Kemik Iliğinde Ödem Oluşması

Kemik iliği sert kemiklerimizin içindeki ufak boşlukta bulunan, yumuşak esnek bir maddedir ve vücudun yeni kan hücrelerinin yapımından sorumludur. Kapalı bir odacıkta bulunan kemik iliği ödem sıvısının birikmesiyle basınç altında kalırsa bu duruma kemik iliği ödemi denir. Çoğu zaman bir travma sonrası, alışık olunmayan şiddetli bir aktivite sonrası, burkulmalar veya mikro kırıklar sonrası bazen de osteomiyelit (kemik iltihabı), gut, romatizmal hastalıklar gibi durumlardan sonra görülebilir. Ancak nedeninin bulunamadığı durumlar da sıkça olmaktadır.

Kemik iliği ödemi durumu kemik iliğinin basınç altında kalmasına bağlı olarak kişide ciddi ağrılara neden olmaktadır. Bu hastalar genellikle ilk olarak şiddetli ağrı şikâyeti ile ortopedi polikliniklerine başvurmaktadırlar. İyi bir fizik muayene, kan tetkikleri ve MR görüntüleme ile diğer olası tanılar ekarte edilip kemik iliği ödemi tanısı konmasının ardından tam yatak istirahati veya koltuk değneği önerilerek eve gönderilmektedir. Bazı hastalara ise maalesef ameliyat önerilmektedir.

Oysa basit kemik iliği ödemi genellikle ilgili bağların zayıflaması sonucu işlerini yapamamaları ve bunun neticesinde kemiğe ve/veya ekleme fazla yük binmesi sonucu oluşmaktadır. Proloterapi tedavisi, uygun egzersizler ve destek ürünler ile kemik iliği ödeminde tedavi çok kısa sürede sonuç vermekte ve hasta sosyal yaşantısından geri kalmadan bu süreci atlatması mümkün olmaktadır.

Kemik iliği ödemi nasıl oluşur?

Kemik iliği ödemi travma veya çarpmayla yakından ilişkilendirilebilir. Travmadan sonra en çok karşılaşılan sebep eklem kireçlenmeleridir. Eklem kıkırdakları hasar gördükleri zaman kıkırdak yapısı incelir ve kemiğin yük taşıma kapasitesi düşer. Özellikle eklem yerlerine uygulanan basınç artar ve bu artışla beraber kemikte ödem oluşmasına sebep olabilir. Bunların yanı sıra Kemik iliği ödemi beslenmenin de rolü büyüktür. Kadınlarda ise, gebelik zamanında vücudun birçok yerinde oluşan ödemlerden dolayı kemik iliği ödemi oluşma riski çok büyüktür. Genellikle eklem yerlerine yakın yerlerde ortaya çıktığı görülmüştür.

Kemik iliği ödemi nedenleri

- Kemiği zedelemek

- Kemik iliği sendromu

- Tümör kaynaklı etkenler

- Radyoterapi tedavisi

- Gut hastalığı

- Orak hücreli anemi

- Romatizmal rahatsızlıklar

- Kemikte oluşan zedelenme ve travmalar

- Mikro kemik kırıkları

- Kortizon içerikli ilaçlara bağlı oluşan kemik deformasyonları

- Anemi

Kemik iliği ödemi nasıl tedavi edilir?

Giderek artmış olan ödem basınç artışındaın dolayı hücreler sıkışır ve bunun neticesinde bir takım hücreler ölür. Bu sıkışmanın getirdiği sonuç ise kemiğin canlılığın bölgesel de olsa kaybolmasıdır. Tedavisinde en ağır tedavi yerine önce istirahat önerilir. Hastalığı ilerlemiş hastaların da kemikteki basıncı düşürmek için enerjik yöntemler uygulanır. Ayrıca kök hücre tedavisi ile ödem/basınç artışından hücre ölümü görülen hastalarda ölen hücrelerin yerine canlı kök hücreleri yerleştirerek tedavi edilebilir. Hastalığı daha ilerlemiş hastalarda ise cerrahi müdahale en uygun tedavi yöntemidir.