9 aylık adet görememe sonrasında girilen menopoz dönemi doğası gereği östrojen hormonunun vücutta azaldığı adetin tamamen bittiği bir dönemdir. Östrojenin azalması ile vücutta oluşan değişiklikler, ateş basması, terleme, uyku kalitesinde bozulma ile kendini hissettiren menopoz dönemi kadında bazı kanser risklerinin de arttığı bir dönemdir.
Menopoz sonrası sıklıkla gördüğümüz şikayetlerden biri olan vajinal kanamalar veya kahverengi lekelenmeler kadınlar için çok önemli bir sorundur; çünkü 6 aylık adet görememe sonrası kanama yaşayan her hasta altta yatan neden ne olursa olsun incelenmeli ve ileri tetkik ve tedaviye yönlendirilmelidir. Hiç kuşkusuz birçok iyi huylu nedenleri varken daha az hastada görsek de kanser, özellikle endometriyum kanseri mutlaka akla gelmeli ve buna yönelik incelemeler yapılmalıdır. Endometrium kanseri menopoza girmiş, diyabetik, obez, doğum yapmamış ve emzirmemiş kadınlarda daha sık görülür.
Kanamanın miktarı ne olursa olsun süresi ne kadar kısa veya uzun olursa olsun ve rengi ne kadar koyu kahverengi veya açık kırmızı olursa olsun menopozda her kanama anormaldir ve bu sıkıntısı olan her hasta en kısa zamanda bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanına muayene olmalıdır.
Menopoz sonrası kanama nedeni %90 hastada iyi huylu patolojilerden; %10 hastada ise kanserden kaynaklanır. Bu nedenler;
Polipler üzüm tanesi görünümünde çeşitli büyüklüklerde olabilen doku parçalarıdır ve rahim içinde servikste veya servikal kanal içinde olabilirler. Hiç belirti vermeyeceği gibi kanama, ilişki sonrası kanama belirtileri de verebilir. Bu polipler çoğunlukla iyi huyludur, nadiren kanser hücreleri saptanabilir.
Kanda östrojen düşmesi ile birlikte rahim içindeki döl yatağı da dediğimiz endometrium hayli incelir ve çok incelmesi de kanamayı tetikleyebilir.
Rahim içi tabakasının haddinden fazla kalınlaşması bir süre sonra kanamalara yol açar. Bunun nedeni genelde olması gerekenden fazla östrojenin olup da, progesteronun yetersiz olmasıdır. Nadiren anormal hücreler ve kanserleşme saptanabilir. Mutlaka biyopsi ile bu durumun varlığı araştırılmalıdır.
Östrojenin eksikliğine bağlı vajen mukozası inceldikçe en ufak bir travmada bile kanamaya yol açar. Bu da genellikle cinsel ilişki sonrasında olur.
Menopoz sonrası kanama rahim ve endometrium kanserlerinin en sık görülen belirtisidir. Ayrıca serviks ve vajen kanserlerinde de görülebilir.
Klamidya ve Gonore gibi enfeksiyonlar damla şeklinde kanamaya veya ilişki sonrası kanamaya yol açabilirler.
Kanama bazı ilaçlara bağlı da gelişebilir; hormon ilaçları, tamoksifen veya kan sulandırıcılar bu tip ilaçlardandır.
Menopoz sonrası kanama olunca hemen bir jinekoloğa başvurmanız gerekir. Tanı için öncelikle spekulum muayenesi ve transvajinal ultrason yapılarak polipler, kalınlık artışları, vajinal atrofi ya da enfeksiyonlar değerlendirilir. Sonra ileri tanı için şu girişimler yapılabilir;
İnce bir kanulle rahim içine girilerek endometriumdan doku parçaları alınarak patolojik incelemeye gönderilir.
Polipten şüphelenildiğinde polibi daha iyi görüntülemek için rahim içine sıvı verilerek yapılan ultrason ile polipler net olarak değerlendirilebilir.
Hem rahim içinden hem de servikal kanaldan fazlaca doku alınmak istendiğinde dilatasyon küretaj ve fraksiyone kürtaj daha çok tercih edilen bir doku örnekleme yöntemidir.
Rahim içinin kamera yardımıyla görerek incelenmesi aynı seansta da var olan poliplerin temizlenmesi hedeflendiğinde histereskopiye başvurulur.
Tedavi genellikle nedene yönelik yapılır. Bunun için kullanılan tedaviler şu şekilde olabilir:
Azalan östrojen yerine konularak atrofi kanamaları önlenebilir. Endometrial hiperplazi tedavisinde ise progestinlerden yararlanılır.
Poliplere, miyomlara bu yolla müdahale edilir, aynı seansta hem tanı, hem tedaviyi sağlar.
Öncelikle kanser vakaları olmak üzere postmenopozal kanamalarda sıklıkla rahim alınması tedavisi uygulanır.
Rahim alınması hakkında Rahim Alınması Ameliyatı yazımızı da inceleyebilirsiniz.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tedavisi için kullanılır.
Menopoz Sonrası Kemik Erimesi
Miyom Ameliyatı Sonrası Dikkat Etmeniz Gerekenler
Gebelikte Beslenme
Gebelikte Cinsellik
Sezaryen Sonrası Dikkat Etmeniz Gerekenler
Doğum Paketi Nedir? Neleri Kapsar?
Ankara Jinekolog Seçiminde Dikkat Edilmesi Gerekenler
Kadın Doğum Uzmanı Kimdir, Neler Yapar?
Kapalı Rahim Ameliyatı
Miyom Tedavisi Ankara
Kızlık Zarı Dikimi (Himenoplasti) Ankara Fiyatları
Genital Siğil Tanı ve Tedavisi
Vajina Daraltma Ameliyatı
Labioplasti Ameliyatı
Vakumlu Kürtaj Nedir? Nasıl Uygulanır?
Normal Doğumun Faydaları ve Tercih Edilmesinin Sebepleri Nelerdir?
Zihindeki Kaygılarla Cinsellik: Vajinismus
Cinsel İlişki Sonrası Kanama Neden Olur?
Gebelik Takibi Ankara
Kürtaj Riskleri Nelerdir?
Gebeler ve Emziren Anneler için Coronovirüs (Covid) Bilgileri
Is Natural Delivery For Me?
Doğum Kontrol Hapları Hakkında Merak Ettikleriniz
Kürtaj Yasal mı?
Doğumda Ten Tene Temas Nedir?
Menopoz Sonrası Kanamalara Dikkat
İdrar Kaçırmayı Önlemek İçin 7 Basit Öneri
Tekrarlayan Can Sıkıcı Mantar Vajinitleri
Hamilelikte Bel, Sırt ve Kalça Ağrıları
Jinekolojik Muayene Hangi Yaşta ve Nasıl Olmalı?
Plastik Kullanımı Erkek Kısırlığına Yol Açıyor
Genital Bölge Temizliği Nasıl Yapılmalıdır?
Dış Gebelik ile İlgili Merak Ettikleriniz
Spiral Benim İçin Uygun Bir Yöntem mi?
Genital Estetik, Kime ve Neden?
HPV Aşısını Yaptırmanız için 6 Neden
Genital Siğiller Hakkında Bilmeniz Gerekenler
Kızlık Zarı Dikimi
Sperm Kalitesini Beslenme ile Düzeltin
Ankara Kürtaj Fiyatları ve Kürtaj Yasası
Kadınlarda Kısırlığı Önleyici Beslenme Mümkün mü?
İdrar Kaçırma Ameliyatı, Tot Nedir?
Hamilelikte Kaşıntı Normal midir?
Doğal Doğuma Karar Vermeden Önce Bilinmesi Gerekenler
Gebelik ve Spor
Doğal Doğum Nedir?
Düşükler Hakkında Ne Billiyorsunuz?
Normal Doğumda Sancı Kontrolü
Gebelik ve Doğum
Uzayan veya zamansız olan şiddetli kanamalar, özellikle aktif hayatın içindeki iş kadınlarını çok zor durumlarda bırakabiliyor. Bu kanamalar sadece kadınların hayat kalitesini olumsuz etkilemekle kalmıyor, bazı klinik tablolara da yol açabiliyor. Örneğin devamlı ped veya hasta bezi kullanma ihtiyacı vajinal florayı (ortamı) bozarak geçmeyen vajinal akıntı ve vajinal enfeksiyonlara neden olabiliyor. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Taner Usta, bu sorunların yanı sıra devamlı, sık veya fazla miktardaki kanamanın anemiye (kansızlık) de yol açabildiğine işaret ederek, “Bu aneminin diğer anemilerden en önemli farkı ise kan seviyesindeki düşmenin ana sorumlusu olan vajinal kan kaybını engellenmeden, aneminin tam olarak tedavi edilememesidir” bilgisini veriyor.
Tedaviye ihtiyaç duyulabiliyor
Kadının günlük hayatını çok olumsuz etkilemiyorsa ve patolojik bir nedene bağlı oluşmamış ise aşırı vajinal kanamanın sadece izlenmesi yeterli geliyor. Miyom, rahim duvarında anormal kalınlık artışı, rahim içinde polip veya iltihap gibi tablolar saptanırsa, lezyona yönelik tedavi yapılıyor. Prof. Dr. Taner Usta, ancak önemli sayıda kadının günlük hayatı olumsuz etkileyen kanamalar nedeniyle tedaviye ihtiyaç duyduklarını vurgulayarak, “Tedavi yöntemlerinin başında ise östrojen ve progesteron içeren tabletler gibi ilaç tedavisi geliyor. Bu tedaviden başarılı sonuçlar alınıyor. Uygun hastalarda ilaç salgılayan rahim içi araç da tedavide oldukça etkindir” diye konuşuyor.
Menopoz dönemindeki görülen kısa ya da uzun kanamalar sonrasında kanamanın renk farklılıklarına bakılmadan kanser riskine bakılması için hızla doktora gidilmesi gerekiyor.
Menopoz her kadın için özel bir süreç. Hem psikolojik hem de fizyolojik olarak etkilendikleri bu dönem hakkında ayrıntılı bilgi sahibi olunması olası risklere karşı hazırlıklı olmak anlamına da geliyor. Gelişmiş ülkelerde ortalama menopoz yaşı iken Türkiye’de kadınlar ortalama yaş arasında menopoza giriyor. Uzmanlara göre son adetin ardından 6 ay boyunca hiç kanama yaşanmaması durumunda menopoza girilmiş kabul ediliyor. Menopoz sürecinden sonraki kanamalar ise patolojik olarak değerlendiriliyor ve mutlaka altta yatan neden aranıyor. Bu kanamaların günü, süresi ve miktarı da çok önem taşıyor. Kadınlar, özellikle bu dönem içindeki kanamalarda hala menopoza girmediklerini düşünerek kanamayı önemsemeyebiliyor. Bununla birlikte, örneğin 49 yaşında bir kadın iki ay adet görmeyip takip eden ayda kanama yaşarsa bu zaten menopoz değil, perimenopoz olarak kabul ediliyor.
6 aylık kanamasız bir dönemden sonra oluşan patolojik kanamalar iyi huylu ya da kötü huylu nedenlerden kaynaklanabiliyor. İyi huylu nedenlerden doğan kanamalar iki nedenle oluşabiliyor: Birincisi dışarıdan alınan hormon ve benzeri ilaçlara bağlı kanamalar, ikincisi de iyi huylu hastalıklardan olan kanamalar. Menopoz döneminde yaşanan kanamanın nedeni vajen denilen haznenin içindeki iyi huylu bir polip ya da vajen kanseri, rahim ağzında gelişen yara ya da kanser, rahim kanalında gelişebilecek herhangi bir iyi huylu veya gelecekte kötüye dönüşebilecek tümörler, yumurtalıkta gelişmiş olan östrojen üreten iyi huylu bir tümör olabileceği gibi yumurtalık kanserine kadar giden geniş bir yelpazedeki yumurtalık tümörleri de kanamaya neden olabiliyor. Bunun dışında genel sistemik hastalıklara bağlı olarak da nadir de olsa kanamalar yaşanabiliyor. Ayrıca menopozun ileri dönemlerinde dokuların atrofisine bağlı iyi huylu kanamalar da olabiliyor.
Şayet bir kadın dışarıdan menopozdaki şikayetlerini gidermek için östorojen (hormon tedavisi) ilaçları kullanmamasına karşın, kanaması varsa altında farklı nedenler aranıyor. Bu nedenle kanama olduğu anda mutlaka hekime gidilmesi gerekiyor. Başvuran kadınlarda sorunun tespitinde genel muayenenin yanı sıra transvajinal ultrasonografiden de yararlanılıyor. Transvavinal ultrasonografide rahim içi dokusunun kalınlığı önem taşıyor. Östrojen kullanan bir kadından rahim içi kalınlığı belli bir seviyeye kadar kabul edilebiliyor. Bu nedenle hiçbir ilaç kullanmayan kadınlarda 5mm’ye kadar doku kalınlığı normal kabul edilip takip edilirken, 8 mm ve üzerindeki kalınlaşmalarda mutlaka rahim içi biyopsisi yapılması gerekiyor. Diyabet sorunu olanlar, obez kişiler, daha önce hiç doğum yapmamış ya da emzirmemiş kadınlarda rahim içi kanseri riski daha fazla oluyor. Bu nedenle riskli gruptaki kadınlarda kanama daha fazla görülüyor.
İlaç kullanılmadığı halde, ortaya çıkan kanamalarda miktar ve süreden bağımsız olarak, rahim içi kalınlığının boyutuna bakmadan biyopsi yapılması gerekiyor. Kadının menopoza girdiği günden itibaren yaşamının sonuna kadar ortaya çıkan tüm kanamalarda; dışarıdan alınmış ilaçlara bağlı değilse yaklaşık yüzde 95’i iyi nedenli kanamalar olmasına karşın, yüzde 5’i kanser kaynaklı olabiliyor. Bunun ideal ayıracı ise biyopsi ile konulabiliyor. Biyopsi çok kısa süren ve korkulmaması gereken basit bir işlemdir. Ancak menopoz dönemindeki kadınlarda rahim küçüldüğü ve kanallar daraldığı için biyopsi işlemi ağrılı olabilir, bu nedenle biyopsinin anestezi altında yapılması tercih ediliyor. Jinekolojik kanserli kişilerde vajinal kanama genellikle en erken evrelerde gerçekleşiyor. Bu nedenle menopoz döneminde az ya da çok, uzun ya da kısa, kırmızı ya da kahverengi kanama nasıl olursa olsun mutlaka en kısa sürede hekime başvurulması gerekiyor.
*Bu içeriğin geliştirilmesinde Tıbbi Direktörlük katkı sağlamıştır.
*Web sitemizdeki bilgiler kişileri tanı ve tedaviye yönlendirme amacı taşımaz. Tanı ve tedaviye yönelik tüm işlemlerinizi doktorunuza danışmadan uygulamayınız. İçeriklerde Acıbadem Sağlık Grubu'nun tedavi edici sağlık hizmetlerine yönelik bilgiler yer almamaktadır.
Menopoz öncesi dönemde adet kanamas düzeninin bozulduunu söyleyen Kadn Hastalklar ve Doum Uzman Op. Dr. Meral Sönmezer bu süreç hakknda bilgi verdi. Sönmezer, menopoza girerken adet kanamalar nasl olur? sorusunu öyle yantlyor:
Kadnlarn hayatndaki önemli dönüm noktalarndan biri olan menopoz, kadnda adetin ve üreme döneminin sonlandn gösteren, kadn hayatnn doal bir parçasdr. Menopoz dönemine giren kadnlarda 12 ay boyunca kanamann gerçeklememesi durumunda menopoz tans kesin olarak konulmaktadr. Menopoza girme ya ya arasnda deikenlik göstermektedir.
Kadnlarda üretkenliin göstergesi olan regl yani adet dönemi, 40’l yalara gelinmesiyle birlikte, yumurta hücrelerinin say ve kalitesinin dümesine bal olarak düzensiz bir hale gelmektedir. Premenopoz olarak adlandrlan bu dönem, menopoz döneminden önceki yaklak yl boyunca bu adet düzensizliklerinin yaand dönemdir. Menopoza geçi döneminde, yumurtalklardan salglanan östrojen hormonu gibi hormon düzeylerinde deiimler yaanmakla birlikte yumurta hücreleri de yavaça tükenmeye balar ve bunun sonucu olarak da adet kanamalar düzensizleir. Tüm bu deiikliklerin sonucunda aktif yumurta hücreleri tamamen tükendiinde ise adet kanamalar da kesilir ve kadn menopoza girmi olur.
Normal bir adet döngüsünde östrojen ve progesteron hormonlarnn seviyeleri düzenli bir ekilde dalgalanma gösterir. Döngünün tam ortasnda ise ovulasyonyani yumurtlama olay gerçekleir. Ovulasyondan sonra, eer gebelik olumamsa rahmin iç tabakas bozulur ve adet kanamas meydana gelir. Premenopoz yani menopoz öncesi dönemde ise hormon seviyeleri düzensizletiinden adet kanamalarnn da düzeni bozulur. Bu düzensizlikler her kadnda farkl belirtilerle kendini gösterir. Baz kadnlarda adet dönemi aralar giderek açlrken, baz kadnlarda ise sk aralklarla adet görülebilmektedir. Bazen kanama normalden daha iddetli ve uzun yaanabilirken, bazen de çok daha hafif ve ksa sürebilmektedir.
Menopoz öncesi dönemde adetler düzensiz de olsa, yumurtlama gerçekleebilecei için gebelik ihtimalinin bulunduu unutulmamaldr. Bu nedenle kadnlar adetten tamamen kesilene kadar, eer bir gebelik beklentileri yok ise, doum kontrol yöntemlerine devam etmelidir.
Krk ya üstü kadnlarda, adet düzensizliklerinin nedeni çounlukla menopoz öncesi hormon düzensizlikleri olsa da, baka bir nedenin olasl da göz önünde bulundurulmaldr. Bu nedenle perimenopoz yata da olsa, adet düzensizlii yaayan her kadn mutlaka jinekolojik muayeneye gitmelidir. Zira bazen kanama düzensizliinin nedeni; rahim içi kalnlama, miyomlar, yumurtalk kistleri, rahim az problemleri ya da kanser balangc gibi çok daha önemli bir patoloji olabilir. Daha seyrek olarak görülse de, 40 ya alt kadnlarda görülen adet düzensizlikleri de bazen erken dönem menopozun belirtisi olabilir. Bu nedenle her yataki adet düzensizlii için öncelikle bir kadn doum uzmanna muayene olmakta fayda vardr. Yaplacak jinekolojik muayene ve gerekli tetkikler neticesinde sorunun kayna tespit edilerek gereken tedavinin uygulanmas bu noktada büyük önem tamaktadr.
BU ÇERKLER DE LGNZ ÇEKEBLR
Seks ve cinsel terimler sözlüü içeriinde ilginizi çekebilecek baz konular öyle:
Etiketler:#Menopoz
çamaşır makinesi ses çıkarması topuz modelleri kapalı huawei hoparlör cızırtı hususi otomobil fiat doblo kurbağalıdere parkı ecele sitem melih gokcek jelibon 9 sınıf 2 dönem 2 yazılı almanca 150 rakı fiyatı 2020 parkour 2d en iyi uçlu kalem markası hangisi doğduğun gün ayın görüntüsü hey ram vasundhara das istanbul anadolu 20 icra dairesi iletişim silifke anamur otobüs grinin 50 tonu türkçe altyazılı bir peri masalı 6. bölüm izle sarayönü imsakiye hamile birinin ruyada bebek emzirdigini gormek eşkiya dünyaya hükümdar olmaz 29 bölüm atv emirgan sahili bordo bereli vs sat akbulut inşaat pendik satılık daire atlas park avm mağazalar bursa erenler hava durumu galleria avm kuaför bandırma edirne arası kaç km prof dr ali akyüz kimdir venom zehirli öfke türkçe dublaj izle 2018 indir a101 cafex kahve beyazlatıcı rize 3 asliye hukuk mahkemesi münazara hakkında bilgi 120 milyon doz diyanet mahrem açıklaması honda cr v modifiye aksesuarları ören örtur evleri iyi akşamlar elle abiye ayakkabı ekmek paparası nasıl yapılır tekirdağ çerkezköy 3 zırhlı tugay dört elle sarılmak anlamı sarayhan çiftehan otel bolu ocakbaşı iletişim kumaş ne ile yapışır başak kar maydonoz destesiyem mp3 indir eklips 3 in 1 fırça seti prof cüneyt özek istanbul kütahya yol güzergahı aski memnu soundtrack selçuk psikoloji taban puanları senfonilerle ilahiler adana mut otobüs gülben ergen hürrem rüyada sakız görmek diyanet pupui petek dinçöz mat ruj tenvin harfleri istanbul kocaeli haritası kolay starbucks kurabiyesi 10 sınıf polinom test pdf arçelik tezgah üstü su arıtma cihazı fiyatları şafi mezhebi cuma namazı nasıl kılınır ruhsal bozukluk için dua pvc iç kapı fiyatları işcep kartsız para çekme vga scart çevirici duyarsızlık sözleri samsung whatsapp konuşarak yazma palio şanzıman arızası