Снятие Со Спина Миллиона

Сидячий образ жизни, недостаток физической активности и неправильные занятия спортом — частые причины боли в спине, но не единственные. На самом деле вызвать боль в спине могут самые разные факторы, например вредные привычки вроде курения, пол и возраст, образ жизни. Попробуем разобраться, почему может болеть поясница, а почему — верхние отделы позвоночника, когда немедленно обращаться к врачу и как можно помочь себе самостоятельно. Главное — не заниматься самолечением.

Боль в спине: самые частые причины

От боли в спине страдают миллиона человек по всему миру ¹. Чаще всего у людей болят нижняя часть спины и шейный отдел позвоночника — самые подвижные и нагруженные. Все виды боли можно разделить на три группы ².

Первая и самая большая группа — боли, связанные с механическими или структурными проблемами. Вот что их вызывает:

Воспаления могут вызвать боль в спине, если их причина — воспалительные артриты, например анкилозирующий спондилоартрит, также известный как болезнь Бехтерева.

Остальные виды боли вызваны другими причинами — в этих случаях боль только отдаёт в спину, ребро или бок, а источник её находится где-то ещё. Так, спина может болеть из-за остеопороза, фибромиалгии и мочекаменной болезни.

Отдельно неврологи обращают внимание, что острую боль в пояснице могут вызывать и психологические и социальные факторы ¹: тревожно-депрессивные расстройства, неудовлетворенность работой, проблемы в семейной жизни, неправильное представление пациента о боли (катастрофизация), склонность к ипохондрии.

Боль в спине у женщин

Несмотря на то, что от спинных болей страдают и мужчины, и женщины, у женщин спина болит чаще ³. Например, данные большого исследования немецких врачей свидетельствуют, что регулярно на боль в спине жаловались 32% мужчин и 40% женщин из выборки. При этом взрослые женщины имеют меньше провокаторов боли в спине (у них реже избыточный вес, часто менее стрессовая работа и более здоровый образ жизни). Почему именно спина всё равно болит, исследователям только предстоит узнать. Конечно, боль бывает и обусловлена женской физиологией. Среди таких причин:

Боль в спине у мужчин

У мужчин также есть специфические для своего пола причины болей в спине. Одна из весьма распространённых — простатит ⁷. Однако мужчинам повезло несколько больше, чем женщинам: исследователи из Норвегии полагают ⁸, что один и тот же вариант гена предрасполагает женщин к хронической боли, в то время как мужчины с этим же геном переносят боль лучше и быстрее восстанавливаются.

Тем не менее в силу социальных факторов мужчины чаще получают травмы спины и испытывают боль уже по этой причине. К таким факторам можно отнести работу на вредных производствах, вредные привычки ⁹ (о них подробнее в конце текста) и занятия силовыми видами спорта (борьба, регби, пауэрлифтинг).

Боль в спине может быть вызвана мышечными спазмами или резкой нагрузкой. При этом боль могут сопровождать так называемые красные флаги, заметив которые, следует немедленно обратиться к врачу за помощью. К ним относятся ¹⁰:

К какому врачу обращаться?

При сильной боли в спине часто обращаются к неврологу. Однако если она локализована не непосредственно в позвоночнике, а рядом — и в спину только “отдаёт”, то помочь смогут и уролог, и гинеколог, и гастроэнтеролог. К профильному специалисту вас направит терапевт — врач общей практики. Доктор задаст все необходимые вопросы о вашем образе жизни, хронических и наследственных заболеваниях, чтобы поставить диагноз и назначить подходящее лечение. Помните, что сильный спазм или боль можно снять, приняв таблетку противовоспалительного препарата, но снятие симптомов не заменяет лечение: бороться нужно с причиной.

Профилактика

Лучший способ избежать боли и проблем со спиной — профилактика: чего-то лучше делать побольше, а каких-то действий, наоборот, избегать. Какие-то из советов покажутся банальными, но не забывайте, что здоровье часто складывается из повседневных привычек — они определяют, как человек держится, достаточно ли отдыхает и правильно ли питается.

Заключение

От боли не застрахован никто, даже самый здоровый и спортивный человек. Точно установить причину, почему ноет позвоночник или что-то рядом, поможет врач. Он же и назначит правильное лечение. При этом сильные боли в спине можно купировать таблеткой или гелем нестероидного противовоспалительного препарата. Не терпите боль и не стесняйтесь обращаться за помощью. 

© год ООО «Агентство «Комсомольская правда – Калуга»

Использование материалов сайта возможно только в случае упоминания goalma.org или других изданий, чьи материалы размещены в ПДФ-архиве, как первоисточника информации.
В случае использования материалов на других сайтах обязательна активная гиперссылка на эти материалы, либо на главную страницу goalma.org

Реклама в изданиях ООО "Агентство "Комсомольская правда - Калуга" и на сайте

Портал Калуги и области goalma.org зарегистрирован как СМИ Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций 11 августа г. Регистрационный номер: Эл №ФС
Учредитель: ООО «Агентство «Комсомольская правда – Калуга»
Главный редактор: Ивкин В.П.

Сайт использует IP адреса, cookie и данные геолокации Пользователей сайта, условия использования содержатся в Политике по защите персональных данных.

Координаты для связи:
Адрес редакции: , г. Калуга, ул. Космонавта Комарова, Телефон/факс: +7()
E-mail редакции: [email&#;protected], [email&#;protected] Отдел рекламы на сайте: [email&#;protected]

Было отмечено что почти у 44 миллионов американцев бывают миофасциальные боли. Исследования в клиниках показали, что у 30 % пациентов с жалобами на боль были активные миофасциальные триггерные точки. Данные же из клиники, специализирующейся на головной и шейной боли, свидетельствуют о миофасциальной этиологии боли в 55 % случаев. Таким образом, было определено, что активные миофасциальные триггерные точки часто играют роль в симптоматике у пациентов с головными болями напряжения, болями в области поясницы, болями в области шеи, при темпоромандибулярных болях, при болях в плече и предплечье,, тазовых болях.

Для интерпретации результатов исследований распространенности миофасциальных болей важно различать активные миофасциальные триггерные точки и латентные миофасциальные триггерные точки. Латентные миофасциальные триггерные точки характеризуются участками напряжения в мышцах, не сопровождающиеся болевыми проявлениями. Активные миофасциальные триггерные точки сопровождаются болевым синдромом, который четко воспроизводится при нажатии на эти точки. Исследования о частоте миофасциальных болевых синдромов при ревматологических заболеваниях не проводились. Но отдельные авторы считают что они нередко не диагностируются и не лечатся, но присутствуют как болевой компонент при системных ревматологических заболеваниях (СКВ, ревматоидный артрит, остеоартрит). В настоящее время, под миофасциальным болевым синдромом (МБС) обозначают любые региональные проявления с отраженной болью, исходящие от мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия). Название же миофасциальный означает, что основным источником боли является конкретная скелетная мышца. Для диагностики такого синдрома необходимо физикальное обследование и пальпаторное определение мышечных уплотнений (узлов), называемых триггерными точками в расположении связок скелетных мышц.

Миофасциальная триггерная точка это гиперчувствительный плотный узелок, который при нажатии дает характерную отраженную боль. При глубокой пальпации непосредственно в области триггера полностью воспроизводится болевые проявления у пациента.

Теоретически, у человека с пальпируемой триггерной точкой, как правило, бывают неопределенные боли и в покое. Но определение с помощью пальпации позволяет определить точно, в какой мышце есть дисфункция. Считается, что триггерные точки чаще встречаются в постуральных мышцах.

Исследователи делят МБС на два типа: Первичный MБС, при котором главная жалоба – это специфичная - мышечная триггерная боль и отсутствии другой скелетно-мышечной патологии; и вторичный MБС, который более распространен, и характеризуется мышечной болью и наличием другого основного заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, стеноз спинномозгового канала, грыжи диска, спондилолистез, переломы позвонков).

Независимо от интерпретации MБС, триггерные точки отличаются от болезненных участков при фибромиалгии тем, что пациент испытывает только локальную болезненность, без отраженной боли.

МБС это часто диагноз исключения, означающий, что исключены другие заболевания.

Факторы риска

Определенных факторов риска развития МБС не отмечается. Диагноз миофасциальный болевой синдром может быть выставлен врачом любому пациенту с болями в мягких тканях. МБС встречается в любом возрасте, но чаще в среднем возрасте, одинаково как у мужчин, так и у женщин. У людей с нарушенной осанкой (округленные и перекошенные плечи, и избыточным наклоном головы) -более высокий риск появления дискомфорта в осевых постуральных мышцах и появления триггерных точек .

Этиология

Точного объяснение феномена триггерной точки пока не получено. Есть определенные результаты электромиографии триггерных точек которые выявили низковольтную активность этих точек, напоминающую потенциалы действия. Предполагается, что миофасциальная триггерная точка – это кластер многочисленных микроскопических очагов с интенсивной активностью по всему узелку. Считается, что эти очаги возникают из фокального нарушения обмена веществ вследствие травмы или частых воздействий. Факторы, обычно считающиеся в качестве предрасполагающих к формированию триггерной точки, включают ухудшение общего состояния организма, нарушение осанки, повторяющееся механическое воздействие нарушение сна дефицит витаминов.

Прогноз

В несложных случаях миофасциальные болевые синдромы удается вылечить с помощью коррекции факторов, вызвавших появление триггеров и лечения миофасциального синдрома. При неэффективном лечении, миофасциальный синдром может привести к стойкому болевому синдрому. В некоторых случаях, центральная сенсибилизация приводит к широко распространенному болевому синдрому -. фибромиалгии.

Симптомы МБС

Миофасциальный болевой синдром боли может возникать из-за только одной триггерной точки, но обычно существует несколько триггерных точек, ответственных за любую боль в данной области. Это весьма распространенное явление, которое начинается с единственной триггерной точки с последующим развитием спутниковых триггерных точек, которые развиваются в течение длительного времени из-за механического дисбаланса, возникающего из-за сниженного диапазона движения и мышечной псевдослабости. Постоянное наличие триггерной зоны может привести к нейропластическим изменениям на уровне дорсального рога, которые заканчиваются усилением ощущения боли (происходит центральная сенсибилизация), с тенденцией распространения за пределы начально вовлеченной зоны. В некоторых случаях, сегментальная центральная сенсибилизация приводит к феноменам зеркальной боли (то есть, боль на противоположной стороне тела, в том же самом сегментальном расположении), а в других случаях, прогрессивное распространение сегментальной центральной сенсибилизации дает начало широко распространенной боли, которая характерна для фибромиалгии.

Боль в области поясницы

У боли в области поясницы существует много причин. Некоторые достаточно серьезны, такие как метастазы рака, остеомиелит, массивные грыжи диска (например, при синдроме конского хвоста), переломы позвонков, рак поджелудочной железы и аневризмы аорты. Однако обычная причина острой боли в пояснице - так называемое люмбаго. В 95 % случаев эта проблема излечивается в течение трех месяцев. В тех случаях, когда выздоровление не происходит, развитие хронического болевого синдрома в области поясницы обычно сопровождается обнаружением активных миофасциальных триггерных точек. Обычно в этот процесс вовлекаются группа мышц, quadratus lumborum; боль, исходящая от триггерных точек в этих мышцах, проявляется болями в пояснице, с редкой иррадиацией по ходу седалищного нерва или в пах. Триггерные точки с локализацией в мышце iliopsoas, являются также частой причиной хронической боли в области поясницы. Типичное распределение боли из мышцы iliopsoas - вертикальная связка в области поясницы и верхней части бедра. Триггерные точки исходящие из gluteus medius от подвздошного гребня являются частой причиной боли в области поясницы в крестце, с возможной иррадиацией в наружную часть бедра.

Боль в шее и плечах

Латентные триггерные точки - частая находка во многих мышцах задней части шеи и спины. Активные триггерные точки обычно располагаются в верхней части трапециевидной мышцы, мышцы поднимающей лопатку. Отраженная боль из трапециевидной мышцы обычно идет к задней поверхности шеи и к углу челюсти. Триггерные точки мышцы, поднимающей лопатку, вызывают боль в угле шеи и плеча; эта боль часто описывается как острая, особенно при активном использовании этой мышцы. Так как многие из мышц в этой области участвуют в постуральной функции, то их развитие нередко у работников офисов, у которых есть нарушения осанки. Поскольку верхняя трапециевидная и подниматель лопатки лопатки действуют синергично с несколькими другими мышцами (поднятии и фиксации лопатки,) возникновение одной триггерной точки инициирует появление спутниковых точек через смежные мышцы, участвующие в одном механизме движения.

Боль в бедре

Боль, являющуюся результатом нарушений функции тазобедренного сустава, обычно локализуется в нижней части передней поверхности бедра и в паху. Это локализация не характерна для миофасционального синдрома болей из мышцы iliopsoas. В большинстве случаев, пациенты жалуется на боль в наружной части бедра. У некоторых пациентах это происходит из-за trochanteric бурсита, но в большинстве случаев он связан с миофасциальными триггерными точками в смежных мышцах. Безусловно, обычные триггерные точки, дающие начало боли в наружной части бедра исходят из мышц gluteus medius и minimus в большой trochanter.

Тазовая боль

Гладкая мускулатура таза – нередкая зона расположения миофасциальных триггерных точек. В настоящее время, гинекологи и урологи стали чаще подозревать миофасциальные триггерные точки в генезе болевых синдромов, которые обычно связывали с простатитом, кокцигодинией, вульводинией. Наиболее показательным в этом плане является мышца levator ani. Триггерные точки в этой мышце могут сопровождаться болями в нижней части ягодиц.

Головные боли

Активные миофасциальные триггерные точки в мышцах шеи, плеча и лица - нередкий источник головных болей. Во многих случаях, головная боль имеет особенности, так называемая головная боли напряжения, но увеличивается подтверждение того, что миофасциальные триггерные точки могут инициировать головные боли при мигрени или быть составной частью механизма головной боли при головных болях напряжения и goalma.orgер триггерные точки в области сосцевидного отростка могут давать боль в области лица и в супраорбитальной области. Триггерные точки в верхней трапециевидной мышце могут давать боль в области лба или в виске. Триггерные же точки в мышцах шеи могут вызвать боль в затылочной и орбитальной области..

Боль в челюсти

Существует сложная взаимосвязь между нарушениями в темпоромандибулярном суставе и миофасциальными триггерными точками. Наиболее часто триггерные точки, ответственные за боль в челюсти располагаются в области massetters, крыловидной кости, верхним трапециевидным и верхнем sterno-cleido mastoid.

Боль в верхних конечностях

Мышцы, прикрепленные к лопатке, являются часто местом расположения для триггерных точек, которые могут вызвать боль в верхних конечностях. Эти мышцы включают subscapularis, infraspinatus, teres и serratus. Это весьма распространенная локализация триггерных точек в этих мышцах может быть причиной отраженной боли в руке и goalma.orgо избыточное сгибание мышц шеи приводит к образованию тригггерных точек и появлению болей в локтевой части руки и в мизинце. Миофасциальные болевые синдромы верхних конечностей нередко диагностируют как плечелопаточный периартериит, шейную радикулопатию или синдром передней грудной клетки.

Боль в нижних конечностях

Триггерные точки в мышцах голени и бедра могут быть ответственными за боковую боль в бедрах и боковую коленную боль соответственно. Передняя коленная боль может следовать из триггерных точек в различных участках квадрицепса. Задняя коленная боль может следовать из триггерных точек в мышцах подколенного сухожилия и popliteus. Триггерные точки в передней tibialis и peroneus longus мышцы могут причинять боль в передней части ноги и боковой лодыжке соответственно. Миофасциальный болевой синдром, исходящий из этих мышц, как правило, обусловлен травмами лодыжки или чрезмерной ротацией ноги. Боль при ишиалгии может быть похожей на боль, спровоцированную триггерными токами из задней части мышцы gluteus minimus.

Боль в груди и боль в животе

Заболевания, оказывающие влияние на органы грудной клетки и органы брюшной полости являются обычными проблемами, с которыми сталкиваются в отделениях терапии. Например, боль в передней части грудной клетки - частая причина госпитализации с подозрением на инфаркт миокарда, но потом оказывается что инфаркта нет. В некоторых случаях, боль в груди вызвана триггерными точками в мышцах передней части грудной клетки. Триггерные точки в большой мышце груди могут вызвать боль в передней части грудной клетки и с иррадиацией в локтевую часть руки и, таким образом, симулировать приступ ишемии миокарда. Триггерные точки в мышце sternalis, как правило, вызывают ощущение болей за грудиной. Триггерные точки в верхних и более низких отделах прямых мышц живота могут быть похожими на дисфункцию желчного пузыря или инфекции мочевого пузыря соответственно. Важно отметить, что миофасциальные триггерные точки могут сопровождать заболевания органов грудной клетки и брюшной полости и постановка диагноза миофасциальный синдром в чистом виде должна быть основана только на адекватном обследовании.

Диагноз

Клинический диагноз миофасциальной боли в принципе зависит от врача, который может предположить эту причину, как возможную, для объяснения природы боли. Миофасциальные болевые синдромы боли могут быть похожими на большое количество других заболеваний, поэтому необходимо провести адекватное обследование. Миофасциальная боль характеризуется, как не интенсивное глубокое ощущение боли, которое усиливается при работе заинтересованных мышц и стрессах, что увеличивают ригидность мышц. Характерная клиническая особенность миофасциальной боли - обнаружение триггерной точки. Это - четкий очаг локальной болезненности в пределах мышцы. Иногда боль при пальпации может распространяться и воспроизводить симптомы у пациента. Но как правило, иррадиация боли не идет по тем же путям, что и кожная иннервация корешком. Пальпация обычно выявляет веревкообразное уплотнение мышечных волокон, часто называемых “тугой связкой”. Иногда, быстрый щелчок по этой связке или прокалывание иглой триггерной точки приводят к судорожному сокращению заинтересованной мышцы. Эта конвульсивная реакция может быть выявлена только в поверхностных мышцах. Миофасциальная боль часто следует за травмой мышцы или повторяющимися нагрузками. Нередко в современных клиниках проводились многочисленные дорогостоящие обследования, прежде чем выставлялся диагноз миофасциальной боли. У некоторых пациентов с наличием четкой причины скелетно-мышечной боли (например, ревматоидный артрит), может развиться миофасциальный болевой синдром который не диагностируется так, как есть основное заболевание. У миофасциальной боли есть определенные клинические особенности, которые помогают в постановке этого диагноза. Боль, как правило, описывается, как глубокое болевое ощущение, часто с чувством скованности в вовлеченной области; иногда это рассматривается как скованность в суставах. Миофасциальная боль усиливается при нагрузке заинтересованной мышцы, стрессов, воздействия холода или постурального дисбаланса. Иррадиация от триггерной точки может быть описана, как парестезия, таким образом быть похожей на симптомы при радикулопатии (поясничной или цервикальной). Слабость мышцы, возникающее вследствие ее малой нагрузки может привести к таким симптомам, как быстрая утомляемость, нарушение координации движений, нарушения сна. Пациенты с миофасциальной болью, вовлекающей мышцы шеи и лица, могут испытывать симптомы головокружения, шума в ушах и нарушения статики.

Характерные особенности миофасциальной триггерной точки:

1. Фокус болезненности при пальпации заинтересованной мышцы
2. Воспроизведение жалобы на боль при пальпацией триггерной точки (с усилием около 3-кг)
3. Пальпация выявляет индурацию (уплотнение) смежной мышцы
4. Ограниченный диапазон движения в заинтересованной мышце
5. Часто псевдослабость заинтересованной мышцы (без атрофии)
6. Часто отраженная боль при длительном (~5 секунд) давление на триггерную точку.

Лечение

Улучшение осанки и эргономики

Изменение эргономики рабочего места и осанки позволяет убрать один из возможных факторов появления триггерных точек. И возможность мышечной ткани избежать повышенной и неадекватной нагрузки позволяет в некоторых случаях избежать собственно лечения.

ЛФК

Мышцы, вовлеченные в миофасциальный болевой синдром находятся в состоянии постоянного сокращения, что приводит к энергетическому дисбалансу, особенно уровня АТФ в мышце, что приводит в итоге к сокращению количества миомеров из-за избыточного расхода АТФ. Эффективное растяжение достигается с использованием хлорэтила и последующим пассивным вытяжением заинтересованной мышцы. Другим методом является постизометрическая релаксация. Укрепление мышц необходимо потому что происходит вторичное ослабление мышц из-за болевых проявлений. Но нагрузка на уплотненные мышцы должна быть щадящей и не вызвать появление триггеров -спутников в смежных мышцах.

Блокада триггерных точек

Блокада триггерных точек является наиболее эффективным прямым воздействием и инактивацией этих точек. Тщательная техника выполнения блокады является основным залогом успеха и эффекта от блокады. Точная локализация триггерной зоны подтверждается, если удалось получить местную конвульсивную реакцию; однако это, возможно, не очевидно, если происходит прокалывание иглой глубже-лежащих мышц. Успешное устранение триггерной точки обычно заканчивается расслаблением плотного участка. Возможно и сухое прокалывание иглой, но более эффективно введение местного анестетика (лидокаина или новокаина). Введение местного анестетика позволяет получить моментальный эффект у пациента. Введение же кортикостериодов не оправдало себя и не позволило получить более стойкий эффект, чем анестетик. Возможность использования ботулотоксина пока изучается.

Медикаментозное лечение

В настоящее время, нет каких либо свидетельств того,что какие-либо медикаменты достаточно эффективны при миофасциальном синдроме. НПВС и другие анальгетики могут лишь снизить умеренный болевой синдром. Антидепрессанты показаны пациентам с нарушением сна из-за центрального механизма их воздействия. Кроме того, определенный эффект есть при применении миорелаксантов, несколько снижающих спазм мышц.

Психологические методы

В тяжелых случаях миофасциального болевого синдрома, которые не поддаются лечению, пациенты часто становятся беспокойными и подавленными. Эти нарушения настроения должны соответственно лечиться. Постоянная ригидность мышц усиливает боль миофасциальных триггерных точек, и может нередко эффективно быть излечена с помощью биологической обратной связью, поведенческой терапией и методами расслабления- медитации.

Что такое Спина Бифида?

Спина Бифида означает расщепленный или открытый позвоночник. Это одно из самых распространенных врожденных заболеваний. Ребенок рождается с отверстием на спине. В зависимости от расположения отверстия может возникнуть паралич разной степени. Чем выше отверстие, тем тяжелее будет паралич. По этой причине некоторым пациентам с расщелиной позвоночника требуется меньше вспомогательных устройств (некоторые вообще не могут используют их), а другим, возможно, даже придется использовать инвалидное кресло.

Пораженные мышцы могут быть не только мышцами, позволяющими двигаться. У многих пациентах могут быть проблемы с мышцами, контролирующими мочу и стул.

Более 85% пациентов со Спиной Бифидой испытывают скопление жидкости в головном мозге (крупный размер головы). Поскольку кости черепа у младенцев еще не затвердели, голова растет и пытается снизить давление. Следовательно, вмешательство в гидроцефалию до того, как произойдет повреждение головного мозга, не повлияет на уровень интеллекта детей с диагнозом Спина Бифида.

Что вызывает болезнь Спина Бифида?

Спина Бифида &#; это аномалия, которая возникает на первом месяце беременности в утробе матери. Пока позвоночник ребенка обретает форму, он не закрывается полностью, и по этой причине среди населения возникает картина, известная как «болезнь расщепления позвоночника». Точно неизвестно, что его вызывает.

При болезни Спина Бифида нервы и оболочки выходят из позвонков, которые остаются открытыми, образуя уплотнение на спине ребенка.

В первую очередь винят дефицит фолиевой кислоты. Поэтому следует соблюдать меры предосторожности беременным женщинам, а также женщинам, которые планируют забеременеть.

Спина Бифида чаще встречается у европеидной рассы и чаще у женщин. Более высокая частота Спины Бифиды в семье напоминает наследственные причины. Риск рождения ребенка с расщелиной позвоночника при будущих беременностях составляет 15%. Говорят, что некоторые лекарства, используемые при эпилепсии, такие как вальпроевая кислота, увеличивают риск рождения ребенка с расщелиной позвоночника.

Сколько существует типов Спины Бифиды?

Спина Бифида появляется в первые 3 недели беременности и составляет примерно 0,,3%. Хотя существует три типа в зависимости от тяжести заболевания и проблем, которые оно вызывает, при упоминании Спина Бифида в первую очередь на ум приходит самый тяжелый тип &#; миеломенингоцеле.

• Спина Бифида Оккульта &#; это самая распространенная и легкая форма болезни. Многие люди даже не подозревают о болезни. Часто замечается результат снятого с другой целью фильма. Небольшая часть костей позвоночника открыта, поэтому болезнь также называется закрытой расщелиной позвоночника. Обычно это не вызывает дискомфорта и не требует хирургического вмешательства.

В редких случаях спинной мозг может сжиматься и растягиваться. В результате может возникнуть слабость движений ног и недержание мочи. Это называется синдромом напряженного позвоночника

• Менингоцеле &#; это самый редкий вид Спина Бифида. Поскольку в этой части нет нервов, которые выходят в виде полости, это не вызывает серьезных проблем. У некоторых детей возникают проблемы с мочевым пузырем и кишечником и, в редких случаях, гидроцефалия.
• Миеломенингоцеле &#; это наиболее серьезный и распространенный тип расщелины позвоночника. Полость, выходящяя из костей позвоночника, также содержит спинномозговые нервы. В результате это может вызвать некоторые проблемы, такие как частичный паралич, затруднения при ходьбе, гидроцефалия, недержание мочи / кала, выраженная почечная недостаточность и сколиоз.

Каковы симптомы Спины Бифиды?

Поражение участка, оболочек спинного мозга и нервов являются одними из факторов, определяющих клинические симптомы.

Спина Бифида Оккульта обычно не имеет симптомов. Иногда над дефектом могут быть обнаружены видимые следы, такие как аномальная прядь волос, небольшое углубление или родинка на месте аномалии.

При менингоцеле оболочки спинного мозга выступают из отверстия в позвоночнике. Поскольку полость содержит только жидкость, данный фактор редко может вызвать гидроцефалию и еще реже проблемы с мочевым пузырем и кишечником.

При миеломенингоцеле позвоночный канал остается открытым в нижней или средней части спины, вдоль многих позвонков. Внутри этой полости находятся как оболочки, окружающие спинной мозг, так и спинной мозг или нервы. На более поздних этапах жизни могут появиться серьезные симптомы, такие как проблемы с ходьбой, деформации ног и нарушение мочевого пузыря. Симптомы характерны по локализации у пациентов. Могут наблюдаться частичный паралич, затруднения при ходьбе и гидроцефалия.

Как диагностируется расщелина позвоночника?

Спина Бифида можно диагностировать с помощью амниоцентеза, УЗИ и анализов крови. Более высокие, чем ожидалось, значения AFP (альфа-фетопротеин) в тройном тесте увеличивают вероятность Спина Бифида.

Тройной тест проводится между 16 и 18 неделей беременности. Кроме того, Спину Бифиду можно обнаружить с помощью подробного ультразвукового исследования, которое необходимо провести в эти недели. При постановке диагноза Спина Бифида необходимо детально изучить череп, позвоночник и другие органы.

Как лечится Спина Бифида?

Если рождение ребенка со Спина Бифида разрешено, его обычно следует прооперировать в течение 36 часов после рождения. Во время операции полость на спине должна быть закрыта. У тех, у кого развивается гидроцефалия, следует применять дренажную систему, называемую шунтирующей операцией, чтобы слить лишнюю жидкость головного мозга в кровоток.

Для защиты текущей ситуации и предотвращения дальнейших проблем часто применяются операции. Пациенты не могут полностью выздороветь после операции. Однако даже если пациенты со Спина Бифида не могут стать полностью здоровыми, они могут жить самостоятельно.

Применение некоторых физиотерапевтических методов в послеоперационном периоде будет особенно полезно для укрепления мышц ног и поясницы.

В реабилитации следует выполнять упражнения (сидение, равновесие, ходьба) для укрепления мышц и предотвращения скованности суставов. Следует принять меры для предотвращения пролежней и сделать устройства, называемые ортезами, для снятия слабости в ногах. У пациентов могут возникать расстройства мочеиспускания (недержание мочи и неадекватные выделения). В этих случаях следует регулярно откачивать мочу с помощью катетера. Что касается здоровья почек, следует проявлять осторожность в отношении инфекций мочевыводящих путей и утечки мочи в почки. У пациентов также может развиться запор, поэтому следует соблюдать меры предосторожности.

Поскольку это событие происходит особенно в нижнем отделе спинного мозга, возникают параличи ног и ступней. Эти штрихи часто бывают рыхлыми. Однако могут возникнуть дефекты рук из-за возникновения гидроцефалии. Паралич может стать спазматическим.

Поскольку эти дети склонны к ожирению, следует уделять внимание их диете и не давать таких продуктов, как газировка, сахар, шоколад и вафли.

Рефлекторные зоны, связанные с позвоночником

Для трудового потенциала большинства стран боли в спине служат причиной ежегодных потерь миллионов человекодней. Ничего неожиданного в этом нет — ведь позвоночник является основной частью скелета, так что любое нарушение его функции неизбежно ведет к ухудшению состояния организма человека в целом.

Рефлекторные зоны, соответствующие позвоночнику, расположены вдоль внутренних краев подошв обеих ног, на линии, соединяющей внутреннюю часть пятки с основанием большого пальца. Можно выявить все точки повышенной чувствительности, лежащие на этой линии, для этого следует помассировать область, лежащую вдоль этой линии, пальцами рук. Обнаружив точку повышенной чувствительности, ее нужно как следует размять. Верхний конец линии из биологически активных точек, то есть точка, лежащая у основания большого пальца ноги, соответствует участку позвоночника на уровне плеч.

Лечение нарушений функции позвоночника методами рефлексотерапии

При таких неприятностях со спиной, как люмбаго (прострел), следует массировать не только биологически активные точки, связанные с позвоночником, но и точки, связанные с головным мозгом и эндокринной системой. Так как мускулы являются одновременно дополнением и «противовесом» костям скелета и участвуют во всех движениях, совершаемых человеком, при болях в спине необходимо стимулировать и мускулатуру. Следует массировать мышцы, по возможности глубоко погружая в них пальцы. Закончив массаж одной группы мышц, нужно переключиться на другую.

Боли в спине могут возникать в результате неправильной осанки, чрезмерного напряжения той или иной группы мышц или из-за плоскостопия. Необходимо учитывать все возможные причины боли и воспринимать проблему не как совокупность различных симптомов, но как единое целое. Для облегчения болей в спине особенно полезны физические упражнения и ходьба, ведь при физической активности разрабатываются и укрепляются самые разные группы мышц. Быстрая ходьба обычно не имеет противопоказаний, однако бег полезен не всегда и может даже вызвать обострение некоторых заболеваний.

Для уменьшения болей в спине, в частности, в нижней ее половине, в рефлексотерапии нередко воздействуют на мышцы ног. Следует выполнять массаж мышц, расположенных на задней поверхности бедра, обычно такой массаж осуществляется путем попеременного надавливания и пощипывания пальцами обеих рук. Следует обрабатывать всю область бедра — от границы с ягодицей до внутренней стороны колена. Проведите такой массаж обеих ног, особое внимание уделяя напряженным мышцам, и вы почувствуете, что боль в спине проходит, а общее состояние организма значительно улучшилось.

Изучив рисунки 1, 2, 3, 4, 5, 6, можно обнаружить, что на руках и ступнях расположено множество биологически активных точек, связанных с плечами, бедрами и шеей. При работе над общими расстройствами опорно-двигательного аппарата полезно выполнять тщательный массаж областей, связанных с такими частями тела, как шея и плечи, а также проводить стимуляцию точек воздействия на головной мозг, солнечное сплетение, эндокринную систему, различные части скелета, эндокринные железы и т. д. Для лечения таких состояний, как бурсит (воспаление сустава), боль в суставах, постоянное напряжение мышц шеи и т. п. следует выполнить общий рефлексотерапевтический массаж, который должен включать в себя стимуляцию биологически активных точек, соответствующих различным частям скелета, а также нервной, эндокринной, пищеварительной и кровеносной систем. Обычно то или иное расстройство следует лечить сочетанием стимуляции биологически активных точек, соответствующих больному органу, и точек, связанных с жизнедеятельностью организма в целом. Следует помнить, что в некоторых случаях неизбежно хирургическое вмешательство — например, когда требуется имплантация искусственного тазобедренного сустава.

Рисунок 1.
Рефлекторные зоны, расположенные на наружной стороне стопы

Рисунок 2.
Биологически активные области, расположенные на внутренней стороне стопы

Рисунок 3.
Основные рефлекторные зоны, расположенные на ладони левой руки

Рисунок 4.
Основные рефлекторные зоны, расположенные на ладони правой руки

Рисунок 5.
Рефлекторные зоны, расположенные на обратной стороне ладони

Рисунок 6.
Рефлекторные зоны, расположенные на обратной стороне ладони

Нередко источником боли и дискомфорта является коленный сустав. При подобных состояниях полезно произвести надавливание большим и средним пальцами на боковые поверхности коленного сустава, на точки, расположенные у окончания бедренной кости. Такое воздействие должно продолжаться несколько секунд, при этом следует постепенно усиливать давление (однако не допускайте возникновения болевых ощущений). Повторите те же действия для точек, расположенных у начала большой берцовой кости, примерно в двух сантиметрах ниже первой пары точек.

Лечение артрита методами рефлексотерапии

Артрит — это весьма распространенное заболевание суставов или позвоночника, проявляющееся в их воспалении. К симптомам артрита относятся боль, опухания, ограничение подвижности сустава и покраснение прилегающих участков кожи. Наиболее распространены такие разновидности артрита, как остеоартрит и ревматоидный артрит.

При остеоартрите поражаются хрящи, являющиеся частью сустава, а также прилегающие кости. Часто хрящ разрушается, а на его месте возникают костные образования, называемые остеофитами. Такие образования затрудняют работу сустава и являются причиной сильных болевых ощущений.

Ревматоидный артрит является второй по распространенности формой артрита (после остеоартрита). Чаще всего эта разновидность артрита поражает ступни, лодыжки, запястья и пальцы, при этом происходит опухание сустава и воспаление синовиальной сумки (перепончатой оболочки сустава). Все это может привести к разрушению хрящей и костей сустава, а иногда — и к полной его дисфункции.

Лечение остеоартрита и ревматоидного артрита методами рефлексотерапии

При развитии описанных заболеваний следует выполнять массаж биологически активных точек, связанных с пораженными областями. Напоминаем, что для ускорения процесса выздоровления следует также стимулировать рефлекторные зоны, связанные с жизнедеятельностью всего организма. Особое внимание следует уделять стимуляции эндокринной системы.

В поисках методов лечения ревматоидного артрита медики выяснили, что использование гормона кортизона, вырабатываемого надпочечниками животных, значительно облегчает протекание этой болезни, однако такое облегчение является весьма кратковременным. Кроме того, при применении кортизона возникали различные побочные эффекты, в том числе повреждения мышц и костей, развитие язвы желудка и кровотечений, нарушения в работе нервной системы и желез, вырабатывающих гормоны. Таким образом, медикаментозное лечение кортизоном является нежелательным, однако не стоит забывать, что этот гормон вырабатывается и самими надпочечниками, а именно их корковым слоем. Если мы заставим собственные надпочечники увеличить выработку этого гормона, то ни о каких побочных эффектах в этом случае не будет и речи. Этого можно добиться при помощи рефлексотерапии. В нижней части спины, между первым и вторым поясничными позвонками, примерно в пяти сантиметрах выше копчика, находится биологически активная область, стимуляция которой весьма полезна при артрите. Массаж этой зоны в значительной степени облегчает протекание ревматоидного артрита. Для правильной стимуляции этой области следует установить палец на обнаруженную болезненную точку и в течение нескольких секунд постепенно увеличивать давление на нее. Такое действие нужно повторить несколько раз. Помимо ревматоидного артрита, массаж этой точки полезен и при таких заболеваниях, как астма и бурсит.

Как и при болях в спине, для лечения артрита следует выполнять стимуляцию прилегающих к больному суставу мышц. Массаж мышц производится посредством оказания давления на них пальцами рук, при этом следует двигаться перпендикулярно направлению мышечных волокон и пытаться как можно глубже погрузить пальцы в мышечную ткань. В первое время это может вызывать дискомфорт и жжение в мышцах, однако через некоторое время неприятные ощущения пройдут. Данная методика расценивается многими специалистами в области рефлексотерапии как весьма действенная.

Зачем укреплять мышцы спины

Укрепление спины имеет множество преимуществ, самое важное из которых — облегчить повседневную жизнь. Даже самые простые бытовые движения, такие как ходьба или поднятие тяжестей, задействуют спину, включая несколько зон: позвоночную, лопаточную, подлопаточную, крестцовую и поясничную.

Мышц спины, которые можно проработать и укрепить, больше десяти видов. Упражнения помогают исправить осанку, а это не только эстетика тела, и но слаженное функционирование внутренних органов и большинства процессов, включая дыхание и опорно-двигательную систему. Упражнения на спину входят в комплексы для нормализации веса, так как могут быть достаточно энергозатратными.

Врачи подтверждают, что дегенерация межпозвоночных дисков, приводящая к протрузии дисков, происходит не только из-за травм, но и в результате недостаточного мышечного тонуса [1]. Процесс часто зависит от генетической предрасположенности и образа жизни.

Перед выполнением упражнений сделайте небольшую разминку, можно начать с пяти минут легкого кардио: простых активных упражнений для поднятия пульса, например прыжков на месте и захлестов. Так мышцы разогреваются и готовятся к работе с минимальным риском травм и растяжений. Помните, что любую нагрузку нужно увеличивать постепенно, лучше начать с небольшого количества повторов, со временем усложняя упражнения. Если у вас есть проблемы со спиной, проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом, прежде чем приступать к занятиям.

Лучшие упражнения для спины

Наклоны с весом и без

Упражнение для проработки нижней части спины. Его выполняют без утяжеления либо усложняют, взяв в руки гантели или бутылки с водой. Отведите руки на плечи и за голову, поставьте ноги на ширине плеч. Колени присогнуты. С ровной спиной сделайте наклон вниз, остановившись в параллели с полом, и вернитесь в исходное положение. Сделайте три подхода по десять повторов.

Упражнение с эспандером

Отличное упражнение для начала тренировки спины, для которого понадобится резинка-эспандер. Возьмите ее в руки параллельно полу, вытяните их перед собой. Удерживайте спину прямо, сводя лопатки. Разводите руки в разные стороны и возвращайте обратно. Выполните два подхода по 15–20 раз.

Тяга гантелей на четвереньках

Тяга показана не только для бицепса и трицепса, но и для мышц спины. Вставьте на четыре точки опоры, возьмите гантель в правую руку. Убедитесь, что спина прямая, поясница не провалена, таз зафиксирован, руки находятся прямо под плечами, а колени строго под бедрами относительно пола. Поднимите правую руку вверх, приподнимая локоть и приближая гантель к подмышке, а затем выпрямите и верните в исходное положение. Повторяйте по десять раз на каждую руку, количество подходов — 3–6 в зависимости от подготовки.

Тяга гантелей в планке

Усложненный вариант предыдущего упражнения. Гантели берутся в обе руки, они же становятся опорными точками в исходном положении. Ноги вытянуты, колени прямые. Поочередно поднимайте правую и левую руку, возвращая их обратно. Важно следить, чтобы не проваливалась поясница, а таз не поднимался вверх; постарайтесь сохранять тело одной прямой линией.

«Муха»

Держа гантели в обеих руках, наклонитесь вперед до угла в 45 градусов с полом, сохраняя прямую спину. Слегка согните руки в локтях. Задействуя корпус, поднимите руки вверх и в стороны, сводя лопатки. Медленно верните руки в исходное положение. Повторите упражнение 12 раз, сделайте небольшой перерыв и вернитесь еще к двум подходам.

«Баскетболист»

Пригодится мяч или гантели, но можно обойтись и без них. Упражнение хорошо прокачивает мышцы корпуса, спины и рук. Обе руки держат гантели или мяч, как вариант — воображаемый. «Поднимите» его с одной стороны и направьте вверх по диагонали в противоположную. Усложненный вариант — с приседом, поднимая мяч с пола. Не забывайте менять стороны, чтобы создать равномерную нагрузку на обе части тела. Выполняйте по десять повторений на каждую сторону, всего два-три подхода.

«Официант»

Простое, на первый взгляд, упражнение, максимально эффективно при увеличении количества повторов. Встаньте ровно (можно вплотную к стене), опустите руки и согните их в локтях перпендикулярно телу. Медленно разводите их в стороны и возвращайте назад. Важно сохранять тело прямым. Уже через несколько секунд вы почувствуете работу мышц спины. Рекомендуется делать упражнение в течение 30–40 секунд, после чего сделать небольшой перерыв (можно чередовать с наклонами корпуса) и вернуться к двум-трем повторам.

«Пловец»

Аналогичное предыдущему упражнение, но чуть более динамичное. Исходное положение — лежа на животе, руки и ноги вытянуты. Поднимите одновременно правую руку и левую ногу и сразу же повторите на другую сторону. Движения попеременные, будто вы плывете в воде. Ягодицы напряжены, корпус должен оставаться неподвижным. Если не получается, уменьшите амплитуду движения рук и ног.

«Супермен»

Сверхусилий не потребуется, а название упражнения произошло от позы летающего супергероя. Это усложненный вариант техники из предыдущего блока. Поднимать нужно все конечности одновременно. Лягте на живот, вытяните ноги и руки в разные стороны. На вдохе поднимите вверх и задержитесь в этом положении на пару секунд, затем вернитесь в исходное. Упражнение выполняется в течение минуты. Важно, чтобы не было заломов в пояснице.

Наклоны у стены

Это упражнение можно выполнять и стоя посреди комнаты. Но возле стены проще отстроить технику, сохраняя спину прямой. Вытянитесь, поднимите руки вверх и делайте наклоны вправо и влево, каждый раз возвращаясь в прямое положение тела. Повторите не менее десяти раз на каждую сторону.

«Кошка-корова»

Хорошее упражнение для аккуратной растяжки мышц спины. Встаньте на четвереньки, руки и колени под углом 90 градусов к полу. На вдохе медленно провалите поясницу, направив таз и голову к потолку, на выдохе округлите спину, сохраняя положении рук и ног. Повторяйте в течение 30–40 секунд. Не задерживайте дыхание, оно должно быть ровным и спокойным.

Вытяжение позвоночника

Упражнение выполняется на четырех точках опоры. На вдохе вытяните правую руку и левую ногу, отведите их в противоположные стороны параллельно полу и верните в исходное положение. Сохраняйте спину ровной, фиксируйте таз. Повторите по десять раз на обе стороны.

Комментарий эксперта

Владимир Жаенц-Зайцев, элит-тренер тренажерного зала World Class Тверская

Перед началом тренировок необходима консультация врача: человек должен знать об индивидуальных противопоказаниях. Но если сам врач не тренируется, он не может дать конкретных рекомендаций по упражнениям — их подбирает тренер. Например, при остеохондрозе и даже в случаях, когда здоровый человек никогда не занимался спортом, важно планомерно повышать нагрузку на позвоночник, в том числе осевую, исключить на первых этапах бег, прыжки. Можно научиться делать это все без вреда для спины, но только при правильной технике и работе с различными группами мышц.

Существует миф, что для спины полезно висеть на турнике. На самом деле это может быть опасно: происходит значительное растяжение неподготовленных мышц, а дальнейший неумелый прыжок без амортизации может привести к травме. На первом этапе тренировок не стоит делать упражнения с дополнительным отягощением большими весами, резкими движениями и вращениями. Это не только не поможет исправить осанку, но, скорее, приведет к формированию грыж.

В дальнейшем включаем утяжелители, усложняем упражнения. Их необходимо сочетать с другими комплексами на мышцы всего тела, а также развивать мобильность и обязательно заканчивать тренировку растяжкой для снятия гипертонуса. Гибким людям важно обратить внимание на стабилизацию мышц: контролировать и удерживать движения в статике.

Сначала — нормализация движений, изучение, запоминание и контроль техники. Затем упражнения можно усложнять. Если в течение минуты человек делает несколько повторов без потери качества техники, то можно переходить к более сложным вариантам. При посещении групповых занятий обязательно заранее проконсультируйтесь с тренером, чтобы он мог отследить и поставить технику, заменить упражнения в случае необходимости. Проблемы могут возникнуть даже в процессе разминки — в зависимости от состояния здоровья спины некоторым людям противопоказаны круговые вращения головы, резкие высокоамплитудные движения, сгибания/разгибания поясницы. Это не значит, что придется отказаться от них навсегда: со временем уровень подготовки повышается, и в большинстве случаев становятся доступны новые упражнения.

Что касается эффекта, то он достигается с разной скоростью в зависимости от цели. Так, болевые ощущения, часто возникающие при сидячем образе жизни, можно облегчить уже после первого занятия. Нужно правильно подобрать комплекс простых упражнений за счет снижения гипертонуса мышц. Но это не глубинные изменения. Эффект длительной перестройки достигается спустя несколько месяцев (в среднем от полугода) при систематических занятиях два-три раза в неделю. При этом важно делать не только упражнения на спину, но также дополнительный комплекс из трех-четырех гимнастических техник. Занятия помогут, в первую очередь, остановить ухудшение состояния позвоночника, во вторую — создать условия для улучшения осанки и здоровья спины. Надо учитывать, что оно зависит не только от физической активности и частоты тренировок, но также от образа жизни, мышления и даже психологических факторов, работать над которыми лучше комплексно. 

Теги:упражнения