лечения, как правило, позволяет полностью отказаться от приема лекарств.
НЕ ТРЕБУЕТ ОСОБОЙ ПОДГОТОВКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ, чего нельзя сказать об операции по эндопротезированию.

Высокая эффективность PRP-терапии

Минздрав России одобрил и зарегистрировал метод PRP-терапии. Методика с российскими корнями признана во всем мире. Сегодня PRP-терапию активно применяют в восстановительной и в спортивной медицине, в ортопедии, в травматологии, в неврологии. Это находка для врачей косметологов и служит как высокоэффективная антивозрастная процедура. Также технология дает отличные результаты в лечении алопеции (облысения). Метод широко исследован, его эффективность имеет растущую доказательную базу.

Prp–терапия помогает решить многие серьезные проблемы со здоровьем костно-мышечной системы, так как не просто облегчает течение болезни, а реконструирует поврежденные ткани, восстанавливая утраченные двигательные функции.

С г. PRP-терапию позвоночника и PRP-терапию суставов в МЦ “Доктор Ост” в 10 городах получили тысячи пациентов различного возраста с патологиями различной степени тяжести. Положительные изменения отмечаются уже после первых сеансов.

После курса лечения пациенты МЦ "Доктор ОСТ" единогласно отмечают, что уменьшилась боль, и стало легче двигаться. В результате курса процедур удается достичь следующих результатов:

Устранить воспалительный процесс, убрать отёк тканей
Снизить спазм мышц
Устранить острую боль
Восстановить кровообращение
Восполнить объем движений
Сократить период восстановления после хирургических вмешательств и полученных травм.

На примере PRP-терапии коленного сустава на стадиях артроза можно увидеть следующие блестящие результаты:

Кстати

PRP можно ставить внутрикостно!

Такая технология дает почувствовать ощутимое облегчение боли, уже вставая с кушетки. Это наиболее продвинутый сегодня способ лечения различных видов боли!

Подробнее >

уменьшение боли за 1 инъекцию
восполнение суставной жидкости за инъекции
улучшение функции сустава на 84%, в среднем прекращение обострений на срок месяцев

Таким образом, PRP-терапия коленного сустава эффективно снимает большинство симптомов артроза и помогает отсрочить или вовсе избежать необходимость эндопротезирования колена.

Противопоказания

Инфекции;
онкологическая болезнь (относительное противопоказание);
сахарный диабет (относительное противопоказание);
сепсис;
эпилепсия;
анемия, если она диагностирована в 3 степени;
тромбоцитопения и тромбоцитопатия.

Сколько стоит?

Стоимость указана в разделе "Регенераторные инъекционные методы" нашего прайса. Следите за нашими акциями и не упустите выгодную цену!

Отзывы пациентов

Плазмолифтинг унял острые боли при переломе позвоночника!

После перелома позвоночника летняя пациентка оказалась прикована к постели. Терпеть ужасную боль уже не было никаких сил, но Плазмолифтинг помог почувствовать себя лучше!

Подробнее

Комплексный подход с PRP-терапией от боли в суставе

Колено было и так травмировано. После сильной нагрузки воспалилось, ходил прихрамывая. Таблетки и мази давали только временный эффект, а я хотел настоящий результат! В "Доктор ОСТ" мне стало лучше, хожу, как будто 10 лет скинул!

Подробнее

Забыла про боль и поверила в отечественную медицину

Наталья из Керчи, измученная хроническими болями из-за множественных межпозвонковых грыж, уже утратила веру в отечественную медицину. На своей страничке в инстаграм она обратилась с отчаянной просьбой собрать средства на лечение зарубежом. Так о тяжелой пациентке узнали в медцентре «Доктор Ост».

Подробнее

Полезно знать!

Как гибкие суставы влияют на молодость организма - врачи подтвердили взаимосвязь между гибкостью суставов и молодостью всего организма.
Один укол заменил гору лекарств - "Доктор ОСТ" – лидер в лечении суставов - представляет новый метод BMAC.
Биоимплант в сустав за 60 минут - "Доктор ОСТ" предлагает современную альтернативу протезированию – биоимпланты сустава bio osteo. Иначе методика называется инъекция стромально-васкулярной фракции.
Отодвигаем порог старения - суставы и позвоночник, как новые! Нет боли и ограничений в движениях, как в юные годы! Плазмогель в "Доктор ОСТ" помогает обращать вспять болезни и возрастные изменения!
Всего один укол спасет разрушенный сустав - "Доктор ОСТ" освоил передовые клеточные технологии и готов бросить вызов самым грозным заболеваниям суставов, связок и сухожилий, буквально заново выращивая утраченные ткани.

PRP-терапия

МАТЕРИАЛ ПРОВЕРИЛА: КУЗИНА О.В.
Основатель сети МЦ “Доктор ОСТ”.

Цефалголог, рефлексотерапевт, врач-невролог с опытом работы более 25 лет, автор уникальной запатентованной методики по безоперационному лечению заболеваний спины и суставов. Специализируется на диагностике и леченииширокого круга заболеванийцентральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

На страницу автора

ПОЛУЧИТЬ ПРОМОКОД НА БЕСПЛАТНЫЙ ОНЛАЙН-ПРИЁМ

можно до 15 ноября года.

до конца акции осталось:

ХОЧУ ОНЛАЙН-ПРИЁМ ВРАЧА БЕСПЛАТНО!

Оставьте свой номер телефона. На него придет СМС с промокодом, которым можно будет воспользоваться в течение 14 дней. Затем промокод сгорает.

PRP-терапия

Три уровня биохакинга. Как можно снова стать летним за $2 млн в год

Многие из нас хотели бы жить вечно. Или как минимум чувствовать себя здоровее. Но некоторые превращают это в цель своей жизни. Они тратят огромные деньги и усилия, чтобы изменить свою биологию, надеясь как-то оттянуть неизбежное, и вечно оставаться молодыми.

Понятно, что таким часто страдают спортсмены, для которых здоровье — это всё. Например, теннисист Новак Джокович, 35 лет, любит сидеть в камере под высоким давлением, чтобы обогатить свою кровь кислородом. Американский футболист Том Брэди в 45 летпринимает «антивозрастные» добавки, наносит на кожу увлажняющие порошки и катает по телу специальные вибрирующие шарики для улучшения гибкости мышц. А Криштиану Роналду выглядит моложе своих 38 лет за счет строгой диеты из яиц, батата и брокколи и регулярных «ванн» в своем личном кислородном резервуаре (гипербарическая оксигенотерапия).

Но среди наших братьев айтишников биохакинг в последние годы стал даже популярнее, чем среди спортсменов. Мол, научились взламывать игры и сайты, сможем взломать и свое тело! Чтобы начитить себе лет жизни и чтоб никогда не болела спина!

Здесь, как обычно, есть три уровня: от начинающего хакера, впервые узнавшего, что такое root-доступ, и до бога-взломщика своего тела, на которого работает целый подпольный синдикат.

Давайте разберемся, на какие практические шаги пошли самые целеустремленные из нас, чтобы продлить свою жизнь. И сколько всё это стоит.

Уровень 1. Для нищебродов

Ну, мы всё знаем. Многое полезное для своего организма можно сделать бесплатно. Достаточно немного свободного времени и силы воли.

Можно хорошо спать. Заниматься спортом. Делать упражнения два-три часа в неделю, хотя бысидя. Есть меньше сахара и соли. Не пить газировку. Готовить больше овощей, в том числе на пару.

Очень хорошая идея — хотя бы раз в год делать чек-апы, полные обследования своего тела. В Москве такая процедура стоит тысяч рублей, занимает обычно один день и может выявить массу скрытых проблем, о которых вы узнали бы только через несколько лет и в самых неприятных обстоятельствах. Поверьте, чек-ап выходит гораздо дешевле, чем потом ложиться на операции или пытаться вылечить запущенную болезнь.

Для тех, кто хочет более радикально подойти к своему телу — виагра. Это буквально секретное оружие, которое, как мы недавноузнали, в одиночку способно сильно продлить жизнь у мужчин. В ходе летнего исследования ученые обнаружили, что среди тех, кто принималингибиторы PDE-5i, вероятность умереть от сердечно-сосудистых заболеваний была на 39% ниже, чем у тех, кто их не принимал.

Ну или вот, набор мамкиного биохакера из интернетов

Также они на 25% реже умирали по любой причине и на 13% реже получали инфаркт или инсульт. Причем мужчины, принимавшие более высокую кумулятивную дозу виагры, были лучше защищены от сердечных заболеваний, чем мужчины, принимавшие более низкую дозу.

Это пока не панацея, ученые сами удивлены результатом и пытаются провести ряд исследований, чтобы разобраться, откуда такой эффект. В России без рецепта виагра не продается (плюс её выпускает неправославная Pfizer), так что, если есть запал, придется брать обычный силденафил, и может даже врать фармацевту. Зато под «нищебродский» биохакинг это точно подходит: препарат стоит всего по рублей пачка.

Ну и да, если уже принимаете — радуйтесь. Вы занимались модным биохакингом, сами того не подозревая!

Уровень 2. Для IT-бизнесменов

Пять лет назад Рунет взорвала статья Сергея Фаге, гендиректора техкомпании и де-факто короля российского биохакинга (в общем-то, от него большинство и узнало об этом концепте). Он потратил на свой организм в сумме больше $ тысяч, хотя ему всего 32 года. Подробнее о его пути и процедурах можно почитать по ссылке, а тут я вкратце расскажу, в чём суть.

Основатель «Островка», TokBox и нескольких стартапов заработал свои десятки миллионов, познакомился с небожителями Кремниевой долины, но говорит, что внутри оставался слабым и закомплексованным человеком. Неуверенным в себе, интровертным, с лишним весом, перепадами настроения и частой прокрастинацией. По его словам, биохакинг, в том числе своего мозга, помог ему избавиться от всего этого.

Под биохакингом он понимает гигиену сна, сбалансированное питание, оптимальные физические нагрузки, ментальное здоровье, медицинские тесты, принятие добавок и лекарств. Всё это он практикует на уровне, почти недостижимом для обычного смертного.

Сергей измеряет фазы своего сна с помощью кольцаOuraRing, следит, чтобы в спальне было холодно и влажно, всегда блокирует холодный синий свет за часа до сна (хотя бы встроенными в Windows и смартфон инструментами).

Он сидит на строжайшей диете. Без сахара в любом его виде, даже в соках, хлебе или кетчупе. И вообще не ест дешевую еду: чем она дешевле, тем больше «лишнего» туда добавил производитель, от пестицидов и консервантов до антибиотиков и солевых растворов в недорогом мясе.

По Сергею, всего этого есть категорически нельзя

Он много бегает и тренирует ноги. Работает за стоячим столом. Занимается медитацией, ходит к очень дорогому психиатру. Регулярно нанимает эскортниц, чтобы всё всегда было, а настроение никто не портил.

Ну и, конечно, проходит очень-очень много тестов и врачей. Чтобы точно ничего не пропустить и понимать, над чем нужно работать. Он делает тесты крови, сердца, уровня глюкозы, уровня токсинов в организме, проверяет генетику, массу тела, микробиом кишечника. В зависимости от показателей принимает различные биодобавки. В том числе:

метформин — для понижения сахара в крови и меньшей изнашиваемости сердца,
соматропин — гормон роста для набора мышц и избавления от жира,
литий — для стабилизации настроения и повышения когнитивных функций,
Т3 и Т4 — гормоны щитовидной железы для поддержания оптимального баланса,
кломид — для блокировки рецепторов эстрогена и повышения уровня тестостерона,
фенибут — для лучшего восстановления во время сна.

Разных лекарственных и нелекарственных препаратов там еще десятки, но все они очень внимательно подобраны командой врачей, чтобы позитивно влиять именно на его организм. Без наличия серьезных денег (как минимум на докторов, которые понимают, что делают) такие процедуры могут, наоборот, свести человека в раннюю могилу. Нужно четко понимать, что происходит внутри организма, делать десятки точных и дорогих тестов, ну и иметь возможность тратить тысячи долларов на разные добавки.

Но всё это дает результат. По словам Сергея Фаге, по биомаркерам он находится на уровне летнего, несмотря на свои Бизнесмен ожидает, что даже без серьёзного научного прогресса в сто лет он будет оставаться в отличной ментальной и физической форме. А по итогам проживет дольше, чем любой (на текущий момент) человек в истории. Есть даже надежды, что к году, когда ему будет лет, появится способ достичь бессмертия, хотя бы цифрового. И он, конечно, воспользуется таким шансом.

Ну а пока, говорит, такой биохакинг для него — это способ повысить в том числе и свой заработок. Он потратил на себя $ тысяч, но если это прибавит ему уверенности и энергии, чтобы вырастить ещё один стартап, то это уже выйдет чистый профит.

Субъективно он чувствует себя счастливее, спокойнее, энергичнее. Стал более уверенным и сосредоточенным. И умным, если верить его когнитивным тестам. А это многого стоит.

В своей статье Сергей пишет, что планирует инвестировать всё больше и больше денег в оптимизацию своего здоровья, что в итоге, как он считает, позволит ему зарабатывать ещё больше и двигать этот цикл вперед.

Правда, у такого биохакинга есть неожиданные минусы. В году Сергея Фаге задержали в аэропорту Домодедово с «солями амфетамина» и другими странными препаратами в клади. Обвинили в контрабанде наркотиков, посадили в СИЗО на 30 дней, а потом на 7 месяцев под домашний арест. Ходить по врачам в таких условиях стало сложнее, он перешел в основном на медитацию и усиление своей психологии. Но увлечение, по его словам, не бросил. В мае прошлого года вышел на волю, и сейчас опять готов принимать весь спектр препаратов.

Но даже такой биохакинг — это ещё далеко не предел.

Уровень 3. Для мультимиллионеров

Потратить жалкие $ тысяч, чтобы быть уверенным в своем здоровье? Смешно! Bloomberg на дняхрассказали историю Брайана Джонсона. Которого можно назвать богом биохакинга. На улучшение своего здоровья он тратит по 2 миллиона долларов ежегодно.

летний Джонсон — сверхбогатый IT-бизнесмен, с сотнями миллионов, которые он знает, куда приложить. Более 30 врачей и экспертов следят за каждой функцией его тела. Команду возглавляет летний врач регенеративной медицины Оливер Золман из Кембриджа. Он обязался помочь обратить вспять процесс старения во всех органах Джонсона. Цель сейчас: любыми способами получить мозг, сердце, легкие, печень, почки, сухожилия, зубы, кожу, волосы, мочевой пузырь, пенис и прямую кишку как у летнего парня.

Затраты на свое увлечение у него в десятки раз больше, чем у Фаге. Ну и, говорят, есть результат. Скажем, если у Сергея (который, кстати, на восемь лет моложе) получилось сбросить жир с 26% массы тела до 10%, то у Брайана Джонсона его вообще 5%, а в какое-то время было 3%, что даже чересчур.

Чтобы сделать тело Джонсона летним, его команда врачей, Золман и другие эксперты, как одержимые, читают все последние научные исследования о старении и используют IT-миллионера в качестве подопытного кролика для самых перспективных и дорогих методов. Даже просто для запуска процедур потребовалось потратить несколько десятков миллионов долларов, включая расходы на медицинский кабинет со всем оборудованием в доме Джонсона в Калифорнии.

Джонсон, Золман и их команда уже несколько лет проводят свои эксперименты, которые они назвали Project Blueprint. Если у них получится достичь «летия», они хотят бесплатно выложить свою методику онлайн, чтобы её могли опробовать другие. Также у Джонсона есть несколько биотехнических фирм, которые смогут предлагать свои услуги другим предпринимателям.

Брайан поддерживает очень строгую диету ( веганских калорий в день), занимается физическими упражнениями (час в день, плюс занятия высокой интенсивности три раза в неделю) и засыпает строго в одно и то же время каждую ночь, после двух часов в очках, блокирующих синий свет.

Джонсон внимательно следит за своими жизненно важными показателями. Каждый месяц он переносит десятки медицинских процедур, некоторые из которых довольно экстремальные и болезненные, а потом оценивает их результаты с помощью анализов крови, МРТ, УЗИ и колоноскопии. Работа, по словам врачей, окупается: тело Джонсона с медицинской точки зрения становится моложе.

Как минимум, он здоровее, чем большинство летних. Его жировые отложения колеблются между 5% и 6%, а в крови нет лишнего холестерина. Доктора говорят, что его тесты показывают, что он уменьшил свой общий биологический возраст как минимум на пять лет. У него сердце летнего, кожа летнего, а объем легких и физическая форма летнего. Все маркеры, которые они отслеживают, за последние годы значительно улучшились.

В свои 30 лет Брайан Джонсон создал компанию по обработке платежей, Braintree Payment Solutions. Она стала крайне успешной, но долгие часы работы и стресс привели его к лишнему весу и глубокой депрессии, граничащей с суицидом. В году он продал свой бизнес eBay за миллионов долларов, и начал пытаться разобраться в себе. Его навязчивой идеей стало изучение человеческой биологии. В итоге он основал несколько фирм, в том числе венчурную OS Fund, ориентированную на биотехнологии. И сейчас его главная инвестиция — это он сам.

Золман, руководящий «омоложением» Джонсона, проводит большую часть своего времени, читая исследовательские работы и синтезируя их результаты в то, что может попробовать его подопечный. Он говорит:

В мире нет человека, которому хронологически 45 лет, но по 35 лет в каждом органе. Если мы в конечном итоге сможем клинически и статистически доказать, что Брайан смог этого достичь, то это будет иметь огромное значение для научного понимания человека. Мы выйдем за рамки того, что возможно с генетической точки зрения.

Чтобы определить наличие или отсутствие такого прогресса, Золман отслеживает 10+ различных параметров для каждого органа своего пациента. Например, для головного мозга он измеряет кровоток, объем ткани, образование рубцов, отеки и рост бляшек в головном мозге, желудочках, среднем мозге, мозжечке, гипофизе и стволе мозга. Доктора ежедневно следят за когнитивными функциями Джонсона, делая тесты его реакции и забор крови. При этом и Золман, и Джонсон говорят, что они реалисты. И признают, что потребуются годы, чтобы понять, насколько хорошо всё работает и каким будет результат.

Процедура

Джонсон начал с простого: подбирал себе диеты, пытаясь найти ту, которая подходит ему. Занимался фитнесом, принимал множество пищевых добавок. Время от времени нюхал флаконы со стволовыми клетками. Но теперь у них с Золманом и докторами всё четко.

Если у вас вдруг завалялись $2 млн или вы собираетесь взять кредит, чтобы стать здоровее, записывайте!

Джонсон всегда встает в 5 утра. Сразу же принимает два десятка лекарств и добавок. Ликопин для здоровья артерий и кожи; метформин для профилактики полипов кишечника; куркума, черный перец и корень имбиря для ферментов печени и уменьшения воспаления; цинк для дополнения его веганской диеты; микродоза лития — по его словам, для здоровья мозга.

Дальше идет часовая тренировка, состоящая из 25 различных упражнений и зеленого сока, наполненного креатином, флаванолами какао и пептидами коллагена. В течение дня он ест твердую здоровую пищу, рецепты которой меняются каждый день на основе результатов его последних анализов. После еды Джонсон чистит зубы щетками, ирригаторами и зубной нитью, после чего ополаскивается маслом чайного дерева и наносит антиоксидантный гель. Его врачи говорят, десна и зубы у него как у летнего подростка.

Дальше идет серия измерений для каждой части тела Джонсона. Он уже сделал 33 снимков своего кишечника, обнаружил, что его ресницы короче, чем у среднего человека, и исследовал точную толщину своей сонной артерии. Он воздействует на свое тазовое дно электромагнитными импульсами, чтобы улучшить мышечный тонус, и у него есть устройство, которое считает количество его ночных эрекций. Джонсон говорит, что в последнее время также стал подростком и в этом отношении.

Бизнесмен ежедневно измеряет свой вес, индекс массы тела и жировые отложения, а также контролирует температуру тела в состоянии покоя, уровень глюкозы в крови, колебания частоты сердцебиения и уровень кислорода во сне. Он также постоянно делает анализы крови, стула и мочи, а также МРТ и УЗИ всего тела. Плюс регулярные тесты, направленные конкретно на проверку его почек, простаты, щитовидной железы и нервной системы.

Чтобы восстановить повреждаемую солнцем кожу, Джонсон каждый день наносит семь кремов, а каждую неделю — проходит кислотный пилинг и лазерную терапию. Он также начал избегать пребывания на солнце и чаще проводит свои дни дома или в машине.

Чтобы улучшить свой слух, он занимается звуковой терапией, которая проверяет пределы частот, которые он может слышать, а затем воспроизводит неслышимые для него звуки, которые тем не менее стимулируют клетки его уха и мозга, постепенно адаптируя их под себя. Клинические исследования, проведенные в Стэнфордском университете и в других местах, пришли к выводу, что такая процедура может помочь среднему человеку улучшить свой слух по крайней мере на 10 децибел, что довольно значительно.

В то же время биохакер и его команда отвергли многие из любимых интернет-причуд о здоровье, включая прием ресвератрола, принятие ледяных ванн и вкалывание высоких доз тестостерона.

Как уже говорилось, диета миллионера регулируется каждый день, в зависимости от показателей. Но больше всего Джонсон любит ореховый пудинг — из миндального молока, орехов макадамии, грецких и бразильских орехов, льняного семени, подсолнечного лецитина (экстракта из масла), корицы, вишни, черники, малины и гранатового сока. Вторым блюдом может идти пюре из овощей: чечевицы, брокколи, цветной капусты, грибов, чеснока, корня имбиря, лайма, тмина, яблочного уксуса, семян конопли и оливкового масла.

На десерт — шоколад. Но не обычный, и даже не «полезный» темный голландский, а специально импортированный, проверенный на содержание тяжелых металлов. Из регионов мира с самой высокой концентрацией полифенолов, которые улучшают кровоснабжение мозга. Только так можно получать от шоколада максимальную пользу.

Джонсон смотрит, как ты кряхтя встаешь со стула

Внешне, честно говоря, Брайан Джонсон выглядит так себе. 18 лет ему не дашь. Сказываются многочисленные пластические процедуры, в том числе экспериментальные. Например, в его лицо сделали инъекцию жира. Но поскольку у него самого жира нет и брать его неоткуда, пришлось получать жир от другого человека, что вызвало аллергическую реакцию, и лицо немного опухло.

Зато под кожей, внутри, результаты вроде прослеживаются. Например, в Штатах работает компания TruDiagnostic, делающая тесты крови. Она пытается оценить скорость старения человека, проверяя, как функционируют различные гены в сотнях тысяч точек его ДНК. Из примерно 20 человек, прошедших тест за три года существования компании на рынке, около повторили его через несколько лет, чтобы отследить свою борьбу со старением. Компания говорит, что среди них Джонсон больше всех сократил свой биологический возраст. Говорят, если ему удастся продлить текущие результаты, то в 70 лет он войдет с телом обычного летнего. Не совсем то, к чему стремится Джонсон, но тоже неплохо.

Одна из целей, как и у Сергея Фаге, — чтобы его метод смогли повторить другие. Для этого у Джонсона естьвеб-сайт, где он публикует весь свой курс процедур и все результаты анализов. Цифр там очень много, в том числе показатели для органов, о существовании которых я даже не знал. Из полезного и более-менее адекватного — можно подсмотреть рецепты. Ну или выбрать один конкретный орган и посмотреть, как Золман с Джонсоном над ним колдуют.

А недавно биохакер запустил еще один сайт,Rejuvenation Olympics, на котором другие тоже могут публиковать свои результаты и соревноваться, кто больше всего снизит свой биологический возраст. Можно загрузить туда данные от TruDiagnostic и посмотреть, с какой скоростью вы сейчас молодеете и что можно улучшить.

Но Джонсон предупреждает, что, если вы хотите попытаться побить его рекорд ( года), надо, по сути, превратить это в свою полноценную работу и заниматься различными медицинскими процедурами каждый день. Что довольно изнурительно и подходит не всем.

Ну, и здесь стоит отметить, что у Маска, Безоса, Гейтса и прочих миллиардеров таких тенденций на биохакинг выявлено не было. летний Уоррен Баффет, по слухам, до сих пор любитвыпивать по 5 банок кока-колы в день, курит сигары и ест бургеры. Это не помешало ему дожить до преклонного возраста и на фото выглядеть счастливее всех других миллиардеров. То есть, видимо, не хакингом единым. Если двух миллионов нет — можно жить как Уоррен Баффет.

Промокод для читателей нашего блога!

— 15% на все тарифы VDS (кроме тарифа Прогрев) — по промокоду HabrFIRSTVDS.

50 тысяч активных серверов и 10 тысяч клиентов, которые с нами больше 5 лет.

nest...

53565 53566 53567 53568 53569