So2 Nedir Kanda

so2 nedir kanda

Arteriyel Kan Gazı Değerlendirilmesi
Dr. Cafer Gönen

SONUCU ETKİLEYEN FAKTÖRLER

1- GECİKMİŞ ANALİZ
O2 tüketimi & CO2 üretimi kanı şırıngaya aldıktan sonra devam eder
Buz içine alınan örnekte değerler saat korunur
Buz içine alınmayan örnek hızla geçersiz sonuç üretir.
PaCO2 : mmHg/saatte artar.
PaO2 : başlangıç değeri ve Hb saturasyonuna bağlı

2- FAZLA HEPARİN
Dilüsyonal etki ile HCO3- & PaCO2 düşer.
Yıkamadan sonra heparin boşaltılmalıdır
Sonuçların yüksek çıkmasına neden olanlar:
Büyük boyutlu injektör/iğne ucu
Düşük örnek volümü ml’lik injektöre 1 ml örnek alınırsa %25 düşük değer elde edilir(injektörde ml heparin
İnjektörlerin yarısından fazlası kan örnekleri ile dolu olmalıdır
Solunum cihazı ile hiperventilasyon yanlış lab sonuçlarına yol açabilir.

3- HAVA KABARCIKLARI
Hava kabarcığında PO2 yaklaşık mmHg & PCO2 yaklaşık 0 mm Hg’dır
Örneğin karıştırılması PaO2 artış ve PaCO2 düşüş olacaktır.
p(A-a)O2 negatif olabilir.
Karıştırma ve çalkalama daha hatalı sonuçlara yol açacaktır
Eğer aşırı hava kabarcığı varsa örneği atın
Örneği aldıktan hemen sonra bir tıpa veya kapak ile sıkıca kapatın

4- ATEŞ VEYA HİPOTERMİ
AKG analizörlerinin çoğu normal vücut ısısında verileri rapor eder
Şiddetli hiper/hipotermi varsa, 37 °C’deki pH & PCO2 değerleri gerçek hastanın değerlerinden farklı olacaktır
Sıcaklıkla PO2’de oluşabilecek değişiklikler öngörülebilir
HCO3-, O2 Sat, O2 kapasitesi/içeriği, CO2 içeriği ısıyla önemli değişikliğe uğramaz
‘sıcaklık düzeltmesi’ yaptıktan sonra AKG değerlerini, özellikle pH & PCO2 raporlanması konusunda fikir birliği yoktur.

5- WBC SAYIMI
Normal lökosit sayısı olan bir hastada 1 dl kanda 10 dk’da ml O2 tüketilir
Total lökosit miktarı/platalet miktarı belirgin artan hastalarda tüketim çok artar.

6- ENJEKTÖRÜN TİPİ
pH & PCO2 değerleri etkilenmez
PO2 değerleri plastik injektörlerde daha hızlı düşer (Yalnızca PO2 > mm Hg)
Cam injektörlerin diğer avantajları:
- Duvara minimum sürtünme
- Genellikle geri çekmeye ihtiyaç olmadığından injektöre hava girme şansı daha azdır
- Plastik injektörlerin kenarına yapışmış hava kabarcıklarını gidermek daha zordur
- Cam injektörler tercik edilse de farkın klinik önemi yoktur ve plastik injektörlerin kullanımına devam edilebilir.

A- KAN GAZI PARAMETRELERİNİN ANLAMI
1- Hastanın sıcaklığı : C
2- Soluduğu oksijen yüzdesi: %21 normal hava
3- Açık hava Basıncı : mmHg

Elektrotlarla alınan temel sonuçlar
1- pH
2- pCO2
3- pO2
4- Hct
5- Na
6- K
7- Ca

Hesaplanan Değerler:
1- pH (T), pCO2(T), pO2(T) sıcaklığa göre düzeltilmiş değerler
2- Total CO2
3- Aktüel Bikarbonat (HCO3):
4- Standart Bikarbonat (SBC):
5- Baz Fazlası (BEb):
6- Baz Fazlası Ektraselüler sıvı (BEecf)
7- p50 de % Oksijen saturasyon: (%sO2c)
8- Alveoler-arteriyer Oksijen farkı (A-aO2)
9- Solunum Indeksi(RI) :

1- pH: H+ iyonları konsantrasyonunun negatif logaritmik ifadesidir. pH = - log H+
Yaşam sınırları: pH:
Arter pH ı : -
Ven pH ı : 0,01 - daha düşük.
Doku düzeyinde bozukluklara neden olan plazma H+iyonu konsantrasyonunun artmasına asidoz,azalmasına alkaloz denir.
Asidemi: Ekstrasellüler sıvı pH’nın düşmesi (pH< )
Alkalemi: Ekstrasellüler sıvı pH’nın artması (pH>)
BOS, plevral ve perikardiyal sıvılarda kan gazı cihazı ile pH ölçülebilir. Normal değerleri serum ve plazmaya benzer.
Parapnömonik effüzyonlu hastalarda pH ölçümü tedaviyi yönlendirir. pH < 7 => tüp drenajı , pH> => antibiyoterapi

H+ + HCO3- <==> H2CO3 <==> CO2 + H2O
Hidrojen iyon konsantrasyonu hesabı

pH ile kandaki Hidrojen iyon konsantrasyonu yukarıdaki tabloda görülmektedir. Pratik olarak hesaplamak gerekirse 80 den pH ın ondalık kısmı çıkartılmasıyla bulunur. Örnek: pH: ise =60 nmol/L

2- pO2 : Kanda erimiş oksijenin oluşturduğu parsiyel basınçtır.
Sağlıklı, deniz seviyesinde, oda havasında solunum yapan bir erişkinde normal değer 97 mm Hg’dır.
Yaş arttıkça giderek düşer.
FiO2 ve Patm’a bağlıdır.
Oda havası soluyanda mmHg dan fazla olamaz. Çünkü pO2=FIO2x5 dir. pO2=21*5 = mmHg
Yaşa bağlı pO2 = - ( x yaş) ile hesaplanabilir.

Arter kanında oksijen parsiyel basıncının azalmasına hipoksemi denir (PaO2<80mmHg).

mmHg => Hafif hipoksemi
mmHg => Orta Hipoksemi
<40 mmHg => Ağır Hipoksemi
PaO2> mmHg ise buna da hiperoksemi adı verilir. Yüksek doz oksijen veya hiperbarik oksijen tedavisi alan hastalarda görülebilir.
NOT: Arteriyel kanda PaO2'nin 55 mmHg'nin altına düşmesi, PaCO2'nin 45 mmHg'nin üzerine çıkmasına solunum yetmezliği denir.

AKG bakılan hastaların çoğuna O2 tedavisi gerekir.
PaO2 belirlemek için O2 tedavisi kesilmemelidir.

PaO2 < FIO2 x 5 ise HİPOKSEMİKTİR
PaO2 > FIO2 için beklenen:
1. Örnek/analizörde hata
2. Hastanın O2 tüketimi azalmış
3. Hastaya O2 tedavisi gerekli değil

3- pCO2: Kanda erimiş karbondioksidin yapmış olduğu parsiyel basıncı.
Arterde : pCO2 : 35 - 45
vende : pCO2 : 41 - 51
(PaCO2>45 mmHg) hiperkapni denir. Hipoventilasyon anlamına gelir.
(PaCO2 < 35 mmHg) hipokapnidir. Hiperventilasyon anlamına gelir.
Yaş ve pozisyondan etkilenmez.
Respiratuvar asidoz : pCO2 > 40
Respiratuvar alkaloz: pCO2 < 40

PaCO2 mmHg => dispne, hızlı ve derin solunum
PaCO2 mmHg => letarji, semikoma
PaCO2 mmHg => ölüm

4- Aktüel bikarbonat:

HCO3- düzeyleri doğrudan pH & PCO2’den hesaplanır. Plazma örneğinde ölçülen HCO3-’ dır.

Hem solunumsal hem de metabolik komponent ile funduszeue.info respiratuar (metabolik) asit-baz durumunu yansıtır.

Tamponlama durumu/kanın gerçek tamponlama kapasitesindeki anormalliğin derecesini belirlemez

Normal Aralık: mmol/L

5- Standart bikarbonat :

Standart koşullardaki(37 C ve PaCOmmHg) HCO3- konsantrasyonu.

Standart bikarbonat> 27 mmol/L , metabolik alkaloz
Standart bikarbonat< 21 mmol/L , metabolik asidoz

Standart bikarbonatla aktüel bikarbonat arasındaki ilişki, solunum asidozisini yada alkalozisini gösterir.
1- Standart bikarbonat < Aktüel bikarbonattan küçükse SOLUNUMSAL ASİDOZ vardır.
2- Standart bikarbonat > Aktüel bikarbonattan büyükse SOLUNUMSAL ALKALOZ vardır.

Standart bikarbonatın aktüel bikarbonatla eşit olması, hastada solunum dengesi olduğunu gösterir. Bu durumda:
1- (Standart bikarbonat = Aktüel bikarbonat) < Normal dekompanse metabolik asidozis vardır.
2- (Standart bikarbonat = Aktüel bikarbonat) > Normal dekompanse metabolik alkalozis vardır.

6- Base Excess:

Tam oksijenize kanın 37 C de ve 40 mmHg pCO2 de pH ı e getirmek için ilave edilen asit/baz miktarıdır.

Metabolik sistemdeki defekt ile oluşan fazla asit yada bazı gösterir.

pH’da önemli sapmalar olmadan da hemoglobin kitlesindeki azalmalar ya da çoğalmalar baz fazlalığını belirgin olarak etkilemektedir.

Pozitif değerler; fazla bikarbonatı o da metabolik alkalozisi gösterir.

Negatif baz fazlası; eksik bikarbonatı dolayısıyla metabolik asidozisi gösterir.

Normal değer aralığı; ± olarak ifade edilir.

Base excess < mmol/l metabolik asidoz
Base excess > + mmol/l metabolik alkaloz

7- Total CO2:

Plazmada aktüel bikarbonat konsantrasyonuna ( mEq/L) ek olarak karbonik asit ( mEq/L) ve karbamino bağlayan karbondioksit( mEq/L) bulunmaktadıfunduszeue.infoın toplamı , Karbondioksit kapsamını (Total Karbondioksit) oluşturmaktadır.

Anlamı : TCO2 = CO2 + HCO3 dir.

Formülü : TCO2 = HCO3 + ( x pCO2) dir.

Normal değer aralığı; mEq/L kadardır.

Düşük total karbondioksit metabolik asidozisi

Yüksek total karbondioksit metabolik alkalozisi göstermektedir.

Total karbondioksit < standart bikarbonattan solunum alkalozisi gelişmiştir.

Total karbondioksit > standart bikarbonattan solunum asidozisi vardır.

8- p(A-a)O2:

Akciğerde gaz alışverişi fonksiyonu hakkında bilgi verir.

p[A-a] = [(Patm - PH20) x FiO2] - PaCO2/RQ] - PaO2

Patm = mmHg PH2O = 47 FiO2 = (odada) RQ = (solunum katsayısı)

Normal değeri : , ileri yaşlarda <30 dur.

p(A-a) O2 artmışsa ; pulmoner şant, vent/perf eşitsizliği, efor sırasında difüzyon bzk.

Alveolar hipoventilasyonda pO2 azalır, pCO2 artar, p(A-a) normaldir.

9- SO2:

Oxygen saturation. Oksijen saturasyonu. Normal değerler, arteriyel kanda (SaO2) >%94, venöz kanda (SvO2) ~%75'tir. Hızlı ve derin soluyan veya oksijenden zengin hava (mesela % oksijen) alan bir hastada saturasyon %'e yaklaşabilir. Yüksek irtifada ise oksijen saturasyonu azalır.

Oksijenle doyan Hemoglobin miktarıdır.

Normal şartlarda PaO2'ye göre beklenen oksijen saturasyonu hesaplanabilir:

Normali : %95
ml kanda 15 gr Hemoglobin vardır
1 gr Hb ise ml O2 taşır.
Ek Olarak

HEMOGLOBİN

Hemoglobinin düşük olması kanın tamponlama gücünü azaltır.

pO2 normal bile olsa, hemoglobin kitlesindeki düşüklük dokularda hipoksi meydana getirir.

Hipoksi de, asidozis meydana getirir veya olan asidozisi ağırlaştırır.

Diğer yandan hemoglobin düşük olduğundan ortaya çıkan hızlı solunum (solunum kompensasyonu) solunum alkalozisine yol açar.

İDRAR pH

Asit-baz dengesinin yorumlanması, bozukluğun tedavisi ve tedavinin değerlendirilebilmesi için idrar pH’ sının bilinmesi gereklidir.

Asidozislerde, böbrek tubulus hücresi daha çok HCO3 yapar ve idrara daha çok HCO3 verir.Böylece idrar pH’sı daha asit olur.

Alkaloziste ise bikarbonat yapımı durduğundan distal tubuluslara gelen baz bileşikler olduğu gibi atılır ve idrar pH’sı yükselir.

Asidozis ve Alkaloziste idrar pH’sı için paradokslar olabilir:

1- Hastada alkalozis olduğu halde idrar pH’sı asit funduszeue.info durumda hipopotasemik alkalozis düşünülmelidir.

2- Asidozise karşın idrar pH’ sı yüksek yani alkali funduszeue.info durumda,renal tubuler asidozis olduğu ya da asetazolamid grubu diüretik veya ampisilin benzeri antibiyotik kullanımı düşünülmelidir.

B- NORMAL DEĞERLER :

Kabul Edilen Örnek :

1 ml kan için mL sıvı heparin ( IU/mL)
5 dk içinde analiz edilmeli veya buzlu su banyosunda 2 saat içinde
Heparinsiz kan çalışılmamalıdır.
Referans aralıkları :

Normal Değerler Kritik Değerler
pH - -
pCO2 35 - 45 20 - 70
pO2 83 - 45 -
Aktüel HCO3 22 - 26
Standart HCO3 22 - 26
Total CO2 25 - 29
BEb -3 ; +3

Tagler: Asit Baz, Kan Gazı

Comments: (0)

Henüz yorum yapılmamış

Arter kan gazı (AKG) değerlendirmesi acil tıp hekimleri için özellikle kritik hastalarda çok önemli bir beceridir. Aşağıda yer alan altı adımlı işlem her AKG&#;nın tam bir yorumunu sağlamaya yardımcı olur. Bunun yanı sıra tablolarla ya da farklı metodlarla AKG değerlendirilmesi yapılabilmektedir. Aşağıdaki basamaklar baz excess ya da Stewart metodu gibi yaklaşımları içermemektedir. Bu yaklaşımları, farklı makalelerde bulabilirsiniz.

Yazı üç kısıma ayrılabilir; birincisi 6 basamakta kan gazının değerlendirilmesini içeren kısımdır. Bir özetin ardından, incelenen kan gazı sonuçlarının seçilmiş örneklerle ilişkilendirildiği tablolar gelmektedir. Tablolar içerisinde asit baz bozukluklarının ve miks ve kompleks asit baz bozukluklarının özelliklerini ve seçilmiş bazı örneklerini içeren tablolar da yer almaktadır. Yazının son bölümünde ileri okuma önerileri bulunmaktadır. Şimdi adım adım ilerlemeye başlayalım.

Değerlerin tutarlılığını inceleyin

1. Adım

Henderseon-Hasselbach denklemini kullanarak değerlerin tutarlılığını inceleyin:

= 24 x(PaCO2)/

Eğer pH ve tutarlı değilse, AKG sonuçları büyük olasılıkla doğru değildir.

pH	Yaklaşık (mmol/L)

	89
	79
	71
	63
	56
	50
	45
	40
	35
	32
	28
	25
	22

Asidemi ya da alkalemi mevcut mu?

2. Adım

Asidemi ya da alkalemi mevcut mu?

pH < asidemi
pH > alkalemi

Bu sıklıkla primer bozukluktur.
Unutmayın; pH normal sınırlar içerisinde olsa da ( – ) asidoz ya da alkaloz bulunabilir.
PaCO2, HCO3- ve anyon gapi kontrol etmeniz gerekecek. (AG= -( + ) ± 2) . Normal anyon gap yaklaşık 12 meq/L&#;dir.

Bozukluk solunumsal mı ya da metabolik mi?

3. Adım

Bozukluk solunumsal mı ya da metabolik mi? pH&#;ın yönü ile PaCO2&#;nin yönü arasında ilişki nedir? Primer solunumsal bozukluklarda pH ile PaCO2 zıt yönlerde değişir metabolik bozukluklarda pH ve PaCO2 aynı yönde değişir.

Asidoz	Solunumsal	pH ↓	PaCO2 ↑
Asidoz	Metabolik	pH ↓	PaCO2 ↓
Alkaloz	Solunumsal	pH ↑	PaCO2 ↓
Alkaloz	Metabolik	pH ↑	PaCO2 ↑

Primer bozukluk için uygun kompanzasyon var mı?

4. Adım

Primer bozukluk için uygun kompanzasyon var mı? Genellikle kompanzasyon pH&#;ı normale ( – ) getirmez.

Bozukluk	Beklenen Kompanzasyon	Düzeltme faktörü
Metabolik asidoz	PaCO2 = ( x ) +8	± 2
Akut solunumsal asidoz	artış = ∆ PaCO2/10	± 3
Kronik solunumsal asidoz ( gün)	artış= (∆ PaCO2/10)
Metabolik alkaloz	PaCO2 de artış = 40 + (∆HCO3-)
Akut solunumsal alkaloz	da azalma= 2(∆ PaCO2/10)
Kronik solunumsal alkaloz	da azalma = 5(∆ PaCO2/10) ile 7(∆ PaCO2/10)

Eğer gözlenen kompanzasyon beklenen kompanzasyon değilse, birden fazla asit-baz bozukluğunun bulunması olasıdır.

Metabolik asidoz varsa anyon gapi hesaplayın

5. Adım

(Bir metabolik asidoz varsa) anyon gapi hesapla : AG= -( + ) ± 2

Normal anyon gap yaklaşık 12 meq/L&#;dir.
Hipoalbüminemisi olan hastalarda, normal anyon gap 12 meq/L&#;den düşüktür; hipoalbüminemisi olan hastalarda normal anyon gap plazma albümin konsantrasyonundaki her 1 gm/dL düşme için meq/L düşüktür (örneğin plazma albümin düzeyi gm/dL olan bir hasta için yaklaşık 7 meq/L.)
Eğer anyon gap artmışsa, uygun klinik durumlardaki osmolal gapi hesaplamayı göz önünde bulundurun.
- Anyon gapteki artış belli bir olgu ile açıklanamaz (diyabetik ketoasidoz, laktik asidoz, böbrek yetmezliği)
- Toksik madde alımından şüphelenilir.
Osmolal (OSM) gap = Ölçülen OSM – (2 &#; glukoz/18 – BUN/
- OSM gap < 10 olmalıdır.

Artmış anyon gap varsa, anyon gapteki artış ile&#;daki azalma arasındaki ilişkiyi değerlendirin

6. Adım

Eğer artmış anyon gap varsa, anyon gapteki artış ile &#;daki azalma arasındaki ilişkiyi değerlendirin.

Anyon gapteki değişme (∆AG ) ile değişme oranını (∆) inceleyin: ∆AG/∆

Eğer komplike olmayan anyon gap metabolik asidoz varsa bu oran ile arasında olmalı.

Eğer bu oran belirtilen aralığın dışında ise, o zaman başka bir metabolik bozukluk mevcuttur:

Eğer ∆AG/∆ < ise, o zaman beraberinde non-anyon gap metabolik asidoz olma olasılığı vardır.
Eğer ∆AG/∆ > , o zaman beraberinde non-anyon gap metabolik alkaloz olma olasılığı vardır

Hastanızda normal anyon gapi hesaplarken 5. adımda anlatılan hipoalbüminemideki düzeltmeyi yapmayı unutmamanız önemlidir.

Özet

Kan gazının tutarlılığını değerlendirin.
Asidemi-alkalemi varlığını inceleyin.
Bozukluğun solunumsal ya da metabolik oluşunu araştırın, pH&#;ın yönü ile PaCO2&#;nin yönü arasında ilişkiyi değerlendirin.
Primer bozukluk için uygun kompanzasyon varlığını araştırın. Eğer gözlenen kompanzasyon beklenen kompanzasyon değilse, birden fazla asit-baz bozukluğunun bulunabileceğini düşünün.
Eğer metabolik asidoz varsa anyon gapi hesaplayın. Hipoalbüminemide normal anyon gapte düzeltme yapmayı hatırlayın.
Eğer artmış anyon gap varsa, anyon gapteki (∆AG ) değişme ile değişme oranını (∆) inceleyin: ∆AG/∆.

Yazının bundan sonraki kısmında tablolarla yukarıda özetlenen 6 adım desteklenmektedir. Asit baz bozukluğunu inceledikten sonra hangi durumlarda bu bozuklukların olabileceğini gösteren seçilmiş klinik durumlar tablolarda yer almaktadır.

Seçilmiş klinik durumlarla ilgili tablolar

Tablo 1: Asit-baz bozukluklarının özellikleri

Bozukluk	pH	Primer problem	Kompanzasyon
Metabolik Asidoz	↓	‘ de ↓	PaCO2 ‘ de ↓
Metabolik Alkaloz	↑	‘ de ↑	PaCO2 ‘ de ↑
Solunumsal Asidoz	↓	PaCO2 ‘ de ↑	‘de ↑
Solunumsal Alkaloz	↑	PaCO2 ‘ de ↓	’ de ↓

Tablo 2: Solunumsal asidoz görülen bazı durumlar

Havayolu tıkanıklığı
&#; Üst
&#; Alt
- KOAH
- astım
- diğer obstrüktif akciğer hastalıkları
SSS depresyonu

Uyku bozukluklarında solunum (Obstrüktif uyku apnesi)

Ventilatuvar kısıtlılıklar

Artmış CO2 yapımı: titreme, nöbetler, malign hiperthermi, hipermetabolizma, artmış karbonhidrat alımı

Yanlış mekanik ventilatör ayarları

Tablo 3: Solunumsal alkaloz görülen bazı durumlar

SSS&#;nin uyarılması: ateş, ağrı, anksiyete, SVO, serebral ödem, kafa travması, beyin tümörleri, SSS enfeksiyonları

Hipoksemi ya da hipoksi: AC hastalıkları, derin anemi, düşük FiO2

Göğüs reseptörlerinin uyarılması: pulmoner ödem, plevral efüzyon, pnömoni, pnömotoraks, pulmoner emboli

İlaçlar, hormonlar: salisilatlar, katekolaminler, medroksiprogesteron, progestinler

Hamilelik, KC hastalıkları, sepsis, hipertiroidi

Yanlış mekanik ventilatör ayarları

Tablo 4: Metabolik alkaloz görülen bazı durumlar

Cl- azalmasıyla olan hipovelemi
- GI yoldan H+ kaybı
  - Kusma, gastrik aspirasyon, villöz adenom, klor içeriği zengin diyare
- Böbreklerden H+ kaybı
  - Loop ve tiyazid diüretikleri, post-hiperkapni (özellikle mekanik ventilasyon sonrası)
Hipervolemi, Cl- ekspansiyonu
- Böbreklerden H+ kaybı: ödematöz durumlar (kalp yetmezliği, siroz, nefrotik sendrom), hiperaldosteronizm, hiperkortikolizm, fazla ACTH, eksojen steroidler, hiperreninemi, ağır hipokalemi, renal arter stenozu, bikarbonat alımı

Tablo 5: Metabolik asidoz görülen bazı durumlar

Artmış anyon gap:
- Metanol intoksikasyonu
- Üremi
- Diyabetik ketoasidoz, alkolik ketoasidoz, açlık ketoasidozu
- Paraldehid toksisitesi
- İsoniazid
- Laktik asidoz (artmış anyon gaple birlikte olan metabolik asidozun en sık nedeni)
  - Tip A: doku iskemisi
  - Tip B: azalmış hücresel metabolizma
- Etanol ya da etilen glikol intoksikasyonu (sıklıkla bir osmolal gaple birliktedir)
- Salisilat intoksikasyonu

Normal anyon gap: &#;da artış olacak
- GI yolla HCO3- kaybı
  - Diyare, ileostomi, proksimal kolostomi, üreteral diversiyon
- Böbreklerden HCO3- kaybı
  - proksimal RTA
  - karbonik anhidraz inhibitörü (asetazolamid)
- Renal tübüler hastalık
  - ATN
  - Kronik böbrek hastalığı
  - Distal RTA
  - Aldosteron inhibitorleri ya da yokluğu
  - NaCl infüzyonu, TPN, NH4+ alımı

Tablo 6: Bazı miks ve kompleks asit baz bozuklukları

Bozukluk	Özellikleri	Seçilmiş durumlar
Solunumsal asidozla birlikte metabolik asidoz	↓ pH ↓ HCO3 ↑ PaCO2	kardiyak arrest Intoksikasyonlar Multi-organ yetmezliği
Solunumsal alkalozla birlikte metabolik alkaloz	↑ pH ↑ HCO3&#; ↓ PaCO2	Sirozla birlikte diüretik kullanımı Gebelikte kusma KOAH’da aşırı ventilasyon
Solunumsal asidozla birlikte metabolik alkaloz	pH normal sınırlar içinde ↑ PaCO2, ↑ HCO3&#;	KOAH ile birlikte diüretik kullanımı, kusma NG asirasyon Ağır hipokalemi
Solunumsal alkalozla birlikte metabolik asidoz	pH normal sınırlar içinde ↓ PaCO2 ↓ HCO3	Sepsis Salisilat toksisitesi Böbrek yetmezliğiyle birlikte KKY ya da pnömoni İleri KC hastalığı
Metabolik asidozla birlikte metabolik alkaloz	pH normal sınırlar içinde HCO3&#; normal	Üremi ya da ketoasidozla birlikte kusma, NG aspirasyonu, diüretikler, vb.

Son olarak ileri okumalarla ilgili kısıma gelirsek; şüphesiz ilk başta funduszeue.info&#;de yayımlanmış Steward Metodu ile Asit Baz ve Kan Gazı Degerlendirmesi (Kantitatif Teori) yazısı yer alıyor.

Diğer önerilen ileri okuma ise Diagnosing metabolic acidosis in the critically ill: bridging the anion gap, Stewart, and base excess methods.

Kaynaklar

David A. Kaufman, MD, Interpretation of ABGs, funduszeue.info

PO2 nedir, neden olur ve normal değeri kaç olmalı? PO2 düşüklüğü belirtileri

PO2, kanda çözünmüş oksijen gazı miktarını yansıtır. Bir diğer ifadeyle akciğerlerin atmosferden kan akışına oksijen çekmedeki etkinliğini ölçer. Azalan PO2 seviyelerinin anemi, kronik obstrüktif akciğer hastalığı, kısıtlayıcı akciğer hastalığı gibi sebepleri olabilir. Baş ağrısı, hızlı kalp atışı gibi belirtileri olan PO2 düşüklüğü dikkate alınması gereken rahatsızlıklardan biridir. Peki bir kan gazı testiyle kolaylıkla öğrenebilen PO2 normal değeri kaç olmalı? PO2 düşüklüğü kanser belirtisi mi? Tüm bu soruların cevaplarını sizler için araştırdık.

PO2 Nedir?

PO2 (parsiyel oksijen basıncı), kandaki oksijen miktarını ölçen bir değerdir. Oksijen, hücrelerin enerji üretimi için hayati bir bileşendir ve solunum sistemi aracılığıyla alınır. PO2, solunum sistemi işlevinin ve kanın oksijen taşıma kapasitesinin değerlendirilmesinde kullanılır.

PO2 Normal Değeri Kaç Olmalı?

PO2 normal değerleri yaşa, yükseklik ve sağlık durumuna bağlı olarak değişebilir. Genel olarak kabul edilen normal arteriyel PO2 değer aralıkları şunlardır:

Yetişkinler için: mmHg

PO2 Düşüklüğü Kanser Belirtisi Mi?

PO2 düşüklüğü, doğrudan kanser belirtisi olarak kabul edilmez. Ancak, bazı kanser türleri ve kanser tedavileri solunum sistemi işlevinde ve oksijen taşıma kapasitesinde değişikliklere neden olabilir. Bu nedenle, PO2 düşüklüğünün kesin nedenini belirlemek için doktorunuzun daha fazla test ve değerlendirme yapması gereklidir.

PO2 Düşüklüğü

PO2 düşüklüğü, kandaki oksijen miktarının normal değerlerin altında olduğu durumu ifade eder. Bu durum, solunum sistemi işlev bozukluğu veya oksijen taşıma kapasitesinde azalmaya işaret edebilir ve enerji üretimi ve hücresel işlevlerin azalmasıyla sonuçlanabilir.

PO2 Düşüklüğü Belirtileri

PO2 düşüklüğünün belirtileri şunları içerebilir:

Halsizlik ve yorgunluk
Nefes darlığı
Baş dönmesi ve bayılma
Hızlı ve/veya yüzeysel nefes alıp verme
Göğüs ağrısı
Düşük enerji seviyeleri
Zorlukla konuşma veya odaklanma

PO2 Düşüklüğü Neden Olur?

PO2 düşüklüğüne neden olan faktörler şunları içerir:

Solunum sistemi hastalıkları (astım, KOAH, zatürre)
Kalp hastalıkları
Anemi veya başka kan hastalıkları
Yüksek irtifa
Uyku apnesi
Karbonmonoksit zehirlenmesi
Dolaşım bozuklukları

PO2 Düşüklüğü Ne Demek?

PO2 düşüklüğü, kandaki oksijen miktarının normal değerlerin altında olduğunu gösterir. Bu durum, solunum sistemi işlev bozukluğuna veya oksijen taşıma kapasitesinde azalmaya işaret edebilir. PO2 düşüklüğü, enerji üretimi ve hücresel işlevlerin azalmasıyla sonuçlanabilir ve yaşam kalitesini etkileyebilir.

Sonuç olarak, PO2 düşüklüğü, kandaki oksijen miktarının azalmasıyla karakterize bir durumdur. PO2 düşüklüğünün belirtileri yaşam kalitesinde düşüşe yol açabilir ve çeşitli sağlık sorunlarıyla ilişkilendirilebilir. PO2 düşüklüğü kanser belirtisi olarak kabul edilmez, ancak kanser ve kanser tedavileri bu değeri etkileyebilir. PO2 düşüklüğünün kesin nedenini belirlemek için doktorunuzun daha fazla test ve değerlendirme yapması gereklidir.

nest...

181734 181735 181736 181737 181738