Flörlü Vernik Jel

Flor diş çürüğünü azaltmak konusunda önemli etkinliğe sahip doğal bir elementtir. Topikal (diş macunu, gargara, vernik, jel) ya da sistemik (flor takviyesi, florlu sular ve tuzlar) olarak kullanılabilir. Günümüzde topikal uygulamaların florun koruyucu etkisinden yaralanmak için daha uygun olduğu bilinmektedir. Topikal uygulamalar günde iki kez çocuğun dişlerinin gözetim altında fırçalanmasıyla birleştirildiğinde daha da etkili olmaktadır. Florürlü vernik, etkin miktarda flor içermesi ve yutma riskinin az olması gibi nedenlerden dolayı, günümüzde, çocuklarda en çok kullanılan ve güvenilir olan topikal florür materyalidir. Demineralizasyonu engeller ve diş minesinin yeniden mineralizasyonu sağlar. Böylece diş çürümesinin ilk safhasını önler veya tersine çevirir. Rutin olarak yılda 2 kez uygulanması önerilir. Çürük riski yüksek bireylerde yılda 4 kez uygulanabilir.  

Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) diş çürüğünün azaltılabilmesi için flor uygulamalarını önermektedir. Uluslararası güvenilirliği olan Hastalık Kontrol ve Koruma Merkezi (CDC), profesyonel olarak uygulanan florürlü verniklerin, 6 yaşından küçük çocuklarda dahi dental florozis için risk faktörü olduğunu gösteren bilimsel kanıt olmadığını bildirmiştir. Yine, konu hakkında kanıta dayalı çalışmalar incelendiğinde; 3 yaş altında, yüksek dozda sistemik alım olmadıkça florozis riskinin olmadığı görülmektedir.

Amerikan Pediatrik Dişhekimleri Birliği (AAPD-American Academy of Pediatric Dentistry) ve Avrupa Pediatrik Diş hekimleri Birliği (EAPD-European Academy of Paediatric Dentistry) topikal flor uygulamasının diş çürüğünü azaltmakta etkili olduğunu bildirmektedir. İncelenen çok sayıda bilimsel yayında da florürlü vernik uygulaması diş sağlığının korunması için önerilmektedir. 

Türk Dişhekimleri Birliği ve Türk Pedodonti Derneği’nin görüşleri de bu yöndedir.  

Tüm bu bilimsel veriler ışığında “Koruyucu Ağız ve Diş Sağlığı Bilimsel Danışma Komisyonu” tarafından yapılan değerlendirmede, florürlü vernik uygulamasının, gerek 60 ay ve üzeri çocuklarda yapılması, gerekse az miktarda kullanılan florürlü verniğin, tükürükle temas ettiğinde diş yüzeyinde kısa sürede sertleşmesinden dolayı yutma riskinin az olması ve yılda iki kez lokal olarak yapılan bu uygulama ile sürekli bir sistemik alımın ve dental florozis riskinin söz konusu olmaması nedenleriyle herhangi bir sağlık riski oluşturmayacağı ve güvenle kullanılabileceği sonuçlarına varılmıştır. 60 ay ve üzeri çocuklara uygulanacak florürlü verniğin, çeşme suyundaki flor iyon konsantrasyonunun yüksek olduğu yerlerde dahi güvenle kullanılabileceği değerlendirilmiştir. 

Eğitim-Öğretim yılı Florür Vernik Uygulaması veli bilgilendirme ve izin formu için tıklayınız.

Eğitim-Öğretim yılı Florür Vernik Uygulaması veli bilgilendirme ve izin formu için tıklayınız.

FLORÃœR UYGULAMALARI HAKKINDA BÄ°LÄ°NMESÄ° GEREKENLER

Doç. Dr. Arzu Pınar Erdem

İstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi

          DiÅŸ çürükleri, en sık görülen çocukluk çağı hastalıklarından biridir. Ortalama diÅŸ çürüğü görülme sıklığı; 1 yaÅŸ için %17, 2 yaÅŸ için %36, yaÅŸ için 43%,%55, %63 olarak bildirilmiÅŸtir. yaÅŸ arası çocukların %59’unda en az 1 diÅŸ çürüğü bulunduÄŸu belirtilmiÅŸtir. Çocuk yaÅŸ aldıkça diÅŸ çürüğü ile karşılaÅŸma olasılığının yükseldiÄŸi gözlemlenmiÅŸtir. DiÅŸ çürüğü, diÅŸ sert dokularında yıkıma neden olan ve multifaktöriyel kökenli dinamik bir hastalıktır. OluÅŸumunda etkili olan faktörler; genetik faktörlerden, tükürüğün yapısına, kiÅŸinin ağız hijyenine, diyetine, bu konudaki davranış modeline, eÄŸitimine, sosyoekonomik durumuna ve kiÅŸinin diÅŸlerini koruyan faktörlere (florür, fissür örtücü) maruz kalıp kalmama durumuna kadar geniÅŸ bir yelpazede deÄŸerlendirilebilir.

          DiÅŸ çürüğünden koruyucu faktörler (tükürük, florürv.b.) ve diÅŸ çürüğüne neden olan faktörler (karyojenik bakteriler, karbonhidratlar v.b.) arasındaki denge son derece önemlidir. Koruyucu faktörler yetersiz kalır ve çürük yapıcı faktörler ağırlık kazanırsa diÅŸ çürüğünün geliÅŸimi kaçınılmaz olmaktadır. DiÅŸ çürüğü geliÅŸimi ise bireyin hayat kalitesinin bozulmasına neden olup; fonksiyon kayıplarına, okul baÅŸarısının etkilenmesine, sosyal iliÅŸkilerde bozukluklara ve uykusuzluÄŸa kadar uzanan olumsuzluklara neden olmaktadır. Bizim toplumumuzda da diÅŸ çürüğü görülme sıklığı son derece fazladır ve korunmak için kapsamlı bir bakış açısına ihtiyaç vardır. DiÅŸ çürüğünden korunma stratejileri toplum bazında yaygınlaÅŸtırılmalıdır. EÄŸitim, iyi oral hijyen, non-karyojenik beslenme (ÅŸeker tüketiminin kısıtlanması), düzenli diÅŸ hekimi kontrolü, florür ve fissür örtücü gibikoruyucu uygulamalar, diÅŸ çürüğünden korunmak adına ilk adımları oluÅŸturmaktadır.

          Florürün diÅŸ çürüklerine karşı koruyucu ve durdurucu etkisi bilinen bir gerçektir ve bu özelliÄŸi nedeniyle altın standart olarak kabul edilmektedir. Florür, diÅŸ çürüklerine karşı koruyucu etkisi nedeniyle tüm dünyada yaygın olarak kullanılmaktadır ve etkinliÄŸi bilimsel olarak kanıtlanmıştır. Florür uygulamaları;sistemik (yutularak, dolaşıma katılması ve geliÅŸmekte olan diÅŸlerin yapısına girmesi saÄŸlanarak) ve yerel (diÅŸ yüzeyine uygulanması ile diÅŸ sert dokularının yüzeyine temas etmesi saÄŸlanarak) olarak toplum halk saÄŸlığı uygulamaları içinde yerini almıştır. Son dönemde yapılan çalışmalar florürün olası toksik etkileri üzerine yoÄŸunlaÅŸmış ve ancak yüksek oranda vücutta florür birikimlerinin buna neden olacağı üzerinde durulmuÅŸtur. DiÅŸ çürüğünden korunma programları içinde yer alan dozların güvenli olduÄŸu belirtilmiÅŸtir.

          Bununla birlikte, florürün sürme sonrası etkilerinin sürme öncesi etkilerinden daha fazla olduÄŸunun anlaşılması ile birlikte birçok ülkede yerel florür (florürlü diÅŸ macunu, florürlü vernik, jel, gargara gibi)  uygulamaları üzerinde yoÄŸunlaşılmıştır. Yerel uygulamalar bireye özgü, kiÅŸinin çürük risk profili deÄŸerlendirildikten sonra, kiÅŸiye özel hazırlanan özgün programlarla devreye sokulmalıdır. Bu baÄŸlamda; kiÅŸinin yaşı, diÅŸ çürüğü yaygınlığı, diyeti (atıştırma ve rafine karbonhidrat tüketim sıklığı),  tükürük yapısı, ağız hijyen uygulamalarına verdiÄŸi önem gibi birçok faktör birlikte deÄŸerlendirilerek çürük risk düzeyi belirlenmelidir. Belirlenen risk durumuna göre, yerel florür uygulamalarından (florürlü diÅŸ macunu, florürlü vernik, jel, garagara gibi) hangisi ya da hangilerinin önerileceÄŸi ve uygulanması gereken doz ve sıklık belirlenmektedir. Bu ÅŸekilde, kiÅŸinin diÅŸ çürüğünden koruyucu faktörleri daha yüksekoranda tutulmakta ve diÅŸ yüzeyinde asit ataklarına karşı koruyucu bir kalkan oluÅŸturulmaktadır.

          Bilimsel araÅŸtırmalar, florürün ağızda düşük dozda sürekli olarak bulunmasının diÅŸ çürüklerinin önlenmesinde oldukça etkili olduÄŸunu göstermiÅŸtir ve bu amaçla florür içeren diÅŸ macunları dünya genelinde kullanılmaktadır. DiÅŸ çürüklerinden korunmada, özellikle çocuklarda gözetim altında diÅŸ fırçalamanınönemli olduÄŸu; uygun konsantrasyon ve miktarda florürlü diÅŸ macunu ile diÅŸlerin günde 2 kez fırçalanmasının diÅŸ çürüklerini önlemede etkili olduÄŸu ispatlanmıştır.

          Küçük yaÅŸtaki çocuklarda, florürlü diÅŸ macunu kullanımına ilave olarak yerel florür uygulamalarının devreye sokulması gerektiÄŸi yüksek çürük risk durumunda,florür vernik uygulamaları tercih edilmektedir. Bu uygulamaların diÅŸ hekimi tarafından, diÅŸ ünitinde, yutulmasının önlenmesi için tükürük emici kullanılarak yapılması gerekmektedir. 6 yaşından büyük çocuklarda yutma riski azaldığı için yerel uygulamalarda jeller tercih edilebilmekte,  aynı ÅŸekilde gerekli önlemler alınarak diÅŸ hekimleri tarafından uygulanabilmektedir.

          Erken çocukluk çağı döneminden itibaren yerel florür preparatlarının, çocuÄŸun yaşı/çürük risk düzeyleri/protokollere göre doÄŸru ve periyodik olarak uygulandığında, güvenli ve etkili oldukları, diÅŸ çürüğünün önlenebildiÄŸi ve toplumlarda diÅŸ çürüğü prevelansının azaltılabildiÄŸi bilimsel çalışmalarla gösterilmiÅŸtir.

Çocuklarda özellikle günümüzde çok yaygın görülen diş çürükleri küçük yaşlarda alınan önlemlerle koruyucu diş hekimliği ile önlenebilmektedir. Bu amaçla devletimize bağlı Toplum Sağlığı Merkezleri okullarda florür uygulamaları yapmaktadır. Bu konu hakında daha önceden bilgisi olmayan veliler panik halinde dişhekimlerini arayarak ve bilgi kaynaklarına ulaşarak ne yapmaları gerektiğini araştırmaktadırlar. Bu yazımızda sizlerin aklınıza takılan soruları yanıtlamaya çalışacağız.

Florür Vernik Uygulaması Nedir?

Bazı çocuklarda çürük riski yüksek olan çocuk guruplarında özellikle tavsiye edilmektedir. Florür vernik uygulaması koruyucu ağız ve diş sağlığı tedavileri arasında yer almaktadır. Florür, diş mine yapısını güçlendirip çürüğedayanıklı hale gelmesini sağlayarak diş çürümelerini önleyenbir mineraldir.

Forür Vernik Uygulaması Kimlere Yapılır? Kimlere Yapılmaz?

Bebeklik sürecinden itibaren, çürük belirtileri , fissür çürükleri olan,ortodonti tedavisi gören, kole açıklıkları ve dişlerinde hassasiyetleri olan hastalara uygulama yapılabilir. Bunu dışında allerjik reaksiyon nedeniyle hastaneye yatmış veya astım rahatsızlığı olan, reçine ve çam fıstığına allerjisi olan, vücut döküntüsü olup dudaklarda , ağız içinde dilinde veya dişetinde yaraları bulanalara yapılması uygun değildir.

Florür Vernik Uygulaması Nasıl Yapılır?

uygulama yapılmadan önce dişler fıçalanmış olmalıdır. Tek kullanımlık ambalajlarda bulunan florür vernik, hafif nemli diş yüzeyine dakika sürede dişhekimi tarafından uygulanır.

Bireysel olarak da flor uygulaması yapılabilir. Diş macunlarının içerisinde sodyum florür,sodyum monoflorofosfat, amin florür gibi içeriklikler diş çürümelerini önlemek amaçlı cok kullanılan yöntemlerdir. 3 yaşındaki çocuklarda yutma eylemi sık gerçekleştiği için, 3 yaş ve üzerinde bu yöntem kullanılmalıdır. Ağız çalkalama suları 6 yaş ve üzeri kullanılabilir. Kesnikle yutulmamalıdır.

Jelle, diş fırçası yardımı ile profesyonel uygulama gerektirmeden bireysel olarak uygulanabilir. Jeli uygulayan çocuğun başında bir yetişkin bulunmalıdır.

Florür Vernik Uygulamasından Sonrası Yapılması Gerekenler Nelerdir?

Uygulamadan sonra 30 dakika süre içinde hiçbir şey yiyip-içilmemeli, sonrasında da 4 saat sert ve sıcak yiyeceklerden uzak durulmalıdır. Florür vernik uygulandığı gün dişler fırçalanmamalı, ertesi gün düzenli olarak fırçalanmaya devam edilmelidir. Bu uygulama 6 ayda bir hekim kontrolü ile tekrarlanmalıdır.

Florür Verniğin Yan Etkileri Nelerdir?

1- Uygulama sırasında öğürme refleksine bağlı olarak nadiren bulantı ve kusma olabilir.

2- Reçine veya çam fıstığı allerjisi olan çocuklarda allerjik reaksiyonlara rastlanabilir. Allerjik reaksiyonlar ağız içerisinde kabartı şeklinde görülebilir.

3- Astım hastalarında çok nadir nefes darlığı gelişebilir.

Uygulamadan sonra beklenmeyen bir etki görüldüğünde, diş fırçası ve diş ipi yardımıyla flor diş yüzeyinden temizlenir. Ilık su ile ağız çalkalatılarak çocuğun tükürmesi sağlanır. Süt içilir. Hemen ardından en yakın sağlık merkezine götürülmesi önerilir. Götürülen sağlık merkezinde: hastanın yaşı,kilosu,durumu,yutulan miktar ve ürünün adı söylenmelidir.

Nötral Florürlerin yutulması esnasında bağırsaklardan florürü uzaklaştırmak için ağızdan ml su içinde 10gr kalsiyum glukonat ve 30 gr magnezyum sülfat verilmelidir. Bol miktarda sıvı tüketmeli ve 4 saatte bir süt içilmelidir.

İmplant Hakkında Bilmek İstediğiniz Her Şey – 30 Soru ve Cevap

Ortodonti Hakkında Bilmek İstediğiniz Her Şey – 60 Soru ve Cevap

Diş Sağlığı Konusunda Bilmek İstediğiniz Herşey: 50 Soru ve Cevap

Ağız ve diş sağlığında son yıllarda kullanımı yoğunlaşan florür maddesi zararlı mıdır? Çocuklar üzerindeki etkileri nelerdir?

Florür maddesini tartışmaya açan konuların başında çocukların florürlü maddeleri diş macunları ile birlikte almasıyla başladı. Florür konusundaki önemli detayları Dentakademi Ağız ve Diş Sağlığı Merkezinden Pedodonti (Çocuk Diş Hekimliği) Uzmanı Yrd. Doç Dr. Barış Karabulut anlattı.

Eskiden şebeke sularına katılan florür şimdi İsveç, Japonya ve Hollanda gibi ülkelerde yasaklandı

&#;Son zamanlarda faydasından çok zararları konuşulan florür tartışmalı bir maddedir. Diş çürümelerini engellediği için düşük miktarda florür diş macunlarında bulunur.

Hatta bazı ülkelerde şebeke suyuna florür katılır.Çin, Avusturya, Belçika, Finlandiya, Danimarka, Norveç, İsveç, Hollanda, Macaristan ve Japonya gibi bazı ülkelerde suya florür katılması yasaktır. Türkiye’de sulara florür katılmamaktadır ancak pek çok ilimizin şebeke suyunda doğal olarak florür bulunduğu yapılan çeşitli araştırmalar sonucu ortaya çıkmıştır.

Tek florür kaynağı şebeke suyu değildir. Hazır meyve sularından, bebek mamalarına kadar pek çok üründe florür bulunur. Florürün zararlı etkili uzun süreli ve yükek dozda kullanım sonucu ortaya çıkmaktadır.

Florür maddesi çürüklerin önlenmesinde etkili

Flor çürük oluşumunu önler, minede başlayan çürüğün durdurulmasında etkili bir maddedir.

Doğru yöntemle doğru dozda kullanıldığında çürük riskini azaltmaktadır. Toplumda çürük riskini ve sıklığını azaltmak için içme sularına flor katılma fikri çok eskilere dayanmaktadır fakat günümüzde bu uygulamadan birçok ülke vazgeçmiştir.

Flor kullanımında kişiye özgü ihtiyaçlar tespit edilmeli ve fayda-zarar (hafif veya orta şiddette florozis) hesaplaması doğru yapılmalıdır. Yapılan araştırmalarda yüzeysel(topikal) florür uygulama yöntemlerinin daha etkili olduğu ortaya çıkmıştır. Diş macunları, jeller, gargaralar gibi florür içeren ürünlerle çürük oluşumunun azaltılması hedeflenmektedir. Florür ayrıca başlangıç çürüklerinin durdurulması, hassasiyetin azaltılması amacıyla da kullanılmaktadır.

Florürlü diş macunlarının yutulması küçük yaştaki çocuklarda büyük sağlık riski yaratıyor

Florürlü diş macunları özellikle küçük çocuklarda pek çok sağlık riski yaratır. Uzun süre yutulan florürlü diş macunları dişte kalıcı renk bozukluğuna (dental florozi), mide rahatsızlıklarına, akut zehirlenmelere ve deri döküntülerine sebep olabilir. Diş macunlarında çocukların hoşuna giden tatların kullanılması ie tartışmalı bir konudur. Küçük çocukların yutma refleksinin tam gelişmemiş olmasından dolayı diş macununu büyük bir miktarda yutabilir.

Bu yüzden FDA, ’de diş macunu üreticilerinden ABD’de satılan tüm florürlü macunlara zehirlenme uyarısı koymalarını istedi. Bu uyarıda &#;6 yaşın altında olan çocukların erişemeyecekleri yerde saklayınız. Eğer kazara bir fırçalama için kullanılan miktardan fazlasını yutarsanız profesyonel yardım arayanız veya acilen zehir kontrol merkezleri ile irtibata geçiniz&#; yazmaktadır.

Florürün zararlı etkileri akut (anlık) ve kronik (uzun dönem) olarak ele alınacak olursa anlık fazla miktarda florür alımıyla mide bulantısı ve ağrısı, kusma, baş dönmesi gözlenebilir. Uzun dönem ve yüksek dozda florür alımı neticesinde florozis denen bir mine hasarı görülür. Bu hasar hafif boyutlardaysa opak-beyaz lekeler, çizgiler olarak görülür. Daha ağır durumlarda yüzeyde girinti çıkıntılarla birlikte sarı-kahverengi renklenmeler gözlenir. Her iki durumda da önemli estetik sorunlara yol açan bir tablodur.

Yetişkinlerde bu riskler çok daha azdır. Yetişkinlerin macun veya gargaraları yutma ihtimalleri daha düşüktür. Yutulan küçük miktarlar ise herhangi bir soruna yol açmaz. Fazla miktarda yutulursa en sık rastlanılan durum mide bulantısı ve kusmadır.

Piyasadaki diş macunlarının %95&#;inde florür bulunmaktadır. yaş arası çocuklar için üretilen diş macunlarına florür eklenmemektedir.&#;

Okullardaki florür uygulamaları farkındalık sağladı

Yrd. Doç. Dr. Barış Karabulut Sağlık Bakanlığı&#;nın, çocuklarda diş sağlığının korunması amacıyla okullarda yapılan &#;Koruyucu Florür Vernik Uygulaması&#; itibariyle çıkış noktası ve bilinç düzeyini artırması bakımından son derece faydalı olduğunu belirtti ve dikkat edilmesi gereken noktaları açıkladı: &#;Koruyucu Florür Vernik Uygulaması&#;nın ideal şartlar altında uygulanıp uygulanmadığıyla ilgili şüpheler vardır. Örneğin her ne kadar flor vernikler ıslak dişlere de uygulanabilirse de dişlerin kurutulması yapılabiliyor mu? İşlem sonrası çocukların ağızlarındaki fazla verniği tükürmeleri sağlanıyor mu? Veya uygulama sonrası çocuklar takip edilip en az 30 dakika bir şey yiyip içmemeleri takip ediliyor mu? Gibi sorular akıllara takılmaktadır. Ancak ailelerde böyle bir koruyucu uygulamanın olduğu bilincini yaratması dahi önemli bir fayda sağlamaktadır. İdeal şartlar altında hekimler tarafından yılda 2 kez uygulanan florür verniği çürük sıklığını ve riskini azaltmada son derece etkili bir yöntemdir.