De Meester Switch Ameliyatı Olanlar

Psikolojik mi?, Yoksa Tedavisi Var mı?

‘Midem ağzıma geldi’ deriz bazen bizi rahatsız eden bir duruma şahit olduğumuzda. Oysa midemiz yerinde ve ağzımıza gelen de bir şey yoktur ancak rahatsızlığı çok net tarif etmek için sık sık kullanırız bu deyimi. Oysa kimi insanlar bu teşbihi çok bariz olarak yaşarlar. Bunların bir çoğu Gastroösofageal Reflü (Mide Reflüsü) hastalarıdır. Rahatsız edici olmakla birlikte, tanısı kolay ve tedavisi yüz güldürücüdür. Oysa bununla sık karıştırılan, mide reflüsü tedavisi ile kısmen yada hiç fayda görmeyen ve ciddi anlamda görmezden gelinen bir başka reflüden bahsetmek istiyorum bugün: Safra Reflüsü yada Alkalen Reflü Gastrit hastalığından

Günümüzde toplumsal hayat çok yoğun stres ile birlikte hızla akan giden bir nehir gibi adeta. Bu hengame ve koşuşturma içinde bizler de girdaba kapılmışçasına kayboluyoruz. Ancak bu yoğun stres sağlığımızı da önemli derecede etkiliyor. Özellikle dengesiz ve sağlıksız hazır gıda ile şişirilmiş bir beslenme şeklimizin de olduğunu göz önüne aldığımızda birçok sorunun ortaya çıkmasının kolaylaştığını biz hekimler deneyimliyoruz. Bunların elbette en başında obezite ve şeker hastalığı geliyor. Eşlik eden kalp hastalıkları, uyku bozuklukları ve elbette strese bağlı mide hastalıklarını da hatırlamak lazım. Girişte de vurguladığımız gibi, bugün çok da önemsenmeyen ancak hastaların çok ciddi şikayetlerle kapı kapı tedavi aradıkları ve birçok kez ya üstünkörü reçetelerle düzenlenmiş tedavilerle gönderilen yada hiç önemsenmeden psikolojiktir diye kestirilip atılan bir hastalığı sizlere anlatamaya çalışacağız.

Safra Reflüsü

Mide, zorlu bir iş ile uğraşan güçlü bir organ olduğundan, kendi koruma mekanizmalarına da sahip. Özellikle mide duvarı aside karşı çok kuvvetli dirence sahip. Bu kadar güçlü bir organın en zayıf noktası ise, ince barsaklardan gelen safra salgısı!

Safra, karaciğer tarafından üretilen ve özellikle gıdalarla alınan kompleks yağların sindirimi için adeta bir deterjan işlevi gören bir yağ çözücü aslında. İçerik olarak da mide sıvısının aksine alkalen (asidin tam tersi bazik) bir salgı. Her insanda üretimi gece gündüz aralıksız devam eden ve normal bireylerde büyük oranda safra kesesinde depolanarak, yemek esnasında barsağa geçen bir döngüye sahip. Bu açıdan safra kesesi de, düzenlemede önemli role sahip bir organ gibi görülmekte.

Ancak safra kesesi taşları nedeniyle her yıl on binlerce kişide safra kesesi alınmakta ve bu insanlar normal hayatlarına devam etmekteler. Çünkü karaciğerde üretilen safra doğal olarak safra yolu ile barsağa akmaya ve işlevini yapmaya devam etmektedir.

Peki Neden Bazı Kişilerde Safra Reflüsü Olur?

Her şey bu doğal akışında gitmesine rağmen bazı kişiler, safra reflüsü nedeniyle çok ciddi şikayetler yaşarlar. Safra reflüsü olan kişilere baktığımızda, bunların bir kısmının safra keselerinin alınmasından sonra şikayetlerinin başladığını görüyoruz. Safra kesesi taşları toplumun %30’una yakın bir kesiminde olan ve tedavisi son noktada cerrahi olarak safra kesesinin alınması ile sonuçlanan bir hastalıktır. Bu nedenle de bu ameliyatlar genel cerrahlar tarafından yaygın olarak uygulanmaktadır. Günümüzde hali hazırda tüm safra kesesi ameliyatı olan hastaların ne kadarında, safra reflüsü geliştiğine dair bir veri bulunmamakla birlikte, kesin olarak söyleyebileceğimiz bir şey var. O da, bize alkalen reflü gastrit (Safra Reflüsü) ile başvuran hastaların nerdeyse yarısının daha önce safra kesesi ameliyatı olduğudur. Bu bir tesadüf müdür? Yoksa altta yatan muhtemel başka patolojik mekanizmalar var mıdır? Bunlara henüz net yanıt verebilmekten uzağız. Ancak safra kesesinin alınmasının bu sıkıntılara yol açabildiğini ifade etmemiz gerekir.

Safra Kesesi Ameliyatı Zararlı mıdır?

Bu durumda aklımıza hemen, acaba safra kesemde taş olsa bile ameliyat olmasam daha mı iyi? diye bir soru gelmesi çok normaldir. Buna da hemen yanıt verelim o zaman:

Safra kesesinde taşlar olan ve bu taşlar nedeniyle safra kesesi ağrısı, enfeksiyonu ve atakları geçiren hastalar ameliyat için aday hastalardır. Çünkü artık safra keselerinde ki taşlar sadece orada bulunmayıp, kesenin işlevselliğini de bozmaya ve daha da kötüsü safra kanalına düşüp ağır hayati sorunlara neden olabilecek bir risk taşımaya başlamışlardır. Bu nedenle şunu çok net ifade etmeliyiz ki; safra kesesi taşları eğer şikayet oluşturuyorsa ise mutlaka safra kesesi ameliyatı ile safra kesenizin alınması gerekir. Bu sizi safra reflüsünden daha büyük sorunlardan kurtaracak yegane tedavi şeklidir.

Safra Kesesi ile İlişkisiz Alkalen Reflü

Hastaların yarısı safra keseleri olduğu halde bu safra reflüsü sorununu yaşamaktadırlar. Bu kişilerde yapılan endoskopik incelemeler, mide içinde yoğun safra ile birlikte, gastroösofageal reflünün de bulunduğunu sıklıkla göstermektedir. Bazen tekrarlayan endoskopilerde bu safra görülmeyebilir. Bu durumlarda emin olmak için ösofageal manometri ile alt ösofagus basınçları ve pHMetre ile 24 saatlik asit-baz tayini yapılarak, gün içindeki seyri de değerlendirmek gerekir.

Bu hastalara en az aylık diyet ve medikal tedavi ile takip edilmeleri önerilir. Ne yazık ki anatomik olarak safranın mideye kaçtığı durumlarda, medikal tedaviler kısmen şikayetleri azaltsa da sorunun kökenini ortadan kaldırmamaktadır. Uzun dönem devam eden safra tahrişi hem mide mukozasında hem de yemek borusu mukozasında kansere yol açabilecek kadar ağır bir tabloya ilerleyebilir.

Bu nedenle safra reflüsünün cerrahi tedavisi çok uzun yıllar önce tanımlanmış ve safrayı ve mideye yaptığı tahrişi ortadan kaldırmada ki etkinliği % olan yegane tedavi şeklidir.

Safra Reflüsü Ameliyatı

Safra Reflüsü denildiğinde ideal olan ameliyat De Meester Switch ameliyatıdır. Bu ameliyat yılında adını aldığı Dr. De Meester tarafından tarif edilmiş bir metabolik cerrahi yöntemdir.

On iki parmak bağırsağı ile mide arasında ki bağlantıyı kapatıp, on iki parmak bağırsağında ki safranın mideden cm öteye boşaltılmasına olanak veren bir yöntemdir.

Bu yöntemle mideye hiç müdahale edilmez. Mide çıkışını kontrol eden pilor kası tamamen doğal olarak korunur. Asla emilim bozukluğu olmaz. Yemek kısıtlanmaz. Hayat olması gerektiği gibi normal olarak devam eder.

De Meester Switch ameliyatı deneyim isteyen ve hassas bir ameliyattır. Bu deneyime sahip olmayan cerrahlar, safra reflüsü için çok daha basit olan Gastrik Bypass ameliyatlarını uygulamaktadırlar. Bu ameliyatlar genel de eşlik eden gasroösofageal reflüsü olan hastalarda semptomları ortadan kaldırmakta başarılı olmaktadır. Ancak şunu çok net belirtmek gerekir. Bizim safra reflünüzü tedavideki amacımız sadece şikayetlerinizi değil, midenizin tamamındaki safra reflüsünü ortadan kaldırmaktır.

Bunun için mutlaka on iki parmak bağırsağı ayrılarak, safrayı kaynağında saptırmak gerekir.

Gastrik Bypass’da geride bırakılabilen küçük mide parçalarına safra tahrişini devam ettirebilecek bu yaklaşımlar, ileride kanser gibi istenmeyen durumların oluşmasını arttırabilir.

Bu nedenle De Meester Switch ameliyatı sorunu anatomik ve fizyolojik olarak, tam ve kesin bir şekilde ortadan kaldıran, ideal safra reflüsü ameliyatıdır. Yaşam şekli değişimi, ilaç tedavileri, uzun dönemli takiplere rağmen sonuç alamıyorsanız; De Meester Switch için araştırma yapmaya başlamanın zamanı gelmiş demektir.

Dr. Tuğrul Demirel

Genel Cerrahi Uzmanı

Obezite ve Diyabet Cerrahisi

Site: funduszeue.info

Instagram: funduszeue.info

Facebook: funduszeue.info

Duodenal Switch İstanbul

İlerleyen teknoloji ile artık kilodan kaynaklı bütün psikolojik ve fizyolojik sorunları çözmek mümkün. Obezitenin her geçen gün daha da ciddi bir sorun haline gelmesiyle obeziteye bağlı diyabet, kalp krizi gibi sorunlar da arttı dolayısıyla bu sorunların önüne geçebilmek adına artık devlet de obezite cerrahisini desteklemeye başladı. Şeker gibi ciddi ve yaygın hastalıklardan diğer yandaş hastalıklara bütün problemlerden mide bağırsak ameliyatlarıyla kurtulmak bunun yanında kilo vermek mümkün. Bunun için tek yapmanız gereken doktorla görüşerek vücut kitle endeksinizi öğrenmek ve doktorlar tarafından yapılan organ değerlendirmesinin ardından eski kilonuza dönmek! Yandaş hastalıklarından kurtulmak ve kilo vermek isteyen pek çok insan bu hayalini Duodenal Switch sayesinde gerçekleştirebilmektedir. İstanbul Duodenal Switchuzmanı Prof. Dr. Samet Yardımcı ile siz de yaşadığınız kilo sorunlarından kurtulabilir ve tüm hastalıklarınızı geride bırakarak yepyeni bir hayata kavuşabilirsiniz. Bu yazıda Duodenal switc ile ilgili Duodenal Switch nedir, nasıl bir ameliyattır, kimlere ve nasıl yapılır, kimler bu operasyonu tercih etmelidir ve riskleri nelerdir gibi pek çok sorunun cevabını bulabileceksiniz.

Kilolu Olmak Artı “Kötü Şans” Değil

“Ne içsem yarıyor, kendimi durduramıyorum” gibi şikayetler için en iyi yöntemler tıp dünyası tarafından geliştirildi ve yüzlerce hastaya uygulanarak başarılı sonuçlar elde edildi. Sonuçlar gösteriyor ki artık her ne kadar kilo almaya neden olan birçok faktör olsa da kilo almak ve kilolu kalmak kötü şans değil yalnızca bahane olacaktır.

Obezite cerrahisinde sağlanan ilerlemeler sayesinde artık operasyonlar küçük kesiler yardımıyla yalnızca 45 dakika gibi kısa sürelerde gerçekleştiriliyor ve kilo vermeniz için çeşitli ameliyatlar uygulanabiliyor. Teknoloji sayesinde artık deri kayıpları, ağır operasyon süreçleri, izler ve ağrılar geçmişte kaldı. En az komplikasyonla 2 farklı hastalığa çözüm olan bir operasyonu artık yalnızca milimlik bir delikten girerek gerçekleştirebiliyoruz.

Şeker ve kalp damar hastalıkları tehlikelerinden korunabilmek adına herkesin sağlığına özen göstererek başta sindirim sistemi olmak üzere, boşaltım, merkezi sinir sistemi gibi tüm sistemlerine dikkat etmesi gerekmektedir çünkü Türkiye’de obezite her geçen gün daha ciddi bir hastalık haline gelmekte ve buna bağlı olarak kalp-damar ve şeker hastalıklarında büyük bir artış olması beklenmektedir. Kilo artışının beraberinde gelen kemiklerden damarlara kadar tüm alanlarda yaşanan sıkıntılar göz ardı edilmemeli ve kesinlikle çözümlenmelidir.

Fazla Kiloları Vermenin En İyi Yolu: Duodenal Switch

Obezite hastalığının tedavisinde sıklıkla tercih edilen Switch ameliyatı, Sleeye gastrektomi ve gastrik bypass yöntemlerini birleştiren cerrahi bir operasyondur. Kısa sürede kilo vermek ve hali hazırdaki şeker, tansiyon gibi problemlerden Duodenal Switch ameliyatı ile kısa sürede kurtulmak mümkün.

Sleeve gastretomi ve gastrik bypass olmak üzere iki adımda gerçekleşen Switch ameliyatında midenin yaklaşık %80’i çıkarılır. Sleeye gastrektomi ile midenin ince bir tüp haline getirilmesi sağlanarak mide ml hacminde tasarlanır. Ardından bypass oluşumu için bağırsak yani duedenum ayrılır ve iki ayrı yolda ortak bir kanal açılır. Normal şartlarda kişinin beslenmesinde sleey gastrektomi yapılan mideye ardından bağırsağa gitmesi beklenen gıdalar ince bağırsağın alt kısmına yönlendirilir. Mide hacminin küçülmesi nedeniyle hasta daha az yiyerek daha kısa sürede doygunluğa ulaşır. Bağırsaklardaki yolların kısaltılması ile de hastanın bağırsakları daha az gıda emer ve besinlerden vücuda kalan kalori miktarı da böylelikle azalmış olur.

Sleeye gastrektomi operasyonu geçiren hastaya ay sonrasında bypass yapılabilmektedir. Bu nedenle iki ameliyat yöntemiyle yapılan Duodenal Switch operasyonu için kişinin aynı anda ameliyat olması zorunluluğu yoktur. Bunun kararı hasta ve doktor tarafından verilir.

Duodenal Switch Ameliyatında Kullanılabilen Cerrahi Yöntemler Nelerdir?

Duodenal Switch ameliyatında hastanın durumuna ve doktorun kararına göre farklı cerrahi yöntemler kullanılabilmektedir. Bu yöntemler aşağıda belirtilmektedir.

Açık Cerrahi

Açık cerrahi operasyonları arasında yer alan “açık duodenal switch ameliyatı” büyük bir kesi yardımıyla yapıldığı için estetik açıdan problemler yaşanabilir ve operasyon sonrası iyileşme süresi uzar. Doktorlar daha ziyade laparoskopik yöntemler kullanarak ameliyat yapmayı tercih etseler de operasyon esansında bir sorun yaşanması durumunda bu yöntem tercih edilir.

Robotik Cerrahi (Robot Yardımlı Minimal İnvaziv Cerrahi)

Duodenal Switch ameliyatında laparoskopik yöntemlerin yanı sıra robotik cerrahi yöntemleri de kullanılabilmektedir. Bu yöntemde hastanın karnından içeri giren cerrah ameliyatı yaparken diğer cerrah ise hem ameliyatı izler hem de gerekli malzemeleri cerraha iletir.

Ameliyatı yapan doktorlar bu yöntemi oldukça beğenmektedirler çünkü robotik cerrahi kamerası sayesinde görüntüyü 16 kata kadar 3D olarak büyütmek mümkündür. Küçük kesiler ile başarıyla uygulanabilen robotik cerrahi ile cerrahın ellerinin titremesi sorunu da ortadan kaldırılır.

Laparoskopik Cerrahi (Minimal İnvaziv Cerrahi)

Kapalı ameliyat tekniği ile yapılan laparoskopik duodenal switch ameliyatında, operasyon karından milimetrik kesiler ile gerçekleştirilir ve 2 ve 3 boyutlu görüntüler kullanılır.

Duodenal Switch Ameliyatı Sonrası tepkiler Nasıl?

Akut komplikasyonlar, sıvı tüketimi gibi problemleri önlemek adına tetkikler yapılabilmesi için Duodenal Switch ameliyatı sonrası ilk hafta mutlaka kontrole gitmeni gerekir. Bu kontrollerin süresi zamanla 1 ila 12 ay aralıklarla tekrarlanır. Biyokimya tahlillerini değerlendiren doktorlar sizi aynı zamanda bir beslenme uzmanına yönlendirerek tedaviyi destekler. Vitamin ya da mineral eksiği olması durumunda doktorunuz sizi tekrar görmek isteyerek tedaviye başlayacaktır.

Belirli aralıklarla tetkikler yapılarak hastalarda her şeyin yolunda olup olmadığı kontrol edilir. Beslenme alışkanlığı değiştirilerek daha aktif bir yaşam tarzıyla kilo veren hastalar da takip edilmeye devam edilir.

“Duodenal Switch Ameliyatı Olmak İstiyorum” Diyorsanız!

İstemek başarmanın yarısıdır. İstanbul’da yapılan Duodenal Switch ameliyatıyla kilo vermek ve eski sağlığınıza kavuşmak için ilk adımı “isteyerek” atın. Bize başvuran tüm hastaları detaylı bir şekilde inceliyor ve metabolizmasından organlarına kadar detayılı değerlendirmeler ile size Deuodenal Switch için uygun olup olmadığınızı belirtebiliyoruz. Her operasyonda olabilecek komplikasyon risklerini ve ameliyat için uygun aday olup olmadığınızı sizzer için detaylı olarak değerlendiren ve çeşitli obezite cerrahisi operasyon opsiyonları sunan Prof. Dr. Samet Yardımcı ile kısa sürede kilo verebilir ve yandaş hastalıklarınızdan kurtulabilirsiniz.  Bunun için tek yapmanız gereken Prof. Dr. Samet Yardımcı görüşerek Duodenal switch başta olmak üzere metabolik ve obezite cerrahisi ameliyatlarıyla yepyeni bir bedenin ve hayatın kapısını aralamak.

Psikolojik mi?, Yoksa Tedavisi Var mı?

‘Midem ağzıma geldi’ deriz bazen bizi rahatsız eden bir duruma şahit olduğumuzda. Oysa midemiz yerinde ve ağzımıza gelen de bir şey yoktur ancak rahatsızlığı çok net tarif etmek için sık sık kullanırız bu deyimi. Oysa kimi insanlar bu teşbihi çok bariz olarak yaşarlar. Bunların bir çoğu Gastroösofageal Reflü (Mide Reflüsü) hastalarıdır. Rahatsız edici olmakla birlikte, tanısı kolay ve tedavisi yüz güldürücüdür. Oysa bununla sık karıştırılan, mide reflüsü tedavisi ile kısmen yada hiç fayda görmeyen ve ciddi anlamda görmezden gelinen bir başka reflüden bahsetmek istiyorum bugün: Safra Reflüsü yada Alkalen Reflü Gastrit hastalığından

Günümüzde toplumsal hayat çok yoğun stres ile birlikte hızla akan giden bir nehir gibi adeta. Bu hengame ve koşuşturma içinde bizler de girdaba kapılmışçasına kayboluyoruz. Ancak bu yoğun stres sağlığımızı da önemli derecede etkiliyor. Özellikle dengesiz ve sağlıksız hazır gıda ile şişirilmiş bir beslenme şeklimizin de olduğunu göz önüne aldığımızda birçok sorunun ortaya çıkmasının kolaylaştığını biz hekimler deneyimliyoruz. Bunların elbette en başında obezite ve şeker hastalığı geliyor.  Eşlik eden kalp hastalıkları, uyku bozuklukları ve elbette strese bağlı mide hastalıklarını da hatırlamak lazım. Girişte de vurguladığımız gibi, bugün çok da önemsenmeyen ancak hastaların çok ciddi şikayetlerle kapı kapı tedavi aradıkları ve birçok kez ya üstünkörü reçetelerle düzenlenmiş tedavilerle gönderilen yada hiç önemsenmeden psikolojiktir diye kestirilip atılan bir hastalığı sizlere anlatamaya çalışacağız.

Safra Reflüsü

Mide, zorlu bir iş ile uğraşan güçlü bir organ olduğundan, kendi koruma mekanizmalarına da sahip. Özellikle mide duvarı aside karşı çok kuvvetli dirence sahip. Bu kadar güçlü bir organın en zayıf noktası ise, ince barsaklardan gelen safra salgısı! 

Safra, karaciğer tarafından üretilen ve özellikle gıdalarla alınan kompleks yağların sindirimi için adeta bir deterjan işlevi gören bir yağ çözücü aslında. İçerik olarak da mide sıvısının aksine alkalen (asidin tam tersi bazik) bir salgı. Her insanda üretimi gece gündüz aralıksız devam eden ve normal bireylerde büyük oranda safra kesesinde depolanarak, yemek esnasında barsağa geçen bir döngüye sahip. Bu açıdan safra kesesi de, düzenlemede önemli role sahip bir organ gibi görülmekte.  

Ancak safra kesesi taşları nedeniyle her yıl on binlerce kişide safra kesesi alınmakta ve bu insanlar normal hayatlarına devam etmekteler. Çünkü karaciğerde üretilen safra doğal olarak safra yolu ile barsağa akmaya ve işlevini yapmaya devam etmektedir. 

Peki Neden Bazı Kişilerde Safra Reflüsü Olur?

Her şey bu doğal akışında gitmesine rağmen bazı kişiler, safra reflüsü nedeniyle çok ciddi şikayetler yaşarlar. Safra reflüsü olan kişilere baktığımızda, bunların bir kısmının safra keselerinin alınmasından sonra şikayetlerinin başladığını görüyoruz. Safra kesesi taşları toplumun %30’una yakın bir kesiminde olan ve tedavisi son noktada cerrahi olarak safra kesesinin alınması ile sonuçlanan bir hastalıktır. Bu nedenle de bu ameliyatlar genel cerrahlar tarafından yaygın olarak uygulanmaktadır. Günümüzde hali hazırda tüm safra kesesi ameliyatı olan hastaların ne kadarında, safra reflüsü geliştiğine dair bir veri bulunmamakla birlikte, kesin olarak söyleyebileceğimiz bir şey var. O da, bize alkalen reflü gastrit (Safra Reflüsü) ile başvuran hastaların nerdeyse yarısının daha önce safra kesesi ameliyatı olduğudur. Bu bir tesadüf müdür? Yoksa altta yatan muhtemel başka patolojik mekanizmalar var mıdır? Bunlara henüz net yanıt verebilmekten uzağız. Ancak safra kesesinin alınmasının bu sıkıntılara yol açabildiğini ifade etmemiz gerekir. 

Safra Kesesi Ameliyatı Zararlı mıdır?

Bu durumda aklımıza hemen, acaba safra kesemde taş olsa bile ameliyat olmasam daha mı iyi? diye bir soru gelmesi çok normaldir. Buna da hemen yanıt verelim o zaman:

Safra kesesinde taşlar olan ve bu taşlar nedeniyle safra kesesi ağrısı, enfeksiyonu ve atakları geçiren hastalar ameliyat için aday hastalardır. Çünkü artık safra keselerinde ki taşlar sadece orada bulunmayıp, kesenin işlevselliğini de bozmaya ve daha da kötüsü  safra kanalına düşüp ağır hayati sorunlara neden olabilecek bir risk taşımaya başlamışlardır. Bu nedenle şunu çok net ifade etmeliyiz ki; safra kesesi taşları eğer şikayet oluşturuyorsa ise mutlaka safra kesesi ameliyatı ile safra kesenizin alınması gerekir. Bu sizi safra reflüsünden daha büyük sorunlardan kurtaracak yegane tedavi şeklidir. 

Safra Kesesi ile İlişkisiz Alkalen Reflü

Hastaların yarısı safra keseleri olduğu halde bu safra reflüsü sorununu yaşamaktadırlar. Bu kişilerde yapılan endoskopik incelemeler, mide içinde yoğun safra ile birlikte, gastroösofageal reflünün de bulunduğunu sıklıkla göstermektedir. Bazen tekrarlayan endoskopilerde bu safra görülmeyebilir. Bu durumlarda emin olmak için ösofageal manometri ile alt ösofagus basınçları ve pHMetre ile 24 saatlik asit-baz tayini yapılarak, gün içindeki seyri de değerlendirmek gerekir. 

Bu hastalara en az aylık diyet ve medikal tedavi ile takip edilmeleri önerilir. Ne yazık ki anatomik olarak safranın mideye kaçtığı durumlarda, medikal tedaviler kısmen şikayetleri azaltsa da sorunun kökenini ortadan kaldırmamaktadır. Uzun dönem devam eden safra tahrişi hem mide mukozasında hem de yemek borusu mukozasında kansere yol açabilecek kadar ağır bir tabloya ilerleyebilir. 

Bu nedenle safra reflüsünün cerrahi tedavisi çok uzun yıllar önce tanımlanmış ve safrayı ve mideye yaptığı tahrişi ortadan kaldırmada ki etkinliği % olan yegane tedavi şeklidir. 

Safra Reflüsü Ameliyatı

Safra Reflüsü denildiğinde ideal olan ameliyat  De Meester Switch ameliyatıdır. Bu ameliyat yılında adını aldığı Dr. De Meester tarafından tarif edilmiş bir metabolik cerrahi yöntemdir. 

On iki parmak bağırsağı ile mide arasında ki bağlantıyı kapatıp, on iki parmak bağırsağında ki safranın mideden cm öteye boşaltılmasına olanak veren bir yöntemdir. 

Bu yöntemle mideye hiç müdahale edilmez. Mide çıkışını kontrol eden pilor kası tamamen doğal olarak korunur. Asla emilim bozukluğu olmaz. Yemek kısıtlanmaz. Hayat olması gerektiği gibi normal olarak devam eder. 

De Meester Switch ameliyatı deneyim isteyen ve hassas bir ameliyattır. Bu deneyime sahip olmayan cerrahlar, safra reflüsü için çok daha basit olan Gastrik Bypass ameliyatlarını uygulamaktadırlar. Bu ameliyatlar genel de eşlik eden gasroösofageal reflüsü olan hastalarda semptomları ortadan kaldırmakta başarılı olmaktadır. Ancak şunu çok net belirtmek gerekir. Bizim safra reflünüzü tedavideki amacımız sadece şikayetlerinizi değil, midenizin tamamındaki safra reflüsünü ortadan kaldırmaktır. 

Bunun için mutlaka on iki parmak bağırsağı ayrılarak, safrayı kaynağında saptırmak gerekir. 

Gastrik Bypass’da geride bırakılabilen küçük mide parçalarına safra tahrişini devam ettirebilecek bu yaklaşımlar, ileride kanser gibi istenmeyen durumların oluşmasını arttırabilir. 

Bu nedenle De Meester Switch ameliyatı sorunu anatomik ve fizyolojik olarak, tam ve kesin bir şekilde ortadan kaldıran, ideal safra reflüsü ameliyatıdır. Yaşam şekli değişimi, ilaç tedavileri, uzun dönemli takiplere rağmen sonuç alamıyorsanız; De Meester Switch için araştırma yapmaya başlamanın zamanı gelmiş demektir.